MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS PRESENTA MARA LIZA ALEGRA

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS PRESENTA: MARÍA LIZA ALEGRÍA GONZÁLEZ ALCARAZ R 2 CEMF 15 Octubre 2013

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS (MBE) Es la integración de la mejor evidencia lograda por la investigación, con la experiencia del clínico y los valores del paciente individual para la mejor atención de salud, reflejada en la correcta toma de decisiones. Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en www. fisterra. com

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS mejor atención de salud, y toma de decisiones correcta Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en

LA MEJOR EVIDENCIA Derivada Investigación clínicamente relevante Metodológicamente impecable. Investigaciones clínicas centradas en pacientes. Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en www. fisterra. com

EL PROCESO DE LA MBE Comienza con el paciente /Problema Reconocer la necesidades de información o conocimiento Saber como acceder a las fuentes de información Saber como evaluar la calidad de la información científica Saber aplicarla al paciente / problema Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en www. fisterra. com

COMO SE PRACTICA LA MBE Convertir el problema clínico en una pregunta que pueda ser respondida Buscar la mejor evidencia en la literatura Valoración crítica: Validez, Impacto, Aplicabilidad Integración de la apreciación crítica, la pericia del médico y valores del paciente Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en www. fisterra. com

PREGUNTA CLINICA PICO 1. 2. 3. 4. Paciente Intervención Comparación Resultado Diagnostico Pronóstico Tratamiento Etiología Búsqueda bibliográfica Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en www. fisterra. com

PICO Interés DX Paciente Diagnóstico ¿Cuál es la validez diagnóstica del cociente albúmina creatinina en el diagnóstico de la nefropatía diabética? Adulto con diabetes 2 Pronóstico Intervención Cociente albúmina/ creatinina Comparación Resultados Patrón de oro Sensibilidad especificidad diagnóstico ¿Se puede predecir la neuralgia postherpética? Adultos con Afectación >1 Dermatoma herpes zoster Dermatoma único Incidencia de neuralgia postherpética Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en www. fisterra. com

Interés DX Paciente Tratamiento ¿Cuál es el mejor tratamiento para la pediculosis infantil? Niño con infestación por piojos Etiología Intervención Loción de permetrina Comparación Loción de malation Resultados Evolución clínica efectos 2 dos. ¿El ser fumador pasivo produce cáncer? Adulto no fumador Exposición pasiva al tabaco No exposición incidencia de neoplasia pulmonar Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en www. fisterra. com

Clasifico las preguntas y su estructuración con el sistema PICO Criterios de inclusión y exclusión de los estudios objetos de la búsqueda y el tipo de estudio más apropiado que debemos buscar. Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en www. fisterra. com

Clasificación de preguntas y tipos de estudio Eficacia de una intervención Ensayo clínico y revisiones sistemáticas Validez de pruebas diagnósticas Estudio transversal o cohortes Pronóstico Cohortes Etiología Casos y controles, cohortes Rotaeche R. , Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010; 10(10) disponible en www. fisterra. com