MEDICINA PERSONALIZAT SCHIMBAREA PARADIGMEI PREMIZELE Prof Ghenadie Curocichin

MEDICINA PERSONALIZATĂ SCHIMBAREA PARADIGMEI: PREMIZELE Prof. Ghenadie Curocichin, MD, Ph. D.

MEDICINA BAZATĂ PE DOVEZI

SCHIMBAREA PARADIGMEI • Concluziile Consiliului privind medicina personalizata pentru pacienți (2015/C 421/03) • C 421/4 Jurnalul Oficial al Uniunii Europene 17. 12. 2015 • 2015 CE lansează “Agenda Strategică de Cercetare-inovare în Domeniul Medicinei Personalizate” • 2015 Președintele Obama lansează Inițiativa “Medicina de Precizie” • Până în prezent, cele mai multe tratamente medicale au fost concepute pentru “un pacient mediu”

CARE ESTE RATA DE SUCCES ÎN TRATAMENTUL MEDICAMENTOS CONTEMPORAN? VARIAZĂ DE LA 32% LA 83 %

PREMIZELE SCHIMBĂRII • Sociale • Schimbări în mentalitatea pacienților • Tehnologice • • NGS (tehnologii biomedicale) Informaționale • • Secvențierea genomului uman Avansarea tehnologiilor de analiză biomedicală Instrumente noi și capacități crescute în utilizarea masivelor mari de date • Științifice •

PREMIZELE SCHIMBĂRII • Medicina este transformată prin aplicarea biotehnologiilor de ultimă oră și, în special, Next. Generation Sequencing (NGS) a genomului uman • Aceste tehnologii de secventiere a genomului • • Contribuie la înțelegerea noastră a sănătății și a bolii în populații diferite Permit diagnosticul precoce și mai precis Permit dezvoltarea medicamentelor noi si, in cele din urma, Fundamentează medicina personalizată - utilizarea sistematică a informațiilor cu privire la fiecare pacient în parte pentru a selecta sau optimiza îngrijirile preventive și/sau terapeutice ale pacientului

Medicina P 4 • În 2006, pionerul in domeniul biotehnologiei Leroy Hood a inventat termenul de "P 4 Medicina" pentru medicina de • Predictivă • Preventivă • Personalizată și • Participativă • Scopul este că în loc să aștepte ca simptomele clinice să apară, medicii vor avea posibilitatea de a vedea semne de avertizare timpurii ale tulburărilor din analize genomice sau proteomice a probelor de țesuturi ale unui pacient • În cazul în care analizele sunt cu adevărat de predicție, atunci medicii ar putea lua măsuri mai devreme, sau pacientul ar putea ajusta stilul de viață în mod corespunzător pentru a preveni boala

COMPONENTELE MEDICINEI 4 P • Personalizată • ia în considerare profilul genetic și/sau proteic al individului • Predictivă • aplică tratamentul adecvat și evită reacțiile adverse • Preventivă • anticipează problemele de sănătate și se axează asupra stării de sănătate, nu pe boală) • Participativă • împuternicește pacienții să-și asume o responsabilitate pentru sănătatea și îngrijirea lor)

DE LA MEDICINA 4 P LA MEDICINA 6 P • Psiho-cognitivă • Reacțiile pacienților la comunicarea cu privire la boala lor • emoțiile, sentimentele precum disperarea și speranța • convingerile și comportamentele sunt parametri fundamentali pentru succesul actului medical • Un rol-cheie în medicina psiho-cognitivă este, fără îndoială, jucat de educația pentru sănătate • Publică și bazată pe populație • comună/partajată și drept o sursă deschisă

MEDICINA PERSONALIZATĂ: DEFINIȚIA • Medicina Personalizată este definită ca un model medical, care folosește caracterizarea fenotipurilor și genotipurilor ale indivizilor (de ex. , profilare moleculară, imagistica medicala, date despre stilul de viață) pentru adaptarea strategiei terapeutice potrivite pentru persoana potrivită, la momentul potrivit, și/sau pentru a determina predispoziția la boală și/sau pentru a oferi prevenirea în timp util și direcționată The Per. Med SRIA: “Shaping Europe’s Vision for Personalised Medicine” (2015) http: //www. permed 2020. eu ?

TRANZIȚIA PARADIGMELOR sau DIFERENȚELE ÎN ABORDĂRI P 0 medicina P 4 medicina P 5 medicina P 6 medicina Non-personalizată, sau Personalizată “one-size-fits-all” Personalizată Non-predictivă Predictivă Non-predictivă; adresează bolile acute Preventivă; adresează atât bolile acute cât și cele cronice multifactoriale. Este “proactivă” Neparticipativă, paternalistă, sau centrată pe medic Participativă, sau centrată pe pacient Tipul “reactiv” de medicină Neparticipativă, paternalistă, sau centrată pe medic P 3 medicina Nu este psiho-cognitivă Psiho-cognitivă Non-publică Publică și bazată pe populație; partajată și deschisă ca sursă Non-publică

ÎN CONCLUZIE Omnibus - suum

Mulțumesc!