MEDICATIA ANTIVIROTICA ANTIVIROTICE Actioneaza asupra virusilor 1 2

MEDICATIA ANTIVIROTICA

ANTIVIROTICE Actioneaza asupra virusilor. 1. 2. 3. 4. AMANTADINA ACICLOVIRUL IDOXURIDINA INTERFERONII

- herpes labial, ocular - zona zooster - keratoconjunctivita herpetica

ANTIFUNGICE Actioneaza asupra ciupercilor, fungilor. A. Antifungice imidazolice 1. KETOCONAZOL 2. MICONAZOL 3. CLOTRIMAZOL 4. FLUCONAZOL 5. ITRACONAZOL B. Nistatin C. Amfotericina B

AFD si UT: n Fungistatice si fungicide → in candidoza bucala, vaginala, cutanata

ANTITUBERCULOASE Actioneaza pe BK 1. IZONIAZIDA 2. ETAMBUTOL 3. RIFAMPICINA 4. STREPTOMICINA AFD si UT: Tuberculostatic → in TBC ganglionara, pulmonara, renala

CHINOLONE ANTIBACTERIENE Antibacteriene cu actiune pe bacili Gram negativi. Fluorochinolone (chinolone de gen. III) NORFLOXACINA PEFLOXACINA CIPROFLOXACINA AFD si UT: Bactericide pe germenii Gram negativi: Pseudomonas, Salmonela, Shigella, Gonococi; + Stafilococi → infectii cu acesti germenii: bucale, urinare, gastrointestinale, osteoarticulare, etc.

METRONIDAZOLUL si DERIVATII 5 NITROIMIDAZOLI METRONIDAZOL ORNIDAZOL TINIDAZOL AFD si UT: antibacteriana pe anaerobi → colita pseudomembranoasa, vaginita, profilaxia infectiilor postoperatorii. In stomatologie: q gingivita cu Bacteroides fragilis q boli parodontale q endocardita

REGULI IN ADMINISTRAREA ATB 1. Obligator dg. precis si complex – doar in infectii severe, tratament cu ATB; 2. Necesita ATB in tratamentul de baza. Nu toate infectiile bacteriene necesita ATB Ø colectii purulente mici – DA/NU; Ø colectii purulente mari – initial drenaj, apoi ATB.

3. Anamneza corecta pentru depistarea alergiilor medicamentoase. 4. Schema de tratament, necesita: Ø doza optima Ø ritm de administrare Ø calea de administrare. Se prefera MONOTERAPIA.

ATB IN STOMATOLOGIE In: a. tratamentul infectiilor orodentare b. profilaxia endocarditei, a infectiilor sistemice la pacienti cu risc de bacteriemie dupa tratamente dentare; c. profilaxia infectiilor postoperatorii

a. Infectiile orodentare sunt frecvent produse de germeni - Gram pozitivi aerobi (streptococ β hemolitic); Gram negativi aerobi; Anaerobi (2/3 din infectii): Bacteroides b. Profilaxia endocarditei si a infectiilor sistemice: obligator in: - proteze valvulare; - endocardita in antecedente; - boli cardiace congenitale; - afectiuni ale ap. cardiovascular

c. Profilaxia infectiilor postoperatorii: (chirurgie maxilo-faciala) - implante endoosoase; - extractia molarilor de minte; - chirurgia capului si a gatului; - chirurgie parodontala.

NEREUSITA TRATAMENTULUI CU ATB Ø diagnostic gresit; Ø tratament incorect: doza mica, durata insuficienta; Ø alegerea gresita a ATB; Ø infectia mixta tratata cu un singur ATB; Ø germene bacterian rezistent la ATB.

ANTIBIOTERAPIA SISTEMICA IN STOMATOLOGIE A. In scop terapeutic: tratament de baza intr-o infectie postoperatorie; tratament ajutator intr-o infectie chirurgicala: abcese, infectia glandelor salivare. B. In scop profilactic profilaxia suprainfectiei

ATB UTILIZATE FRECVENT IN INFECTII DENTARE: Penicilina V Penicilina. G Amoxicilina Clindamicina Eritromicina Metronidazol

CHIMIOTERAPIA ANTINEOPLAZICA M. utilizate in boli neoplazice cu scop de a distruge celulele canceroase si a opri proliferarea acestora. Utilizari teraputice: - tumori care sub tratament isi micsoreaza volumul si amelioreaza starea generala a bolnavului; - tumori care sub tratmant ajung la o remisiune clinica de durata mare (20 ani).

Efecte adverse: ! Grave si frecvente a) Imediate: digestive: greata, stomatite; deprimare medulara: anemie, leucopenie, trombocitopenie; alopecie reversivila. b). Tardive cardiotoxicitate; hepatotoxicitate; nefrotoxicitate.

PRINCIPALELE ANTINEOPLAZICE A. Agenti alchilanti: Ciclofosfamida, Clorambucil, Busulfan B. Antracicline: Doxorubicin, Farmorubicin.

COMPLICATIILE ORALE CHIMIOTERAPIEI A. Toxicitate orala directa: 1. mucozita orala; 2. disfunctia glandelor salivare; 3. neurotoxicitatea; 4. alterarea gustului 5. disfunctia articulatiei temporomandibulare; 6. modificari in cresterea dintilor si scheletului.

B. Toxicitate orala indirecta 1. 2. 3. 4. 5. infectii fungice cu candida albicans; infectii virale; infectii bacteriene; placa dentara, carii dentare, infectia pulpara; hemoragia locala.

COMPLICATIILE ORALE RADIOTERAPIEI A. Imediate: B. Intarziate: - mucozita; - candidoza orofaringiana. - xerostomia; - candidoza; - cariile dentare; - alterarea gustului; - disfunctia temporo-mandibulara.