Medicinska sestra ope njege medicinski tehniar ope njege

Medicinska sestra opće njege/ medicinski tehničar opće njege 4. razred Zdravstvena njega kirurških bolesnika-opća Priprema bolesnika i pribora za transfuziju Ivana Merkaš bacc. med. techn.

Ishodi učenja Učenik će opisati pojam interreakcije Učenik će nabrojiti i opisati zadaće sestre pri davanju transfuzije krvi i krvnih sastojaka Učenik će sudjelovati u pripremi bolesnika, pribora i krvi za transfuziju

Prisjetimo se! • Potreban pribor za vađenje krvi? • Postupak vađenja krvi?

Pacijent se može plašiti igle, imati strah od krvi. Može imati strah zbog prethodnog lošeg iskustva sa transfuzijom. Koliko god to nekima na prvi pogled izgledalo nebitno, zadaća medicinske sestre/ tehničara je pokrenuti razgovor s pacijentom. Otkloniti mu strah i zabrinutost, te ga adekvatno pripremiti i uputiti za postupak davanja transfuzije krvi!

UVOD • Nakon liječnikove odredbe za primjenu krvi/ krvnih derivata, potrebno je pripremiti bolesnika, pripremiti krv, pribor za transfuziju gdje u tome vrlo važnu ulogu ima medicinska sestra/ tehničar. • Holistički pristup prema pacijentima

RAZRADA

ZADAĆE SESTRE PRI DAVANJU TRANSFUZIJE KRVI *PRIPREMA BOLESNIKA -Psihička -Fizička

Vađenje uzorka krvi za određivanje krvne grupe i interreakciju • Ispisati naljepnicu za epruvetu s uzorkom bolesnikove krvi, • Uputnicu za određivanje krvne grupe i interreakcije i zahtjevnicu za određenu količinu krvi • Pripremiti pribor za vađenje krvi • U obilježenu epruvetu izvaditi krv • Uzorak krvi, uputnicu za određivanje krvne grupe i interreakciju, te zahtjevnicu dostaviti na transfuziologiju

Uputnica za određivanje krvne grupe i interreakciju

• Interreakcija (križna proba) laboratorijska pretraga, ako su krvi primatelja i davatelja kompatibilne neće doći do aglutinacije ( interreakcija je negativna) --- transfuzija se može primijeniti. • Ako je interreakcija pozitivna, nastupila je aglutinacija, krvi su inkompatibilne---- transfuzija se ne smije primijeniti.

• Za utvrđivanje krvne grupe i za interreakciju sestra vadi 5 do 10 ml krvi u epruvetu bez antikoagulansa! • Na epruvetu se stavlja naljepnica koja sadrži podatke: - Odjel - Ime i prezime bolesnika Uputnicu za transfuziološki laboratorij potpisuju liječnik i sestra koja je vadila krv. Zahtjevnicu za krv----potpisuje liječnik

*PRIPREMA KRVI I PRIBORA ZA DAVANJE TRANSFUZIJE Provjeriti krvni pripravak Pregledati vrećicu s krvi- isključiti oštećenja Utvrditi granicu taloga krvi i plazme Ostaviti krv na sobnoj temp. kroz pola sata Pripremiti pribor za transfuziju Lagano izmiješati krv Staviti sustav za transfuziju i ispuniti ga krvlju

*IZVOĐENJE ZAHVATA-obavezno uz nazočnost liječnika Pribor i krvni pripravak dovesti u bolesničku sobu Identificirati podatke o bolesniku i davatelju Pripremiti bolesnika- kao za davanje infuzije Uvesti transfuziju-kao infuziju

Nakon završetka provesti postupak kao pri istjecanju infuzije Naljepnicu vrećice s krvi nalijepiti na listu ili uložiti u povijest bolesti Pribor i vrećicu izvesti iz bolesničke osobe Vrećicu, staklenku u kojoj je bila krv vratiti na odjel transfuzije

Vrećica s krvi- 30 min ostaje na sobnoj temperaturi prije davanja transfuzije Transfuzija 500 ml krvi daje se 1 do 2 sata, 80 do 100 kapi u minuti- ako nije drukčije određeno Promatrati bolesnika prvih 10 min tijekom davanja transfuzije mogućih neželjenih reakcija zbog

ZAKLJUČAK Tijekom transfuzije-NE davati druge lijekove u sustav U slučaju neželjenih reakcija (pirogene, hemolitičke) transfuzija se prekida Plastičnu vrećicu s ostatkom krvnog pripravka poslati u zavod ili odjel transfuziologije---- gdje se čuva 48 sati

PONAVLJANJE 1. Koliko krvi vadimo za utvrđivanje krvne grupe i interreakcije? 2. Koje su zadaće sestre pri davanju transfuzije krvi i krvnih komponenata? 3. Kako ćemo bolesnika pripremiti za transfuziju krvi? 4. Nabroji potreban pribor za vađenje krvi? 5. Kojom brzinom se daje transfuzija od 500 ml krvi? 6. Zbog čega je prvih 10 minuta transfuzije potrebno biti uz bolesnika?

DOMAĆA ZADAĆA 1. zadatak Proučite prezentaciju, odgovorite na pitanja napisanih u prezentaciji!? 2. zadatak ( individualan rad) Jeste li ikad bili dragovoljni davatelj krvi? Da li ste ikad primali transfuziju krvi, krvnih komponenata? Što mislite zašto ponekad dolazi do nekih neželjenih reakcija tijekom transfuzije?