Medicina China Acupuntura Dr Rodrigo Aranda Director Escuela

Medicina China Acupuntura Dr. Rodrigo Aranda Director Escuela Medicina China Clásica San Bao Integrante Comisión Nacional de Acupuntura Gonzalo Parra Acupunturista y Docente Escuela Medicina China Clásica San Bao Sebastian Norambuena Silva Acupunturista Unidad Medicina Integrativa Hospital Dr. Sótero de Rio

¿Qué es Medicina China? Una medicina con postulados claros y coherencia interna, de la cual surge una praxis que busca prevenir y tratar las enfermedades de los seres humanos y animales. Tiene sus propios métodos de diagnóstico basados en la capacidad del médico de interpretar signos y síntomas. Posee diferentes estrategias terapéuticas, de las cuales la más conocida en occidente (pero no la única) es la Acupuntura.

Un poco de Historia Si bien sus orígenes son poco precisos podemos decir con seguridad que las prácticas médicas chinas comienzan durante el período de Estados Combatientes (481 -221 AEC) y la dinastía Han (206 AEC- 220 EC) El hito más grande que cambia la práctica clínica, sacándola del ambiente chamánico es la edición del libro Huangdi Neijing o Clásico Interno del Emperador Amarillo A partir de este libro se desarrolla una teoría compleja y una práctica que sigue principios rigurosos en su diagnóstico y tratamiento

Un poco de Historia La Medicina China floreció durante casi dos milenos como alternativa única a la salud de una gran población Durante la dinastía Han (206 AEC- 220 EC) emigra a otros países del este de Asia (Japón y Corea) Desde fines de la dinastía Qing (1644 -1912 EC) la Medicina China entra en un período de decadencia y en el año 1920 es declarada ilegal por el gobierno de la República Popular China Esta situación es revertida el año 1959 por el gobierno de la República Popular China con el objetivo de revertir el precario estado de salud de la población

Un poco de Historia Más de 2 mil médicos son convocados para tomar parte del renacimiento de la Medicina China Se crean dos instituciones para supervisar el proceso, el Instituto Experimental de Acupuntura (1951) y el Instituto de Acupuntura y Moxibustión (1955) Se crea la iniciativa “Médicos Descalzos” Gracias a esto en la actualidad la Medicina China sigue siendo la primera alternativa de atención de salud para millones de personas en China, y como país es un ejemplo en Medicina Integrativa

Medicina China llega a Occidente Si bien la Medicina China había comenzado a expandirse por occidente lentamente desde el siglo XVII, es a partir de la segunda mitad del siglo XX donde su presencia comienza a generar impacto Todo ocurrió a raíz de la visita del presidente Nixon a China En 1971 uno de sus asesores de prensa, James Reston sufrió apendicitis y fue intervenido en el Hospital Anti-Imperialismo de Beijing, donde se realizó una apendicectomía Evolucionó con dolor abdominal post-operatorio y fue evaluado por el Dr. Li Chang Yuan quien insertó 4 agujas cediendo el dolor en 20 minutos

Medicina China llega a Occidente Posteriormente, Reston publicó una crónica de lo acontecido en China, lo cual despertó un nuevo interés por la Medicina China en occidente Esto causó una oleada de estudiantes que viajaron a oriente en busca de conocimiento Comienza a formalizarse la educación tanto en Europa como Estados Unidos La OMS finalmente decide poner atención a esta milenaria medicina y organiza un simposio en Beijing en el año 1979

Medicina China llega a Occidente En diciembre de 1979, la OMS estableció que 76 enfermedades podrían ser tratadas con acupuntura. A raíz de las investigaciones lideradas por la OMS desde entonces, en el año 2002 se publica “Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials” En esta publicación se detallan las enfermedades que pueden ser tratadas con Acupuntura

Enfermedades que pueden ser tratadas con acupuntura según OMS

ESTRATEGIA DE LA OMS SOBRE MEDICINAL TRADICIONAL 2014 - 2023

Acupuntura en Chile Si bien hay acupunturistas en Chile desde la década de los 70, es partir del año 2000 que la Acupuntura comienza a ser más popular y nacen las primeras escuelas. Gracias a esta creciente popularidad y a los esfuerzos de los acupunturistas, tanto médicos como nomédicos, se forma la primera Comisión Nacional de Acupuntura el año 2005.

Acupuntura en Chile En el año 2005 es promulgado el Decreto Nº 42 que regula la práctica de las medicinas complementarias en Chile Después de cerca de dos años de trabajo de la comisión de Acupuntura, es creado el Decreto Nº 123, que reconoce a la Acupuntura como profesión auxiliar de la salud en nuestro país Con el objetivo de regularizar la práctica de la Acupuntura en nuestro país, el año 2009 es creada una 2ª Comisión Nacional de Acupuntura

Acupuntura en Chile La misión principal de esta nueva Comisión es confeccionar un examen nacional de Acupuntura para fijar los estándares académicos necesarios para obtener una autorización ministerial. Se trabaja también en los requisitos que deben tener los postulantes al examen. Tanto nuestra legislación como el examen nacional se han transformado en un ejemplo para otros países.

Evidencia clínica - Dolor Durante los últimos 40 años se han recopilado abundantes evidencias sobre las aplicaciones clínicas dela acupuntura, acá resumimos las más relevantes La Acupuntura es la terapia complementaria más utilizada en el mundo, especialmente en el manejo del dolor crónico musculoesquelético. (World Health Organization. WHO Tradicional Medicine Strategy 20142023, 2013)

Evidencia clínica - Dolor Un meta-análisis de 2012 que combinó datos de aproximadamente 18. 000 pacientes en 23 ensayos de alta calidad concluyó, prácticamente sin posibilidad de error, que la acupuntura produce efectos reales en el tratamiento de los dolores lumbares, de cabeza y de osteoartritis. (Acupuncture for Chronic Pain: Individual Patient Data Meta-analysis. JAMA Internal Medicine, October 2012. ) * las mejoras fueron cuando menos similares a las de los medicamentos analgésicos no opiáceos más utilizados, con la ventaja de que apenas produce efectos adversos cuando la aplica un profesional capacitado. (Acupuncture for Chronic Pain: Individual Patient Data Meta-analysis. JAMA Internal Medicine, October 2012. )

Evidencia clínica - Dolor la acupuntura puede ser "parte de la solución al inmenso problema del dolor crónico y de la adicción a los opiáceos que está afectando a nuestra sociedad". (https: //www. health. harvard. edu/blog/acupuncture-for-headache-2018012513146) Ejercicio, Rehabilitación multidiciplinaria, ACUPUNTURA, CBT y prácticas de terapia mente-cuerpo se asociaron más consistentemente con mejoras duraderas, leves a moderadas en funcionalidad y dolor para condiciones específicas de dolor crónico. (Skelly AC, Chou R, Dettori JR, Turner JA, Friedly JL, Rundell SD, Fu R, Brodt ED, Wasson N, Winter C, Ferguson AJR. Noninvasive Nonpharmacological Treatment for Chronic Pain: A Systematic Review. Comparative Effectiveness Review No. 209. )* Los resultados proveen un sustento para generar estratégias clínicas enfocadas en el uso de terapias no farmacológicas para manejar el dolor crónico. *

Evidencia clínica – Salud Mental En una revisión sistemática del año 2016 se concluye que los efectos de la Acupuntura en el tratamiento de la ansiedad son significativos al compararlos con métodos convencionales. (Goyata SL, Avelino CC, Santos SV, Souza Junior. DI, Gurgel MD, Terra FS. Effects from acupuncture in treating anxiety: integrative review. Rev Bras Enferm. 2016 Jun; 69 (3): 602 -609)

Evidencia clínica- Sistema respiratorio En el año 2013 se publica en la revista médica “ Archivos de Medicina Interna” un estudio aleatorio y controlado realizado a pacientes con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica); utilizando Acupuntura y placebo. Después de 12 semanas de tratamiento, los pacientes que recibieron Acupuntura tuvieron marcada mejoría en su función pulmonar y disminución de fatiga muscular respiratoria.

Evidencia clínica - Cardiovascular Un meta análisis publicado en el año 2009 concluye que la Acupuntura como terapia adicional a la terapia farmacológica disminuye en forma significativa la presión arterial sistólica y diastólica. Un meta análisis publicado el año 2012 concluye que la acupuntura tiene efectos beneficiosos en pacientes con cardiopatía coronaria, disminuyendo la frecuencia cardiaca y presión arterial, mejorando la circulación coronaria y aumentando la secreción de B-endorfinas en el tejido cardiaco

Proyección de trabajo a futuro Revisar trabajo de la Comisión orientado a mejorar el estatus del Acupunturista. Otorgar respaldo científico a su práctica. Generar puentes con Ministerio de Educación para regular a centros formadores no universitarios. Elaborar exámenes de mayor exigencia. Exigir educación continua para renovación de autorización sanitaria.

Proyección de trabajo a futuro Generar evidencias nacionales para apoyar la implementación de políticas de salud que favorezcan la inclusión e integración de terapias complementarias tanto en los centros de atención primaria de salud como en los hospitales del servicio nacional de salud Generar una legislación favorable a la Fitoterapia (incluyendo Fitoterapia China)