Medizinische Chancen und ethische Grenzen der Neurowissenschaften Hans

Medizinische Chancen und ethische Grenzen der Neurowissenschaften Hans Förstl, TUM München, 30. 05. 2006

Haben Sie Angst vor dem Älterwerden? Altwerden ist ein Geschenk des Himmels. Ich bin doch ein Glückspilz, kann mit meinen 67 Jahren noch Radrennen fahren, Marathon laufen, Hochseesegeln. Meine Vorfahren hätten das nicht gekonnt, die waren in dem Alter meist schon tot. Und da wir alle älter werden, müssen wir in der Gesellschaft die Rollen ändern, müssen die Älteren einbeziehen, dürfen sie nicht auf Musikdampfer abschieben. Das sind doch ungeheure Schätze von Lebens- und Berufserfahrung, die wir nur richtig nutzen müssen. FAZ am Sonntag, 19. Februar 2006

300 40 35 250 in 1. 000 25 150 20 15 100 10 50 5 65 -69 70 -74 75 -79 80 -84 85 -89 90 + Prozent 30

Eingriffe Einsichten Einnahmen

Trepanation Lobotomie Topektomie Eingriffe Einsichten Einnahmen Psychochirurgie Vagus-Stimulation Tiefenhirnstimulation Hirnschrittmacher „Mind control“ TV Psychotherapie

Egas Moniz

Walter Freema n

Jose Delgado 1965

Trepanation Lobotomie Topektomie Eingriffe Einsichten Einnahmen Psychochirurgie Vagus-Stimulation Tiefenhirnstimulation Hirnschrittmacher „Mind control“ TV Psychotherapie

EEG Pneumenzephalographie Computertomographie Eingriffe Einsichten Einnahmen Magnetresonanztomogr. Funktionelle Bildgebung Lügendetektor Neurodiagnostik Brainotyping Zerebraler Fingerabdruck Neuromarketing

„Genetisches Imaging“ Gen Bildgebung, Amygdala 5 HTTl 5 HTTs +++ Verhalten Belastungen Depression

„Genetisches Imaging“ Gen Bildgebung, Amygdala 5 HTTl 5 HTTs +++ Verhalten Belastungen Depression

EEG Pneumenzephalographie Computertomographie Eingriffe Einsichten Einnahmen Magnetresonanztomogr. Funktionelle Bildgebung Lügendetektor Neurodiagnostik Brainotyping Zerebraler Fingerabdruck Neuromarketing

Soma Prozac Psychopharmaka Eingriffe Einsichten Einnahmen Kosmetische Pharmakologie Pharma-Industrie Antidementiva Neurocognitive Enhancers Kaffee & Kuchen Tabaksteuer Alkoholsteuer

Aufmerksamkeit Gedächtnis Emotion Amphetamin Ampakine ß-Blocker Methylphenidat Antidementiva L-Dopa Modafinil Anti-Amyloid. . . Sildenafil Antidepressiva Botox

Aufmerksamkeit Gedächtnis Emotion Amphetamin Ampakine ß-Blocker Methylphenidat Antidementiva L-Dopa Modafinil Anti-Amyloid. . . Sildenafil ADHS Demente Botox Narkolepsie. . . Risikopersonen Depressive Antidepressiva Traumatisierte Parkinson-P. .

Aufmerksamkeit Gedächtnis Emotion Amphetamin Ampakine ß-Blocker Methylphenidat Antidementiva L-Dopa Modafinil Anti-Amyloid. . . Sildenafil ADHS Demente Botox Narkolepsie. . . Risikopersonen Depressive Schüler Studenten Traumatisierte Kampfflieger Arbeitnehmer Parkinson-P. . Manager. . . „Lifestyle“ Antidepressiva

IQ

Hunger

Nervosität

Energie

Konzentration

Kortisol

Insulin

Soma Prozac Psychopharmaka Eingriffe Einsichten Einnahmen Kosmetische Pharmakologie Pharma-Industrie Antidementiva Neurocognitive Enhancers Kaffee & Kuchen Tabaksteuer Alkoholsteuer

Durch operative Eingriffe und die Verabreichung von Medikamenten ist nicht auszuschliessen, dass die Persönlichkeit des Patienten verändert wird. Welche ethischen Probleme ergeben sich daraus? Keine, denn (1) der Arbeitsauftrag entspricht dem (berechtigten / präsumptiven) Wunsch des Patienten und (2) keiner darf erwarten, dass der Leidende bleibt wie er ist. Ethische Probleme entstehen vor allem (1) wenn Patienten mögliche und sinnvolle Leistungen vorenthalten werden und (2) wenn leistungsverändernde Interventionen freiwillig oder unter Druck an Gesunden vorgenommen werden.