Medlemsweekend FAKS Ved Fysioterapeut Maria Balslev Larsen Smerteteori
Medlemsweekend FAKS Ved Fysioterapeut Maria Balslev Larsen
Smerteteori • Ved en akut skade sendes signaler fra en vævsskade ind til rygmarven, hvor der findes en såkaldt smerteport. • Hvis det indgående signal er kraftigt, åbnes smerteporten, og signalet sendes videre op til hjernen. • I hjernen fortolkes smerten på baggrund af bl. a. graden af vævsbeskadigelse, erfaringer og emotionelle tilstand.
Smerteteori Nerveender • Signaler fra kroppens væv sendes via nerveender ind til rygmarven og op til hjernen. • Nerveenderne aktiveres ved stimuli fx temperatur, tryk og stræk. • Hvis nerveenderne bliver overstimuleret, overstiger de deres tærskelværdi og går i stykker. • Kroppen tilpasser sig de ydre faktorer. - Der vokser nye nerveender ud fra den ødelagte nerveende - Nerveendens tærskelværdi sænkes - Smerteporten på rygmarvsniveau står mere åben
Aktivitetsregulering
Aktivitetsregulering • En vekslen mellem de to muligheder Overaktivitet Ligge i seng Smerter Underaktivitet Smerter øges Kroppen svækkes /negative tanker
Aktivitetsregulering
Aktivitetsregulering Overaktivitet Dårlig balance mellem aktivitet og hvile Dårlig kvalitet i hvilepauser Tilpasset aktivitet >< God balance mellem aktivitet og hvile God kvalitet i hvilepauserne
Aktivitetsregulering HVERDAGEN FØR SMERTERNE 14 timers aktivitet 10 timers hvile HVERDAGEN NU BALANCE Aktivitet Hvile* Aktivitet *Aktive pauser / kvalitetshvil Hvile* Aktivitet Søvn
Hvad er et hvil? Afspændende hvil • Afspænding • Meditation • Mindfulness • Lyt til musik • Middagslur Aktiv hvile pause • Ændre arbejdsstilling • Skift mellem aktiviteter • Kaffepause • Læse avisen • Gåtur • Ring til en god ven
Hvil Reperationshvil >< Kvalitetshvil Når du holder hvil, så tænk på følgende: • Udgangsstilling/lejring • Fornemmelsen i kroppen (muskler og vejrtrækning) • Giv dig selv lov! • Prioriter hvilet
Ugeskema MANDAG 6 - 9 9 - 12 12 - 15 15 -18 18 - 21 21 - 24 0 - 6 TIRSDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG LØRDAG SØNDAG S = Forværring af smerte eller VAS-skala (0 -10) Alle aktiviteter (fx madlavning, gåture, arbejde, sociale arrangementer, huslige pligter mm) Hvil og evt. hvordan natten har været? Har du været oppe mange gange, været vågen mm.
Pacing • Pacing handler om at sætte sig mål. • At finde et passende grundniveau og en passende stigningstakt (- eller fald) for den enkelte aktivitet. • Formålet er, at forebygge store variationer i smerteniveauet og skære smertetoppene af!
100 % - Reglen • Energi FØR skaden 100 % Energi NU ?
Pacing, de fire trin • 1. trin • 2. trin • 3. trin • 4. trin Vælg en aktivitet du gerne vil undersøge nærmere eller starte på ny. Find DIT grundniveau - hvor er du nu? Lav et langsigtet mål Lav konkrete delmål og tænk processen igennem frem til målet.
Lav et langsigtet mål SMART – mål • Specifikke: Gør målet specifikt – f. eks. er målet ”At lave mere aktivitet” meget bredt, hvorimod ”At gå en tur på 10 min. hver dag” er mere specifikt. • Målbare: Hvordan kan du måle, om du har nået dit mål? Sæt dine egne rammer ”jeg vil starte med at gå 5 min og derefter øge med 1 minut om ugen, hvis det går godt”. • Attraktivt: Målet skal give mening og motivere dig! • Realistiske: Er dit mål realistisk i forhold til din situation? • Tidsbestemte: Hvornår skal dit mål/opgave være færdig? ”Jeg vil fortsætte øgningen i en måned og derefter evaluere”. • Vi anbefaler at skrive målene præcist ned!
Lav konkrete delmål og tænk processen igennem frem til målet • Find delmål for din nye aktivitet. • Find metoder til at nå dit mål fx hjælpemidler eller fokus på andre områder, der vil hjælpe dig frem mod målet. • Arbejd med dit grundniveau i ca. 1 -2 uger. • Øg herefter roligt niveauet med max 10 %! • Planlæg 1 -2 uger imellem hver stigning.
Belønning og motivation • Ros dig selv og giv dig selv belønning undervejs. • Fortæl det til nogen og modtag den anerkendelse. • Når du har nået det endelige mål, er det en belønning i sig selv. • Lad dig inspirerer til at sætte nye mål, så du hele tiden er på vej fremad.
Arbejdsark- Målsætning Skriv din plan ned: MÅL Delmål – husk tid og metode Grundniveau?
Vigtigt for kronisk smertepatienter: • Pas på jer selv, vær tro mod dig selv - Husk at finde balancen mellem aktivitet og hvile - Husk kvalitetshvil fremfor reperationshvil - Husk at sætte mål for dig selv. Små forbedringer er også en slags forbedring. (100%- reglen) - OG HUSK – Du har et valg. - Det er svært at ændre vaner, men det kan lade sig gøre.
- Slides: 19