Medicinsk behandling af type 2 diabetes Version 1

Medicinsk behandling af type 2 -diabetes Version 1, Januar 2020 Nyeste version kan hentes på: http: //ouh. dk/wm 519328

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES Tabletbehandling af type 2 -diabetes • Når det forhøjede blodsukker ikke kan kontrolleres tilfredsstillende med kost, vægttab og motion • Supplement til kost og motion • Dosering er individuel og skal planlægges sammen med lægen • Almindeligvis vil man starte gradvist op

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES Metformin Virkning: • Øger virkningen af insulin, ved at øge optagelsen og virkningen af insulin i muskulaturen • Nedsætter leverens frigivelse af glukose • Forsinker optagelsen af sukker fra tarmen • Beskytter mod hjerte- karsygdomme Bivirkning: oftest forbigående ved langsom optrapning • Kan give kvalme / nedsat madlyst Giver ikke lavt blodsukker • Kan give diarré / mavesmerter Indtages sammen med måltidet • Kan give ”metalsmag” i munden • Vitamin B 12 -mangel (blodprøve x 1 årligt)

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES Insulinfrigørende midler Fx Glimepirid og Amaryl Indtages før måltidet • • Virkning: – Virker ved at stimulere dannelsen af insulin i bugspytkirtlen Bivirkninger: – Kan give lavt blodsukker – Kan give vægtøgning

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES DPP 4 -hæmmer Fx Januvia og Trajenta • Virkning: – Øger mængden af insulin – Hæmmer leverens frigivelse af sukker • Bivirkninger: – Kan give kvalme – Kan give mavesmerter (obs. betændelse i bugspytkirtlen) Giver ikke lavt blodsukker Vægtneutral

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES SGLT-2 hæmmer Fx Forxiga, Jardiance og Invokana • • Virkning: – Øger udskillelsen af sukker i urinen – Gavnlig effekt på BT og vægttab Bivirkninger: – Hyppigere vandladning – Urinvejsinfektion – Svampeinfektion i kønsorganer Giver ikke lavt blodsukker

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES GLP 1 – Injektionsbehandling Fx Victoza, Ozempic og Lyxumia Virkninger: • Hæmmer leverens frigivelse af sukker • Øger mæthedsfornemmelsen og hjælper derved med at nedbringe vægten • Fordøjelsen bliver langsommere, og derved mindskes blodsukkerstigningen efter måltidet • Virker kun når blodsukkeret er højt • Tages i underhuden på mave eller lår 1 -2 gange dagligt eller 1 gang ugentligt • Startes langsomt op for at mindske risiko for bivirkninger Bivirkninger: • Kvalme • Mavesmerter/luft i maven • Diarré Giver ikke lavt blodsukker

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES Insulinbehandling • • Sørger for at sukker kommer fra blodbanen og ind i cellerne Sygdommen er ikke blevet farligere eller mere alvorlig Sygdommens natur kan gøre at insulin bliver nødvendig Kan være midlertidig fx. ved anden sygdom, anden medicin

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES Personer med Type 2 -diabetes i insulinbehandling Lægemiddelstyrelsen 2010

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES Forskellige former for insulin Humane Insuliner & Insulinanaloger Langsomtvirkende Insulatard Lantus, Semglee, Abasaglar og Levemir Toujeo og Tresiba Kan give lavt blodsukker • • • Hurtigtvirkende Novorapid, Humalog Apidra, Fiasp Insuman Rapid Blandingsinsuliner (hurtig og langsomt virkende) Mixtard 30 Novo. Mix 30, 50, 70

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES Insulin fra Novo Nordisk Moderne basal insulin Human basal insulin Moderne hurtigtvirkende insulin Human hurtigtvirkende insulin Graferne er illustrative gengivelser af insulinvirkningsprofiler for de angivne insulintyper baseret på produktresuméerne. Der er tale om gennemsnitskurver, og der kan derfor være individuelle variationer. Grafen for Tresiba® (insulin degludec) er illustreret ved steady state. Steady state forekommer efter 2 -3 dages dosering én gang dagligt. Moderne blandingsinsulin

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES Insulin fra Safoni

LEV LIVET MED TYPE 2 -DIABETES Hjælp til at huske medicinen • • • Mobiltelefon Apps Pilleæsker Stikkeskema Kalender