Medizin an Bord I Fragen zu bisherigem Stoff

Medizin an Bord I) Fragen zu bisherigem Stoff Fragen aus Script II) Medizinische Törnvorbereitung - Medizinische Checkliste - Impfungen - Bunkern. . . III) Hygiene an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung V) Erkrankungen Organbezogen VI) Fallbeispiele Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord I) Fragen zu bisherigem Stoff Fragen aus Script Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung Gesundheitliche Störungen an Bord --> meist durch Lebensumstände an Bord mitbedingt: - insgesamt wenig Bewegung, viel Sitzen, häufiges Bücken - kurze, aber intensive körperliche Belastung - viel Sonne (oder Kälte), Wind, Salzwasser, häufig extreme Temperaturen (Sonnenschutz, fettende Crème) - häufig gestörter Tag-/Nacht-Rhythmus - sehr enges Zusammenleben, kein Ausweichen möglich, kein Privatbereich Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung Nicht törn-tauglich - nicht abgeklärte Beschwerden/Erkrankungen - schwere Herz-/Kreislauferkrankungen - erhebliche psychische Probleme - letztes Drittel der Schwangerschaft Eigene Medikamente mitnehmen - Regelmässig eingenommene Medikamente - Ovulationshemmer - Antiallergische Medikamente, Menstruationsbeschwerden, Asthmatiker, Migräne, . . . - Ersatzbrillen, Zahnprotesen Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste b) Impfungen - Tetanus - Hepatitis A - Hepatitis B - Cholera - Typhus - Gelbfieber - Malaria-Prophylaxe / Notfallmedikation http: //www. safetravel. ch Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste b) Impfungen c) Bunkern - Frischprodukte - Konserven beschriften - eigene Produkte mitnehmen - Vitamine Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste b) Impfungen c) Bunkern d) Wasser (Trinkwasser, Wassertank, Wasserdesinfektion) --> Wassertank: erst leeren. Schlauch leerlaufen lassen, Einfüllstutzen erst reinigen Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord II) Medizinische Törnvorbereitung a) Medizinische Checkliste b) Impfungen c) Bunkern d) Wasser (Trinkwasser, Wassertank, Wasserdesinfektion) e) Sicherheit (Kleidung, Rettungswesten, Seemannschaft, Bullentalje) Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord III) Hygiene an Bord - Toiletten (Seekrankheit) - Küche (verdorbene Lebensmittel) - Wäsche - Schichten (Unterkühlung) - Sonnenschutz - Ohrschutz, Mütze (Kälte, Sonne) - Schlaf - Psychohygiene - Ernährung an Bord, Mahlzeiten - Ernährung an Land (Reisediarrhoe, Hep. A) - Rauchen (Brandgefahr) - Alkohol Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord III) Essen - 1 warme Mahlzeit Tag (Abnehmen mit kalten Mahlzeiten) - Fleisch: ev. vakuumieren, einölen - Frischer Fisch: Augen klar, Kiemen rosa, Fleisch fest - keine rohen Meeresfrüchte - Früchte/Gemüse: kühl und luftig lagern - Möglichst nur Früchte, die sich schälen lassen - Vitamine - ausreichend Salz (Schwitzen) - mind. 2, 5 Liter Flüssigkeit am Tag Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung - medizinisches Denken - Bekannte Diagnosen? - Sammeln von Befunden - Anamnese (Subjektiv) - Untersuchungsbefunde (Objektiv) --> eingeschränkt mgl. - Differentialdiagnostische Überlegungen - Entsprechende Behandlung - Verlaufsbeobachtung - Neubeurteilung Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Befunde organbezogen - Allgemein - Kardiopulmonal - Gastrointestinal - Urogenital - Neurologisch, psychologisch - Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen, Gewicht, Schmerz, . . . - Atemnot, Herzrasen, Husten, Schockindex, . . . - Uebelkeit, Erbrechen, Stuhlfrequenz & -Konsistenz, . . . - Brennen, Ausfluss, Miktions-Frequenz, Geruch, . . . - Verwirrung, Orientierung (zeitlich, örtlich, situativ, zu Person), Lähmungen, Schläfrigkeit, psych. Auffälligkeit, . . . Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Fieber (<38, 5°) - Fokus-Suche (Sonnenstich, Infekt, Abszess, Malaria, Gelbfieber, . . . ) - Entzündlich / Nicht-Entzündlich - Schüttelfrost Antibiose - Falls unsicher: Augmentin - Magendarm-Trakt: Ciproxin 2 x 500 mg, Augmentin 3 x 1 gr - Nieren, Blase: Ciproxin, Augmentin - Lungenentzündung: Augmentin - Weichteile / Haut: Augmentin Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Erbrechen - Magen-Darm-Trakt - Blut? Schwarzer Stuhl? - Ulcus, Gelbfieber, . . . - Zentrales Erbrechen (Seekrankheit, Hirndruck, Hirnerschütterung, Sonnenstich) Lagerung (Aspiration) Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord IV) Vom Symptom zur Diagnose zur Behandlung Schock - Hämorrhagischer / Hypovolämischer Schock - Septischer / Toxischer Schock - Kardiogener Schock - Allergischer (Anaphylaktischer) Schock - Neurogener Schockindex Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen mögliche Systematik: Unfall Krankheit - Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Entzündungen (Tumor, Rubor, Calor, Dolor, Functio laesa) - Endokrin - Neoplasie (gutartig / bösartig) - Missbildungen Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen mögliche Systematik: Unfall Krankheit - Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Entzündungen (Tumor, Rubor, Calor, Dolor, Functio laesa) - Endokrin - Neoplasie (gutartig / bösartig) - Missbildungen Organbezogen Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen mögliche Systematik: Unfall Krankheit - Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Entzündungen (Tumor, Rubor, Calor, Dolor, Functio laesa) - Endokrin - Neoplasie (gutartig / bösartig) - Missbildungen Organbezogen Kombination: z. B. Unterbauch --> Harnblase --> Entzündung Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord - Keine Hast - Kein Wettbewerb sondern Teamwork - Gesunder Menschenverstand - Differentialdiagnostisch denken Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Vorangegangenes Referat? Otitis externa (Tragusdruck) Otitis media (Mastoid-Klopfschmerz) Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Muskelzerrungen Sehnenriss (Achilles, Patella) Sehnenscheidenentzündung Sehnenansatzentzündung Schleimbeutelentzündung Halskehre --> NSAR, Wärme/Kälte Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Schulterluxation Frakturen Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Wirbelfraktur Lumbovertebral (Sz auf Rücken isoliert) Lumbospondylogen (ausstrahlend, muskulär) Lumboradikulär (ausstrahlend, Diskushernie) Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Gefässverschluss Thrombose (Anflug, Bewegungsmangel) Nasenbluten Schnittverletzungen Hoher Blutdruck Tiefer Blutdruck Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Herz - Herzinfarkt - Rhythmusstörungen (Palpitationen) - Herzinsuffizienz / -Versagen - Aortendissektion Lunge - Asthma bronchiale - COPD - Bronchitis - Lungenentzündung - (Spannungs-)Pneumothorax --> Ventil Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Hepatitis Magen-Ulcus (Geschwür) - Blut Erbrechen, blutiger Stuhl Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentz. ) C 2 Gallenkolike (Steine) Gallenblasenentzündung --> immer: nüchtern lassen, nicht essen Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Magendarmgrippe (E. coli, Cholera, Typhus) Divertikel (Entzündung, Platzen) Verstopfung --> immer: nüchtern lassen, nicht essen Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Nierensteine Blasenentzündung Nierenbeckenentzündung Harnverhalt Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Allergisches Reaktion (Quincke) Verbrennungen Sonnenbrand Riss-Quetsch-Wunde (RQW) Schnittverletzung Tierbiss Antibiose Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord V) Erkrankungen Organbezogen Psychische Erkrankungen (notfalls anbinden) Neurologische Erkrankungen - Bewusstseinstörungen - Pupillen, Schmerzreiz, GCS, MMS - Lähmungen - Kraft, Reflexe, Gefühlsstörungen - Krampfanfall - Synkope (kurzzeitige Bew. losigkeit) - Kopfschmerzen - Sehstörungen Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord VI) Fallbeispiele Andreas Hablützel 9 -3 -2008

Medizin an Bord http: //www. dr-gumpert. de http: //www. wikipedia. ch http: //www. med-it. ch/med-kurs. ppt http: //www. atlantik. ch (Med-Formular) http: //www. med-it. ch/tools/scripts/Bewusstseinsstoerung. pdf http: //www. med-it. ch/tools/scripts/Synkopen. pdf http: //www. safetravel. ch (Impfungen) Andreas Hablützel 9 -3 -2008