Mecanismos del dao producido por reacciones inmunolgicas Hipersensibilidad

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Mecanismos del daño producido por reacciones inmunológicas Hipersensibilidad

Mecanismos del daño producido por reacciones inmunológicas Hipersensibilidad

FUNCIONES DEL SISTEMA INMUNE • Protectora • Daño

FUNCIONES DEL SISTEMA INMUNE • Protectora • Daño

DEFINICION DE HIPERSENSIBILIDAD Respuesta alterada del sistema inmunológico ante un antígeno, que puede producir

DEFINICION DE HIPERSENSIBILIDAD Respuesta alterada del sistema inmunológico ante un antígeno, que puede producir reacciones patológicas en encuentros subsiguientes.

Otras definiciones • Las alergias son respuestas inmunes exageradas a antígenos extraños inofensivos en

Otras definiciones • Las alergias son respuestas inmunes exageradas a antígenos extraños inofensivos en individuos sensibilizados.

ATOPIA HUMANA • Reacción inmunológica la cual es adquirida por individuos genéticamente susceptibles. •

ATOPIA HUMANA • Reacción inmunológica la cual es adquirida por individuos genéticamente susceptibles. • EJEMPLO Polen, esporas y otros. Rinitis Alérgica Asma Urticaria

ALERGENO • ANTIGENOS EXTRAÑOS INOFENSIVOS QUE DESENCADENAN LAS REACCIONES ALERGICAS.

ALERGENO • ANTIGENOS EXTRAÑOS INOFENSIVOS QUE DESENCADENAN LAS REACCIONES ALERGICAS.

TIPOS DE ALERGENO • Aeroalergenos • Productos de ingestion • Agentes de contacto •

TIPOS DE ALERGENO • Aeroalergenos • Productos de ingestion • Agentes de contacto • Productos de inoculación o inyeccion. • Parásitos

AEROALERGENOS • Polvo doméstico (fibras sintéticas, pelos, plumas, restos de acáros, etc. ) •

AEROALERGENOS • Polvo doméstico (fibras sintéticas, pelos, plumas, restos de acáros, etc. ) • Pólenes (gramíneas como dactylis, festuca, agrostis, etc. ) • Esporas de mohos y hongos (cladosporium, penicillium, aspergillus, etc. ) • Alérgenos de animales (epitelios, saliva, etc. ) • Aerosoles

PRODUCTOS DE INGESTION Alimentos (pescado, huevos, mariscos, lácteos, etc. ) Sustancias adicionadas (colorantes, edulcorantes,

PRODUCTOS DE INGESTION Alimentos (pescado, huevos, mariscos, lácteos, etc. ) Sustancias adicionadas (colorantes, edulcorantes, preservantes, etc. ) Medicaciones (vitaminas, antibióticos, antiinflamatorios, etc. )

 • Alérgenos de contacto (pegamentos, metales, medicaciones tópicas, cosméticos, acrílicos, latex, etc. )

• Alérgenos de contacto (pegamentos, metales, medicaciones tópicas, cosméticos, acrílicos, latex, etc. ) • Productos de inoculación o inyección (antisueros, hormonas, anestésicos, materiales de contraste, etc. ) • Parásitos (nematodes, cestodes, etc. )

 • Existen 4 tipos de alergias según las moléculas o células implicadas en

• Existen 4 tipos de alergias según las moléculas o células implicadas en la respuesta inmune: (Ig. G, Ig. E o célula T) • Respuesas humorales o celulares • Las tres primeras son humorales y la última es celular.

Tipos de Hipersensibilidad • Tipo I Hipersensibilidad Inmediata o Anafilactica -- Ig. E y

Tipos de Hipersensibilidad • Tipo I Hipersensibilidad Inmediata o Anafilactica -- Ig. E y otras • Tipo II Anticuerpo Citotóxico o Dependiente de anticuerpos – Ig. G e Ig. M • Tipo III Complejos Antígeno Anticuerpo o Complejos inmunitarios – Ig. G • Tipo IV Hipersensibilidad Tardía o Respuesta celular – linfocitos sensibilizados

Hipersensibilidad Tipo I Tipo de hipersensibilidad que se manifiesta por reacciones tisulares que ocurre

Hipersensibilidad Tipo I Tipo de hipersensibilidad que se manifiesta por reacciones tisulares que ocurre en minutos después de que el antígeno se combina con el anticuerpo. Es de reacción inmediata.

Se caracteriza por la producción de anticuerpos Ig. E contra proteínas extrañas presentes en

Se caracteriza por la producción de anticuerpos Ig. E contra proteínas extrañas presentes en el medio. Ahora se define como: “enfermedad debida a una respuesta del sistema inmune a un antígeno comúnmente inocuo” El término atopia está ligado a este fenómeno

Factores del proceso para generar alergia a) antecedentes genéticos del individuo b) la dosis

Factores del proceso para generar alergia a) antecedentes genéticos del individuo b) la dosis de antígeno c) factores ambientales e) microambiente de citocinas que polarizan durante la presentación del antígeno

Hipersensibilidad Tipo I • 1. 2. Dos tipos: Sistémica o Generalizada Localizada o Cutánea

Hipersensibilidad Tipo I • 1. 2. Dos tipos: Sistémica o Generalizada Localizada o Cutánea Actividad Farmacológica: Contracción de Músculo Liso Aumento de Permeabilidad Vascular.

CELULAS • Mastocitos • Basófilos • Reacción mediada por Ig. E.

CELULAS • Mastocitos • Basófilos • Reacción mediada por Ig. E.

FASES • FASE INICIAL • Microscópicamente: Vasodilatación, escape vascular, espasmo de músculo liso. •

FASES • FASE INICIAL • Microscópicamente: Vasodilatación, escape vascular, espasmo de músculo liso. • Macroscópicamente: Edema, prúrito.

FASES • FASE TARDÍA • Inflitración de tejidos con eosinófilos, neutrófilos, basófilos y monocitos.

FASES • FASE TARDÍA • Inflitración de tejidos con eosinófilos, neutrófilos, basófilos y monocitos. • Daño a las células epiteliales de la mucosa.

Hipersensibilidad tipo I • Mediadores primarios 1. Liberación rápida 2. Liberación lenta 3. Histamina

Hipersensibilidad tipo I • Mediadores primarios 1. Liberación rápida 2. Liberación lenta 3. Histamina • Mediadores secundarios 1. Mediadores lipídicos: leucotrienos, prostaglandinas y factor activador de plaquetas. 2. Citocinas

Acción de mediadores farmacológicos de la hipersensibilidad inmediata • • Histamina Serotonina Factor quimiotáctico

Acción de mediadores farmacológicos de la hipersensibilidad inmediata • • Histamina Serotonina Factor quimiotáctico de los eosinófilos en la anafilaxia Leucotrienos Factor de la activación de las plaquetas Bradicinina y otras cininas Anafilotoxinas

Síntomas de anafilaxis generalizada en el hombre Respuesta cardiovascular Respuesta respiratoria Respuesta dérmica Respuesta

Síntomas de anafilaxis generalizada en el hombre Respuesta cardiovascular Respuesta respiratoria Respuesta dérmica Respuesta gastrointestinal

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I • Polenes • Medicamentos • Alimentos • Pelos de animales •

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I • Polenes • Medicamentos • Alimentos • Pelos de animales • Polvo • Piquetes de insectos • Contaminantes del ambiente

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I • • • • Reaccion reversible Desaparecen sin dejar huella SIGNOS:

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I • • • • Reaccion reversible Desaparecen sin dejar huella SIGNOS: Taquicardia Salpullido Hinchazon Eritema Prurito Aumento de secrecion mucoide(rinitis, conjuntivitis) Tos Estornudos Asfixia Incontinencia urinaria

MECANISMO DE DAÑO

MECANISMO DE DAÑO

DESENSIBILIZACION • Se obtiene por medio de inyectar repetidamente pequeñas cantidades de antígeno, las

DESENSIBILIZACION • Se obtiene por medio de inyectar repetidamente pequeñas cantidades de antígeno, las cuales no producen una reacción violenta. • Esto provoca la produccion de otro tipo de Ig tipo Ig G los cuales compiten por el antigeno p

HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

HIPERSENSIBILIDAD TIPO II Ó CITOTÓXICA

HIPERSENSIBILIDAD TIPO II Ó CITOTÓXICA

MECANISMO DE DAÑO • Interacción de Ac. De la clase Ig. G con antígenos

MECANISMO DE DAÑO • Interacción de Ac. De la clase Ig. G con antígenos celulares endógenos o exógenos, absorbidos sobre células. • Respuesta de naturaleza humoral. • Resultado final: destrucción celular.

 • Los receptores Fc. De estos Ac. Son reconocidos por células citotóxicas como:

• Los receptores Fc. De estos Ac. Son reconocidos por células citotóxicas como: • Macrófagos, neutrófilos y NK. • Macrófagos y neutrófilos por fagocitosis. • NK por contacto directo. (muerte por necrosis o apoptosis)

Hipersensibilidad tipo II (Citotoxica) • Producida por anticuerpo antitisular o anticuerpo citotóxico. • Dependiente

Hipersensibilidad tipo II (Citotoxica) • Producida por anticuerpo antitisular o anticuerpo citotóxico. • Dependiente de Ac • Ac contra Ag (Célula blanco) • Intrínsecos para la célula o tejido • Tres mecanismos

TIPOS DE DAÑO HIPERSENSIBILIDAD TIPO II • DAÑO DE CELULAS SANGUINEAS (Por Transfusión, anemia

TIPOS DE DAÑO HIPERSENSIBILIDAD TIPO II • DAÑO DE CELULAS SANGUINEAS (Por Transfusión, anemia hemolítica, granulocitopenia) • DAÑO A MEMBRANAS BASALES (Nefritis nefrotóxica, pulmón) • DAÑO A LA PIEL (Pénfigo vulgar)

TIPOS DE DAÑO HIPERSENSIBILIDAD TIPO II • ERITROBLASTOSIS FETAL (Incompatibilidad factor Rh) • DAÑO

TIPOS DE DAÑO HIPERSENSIBILIDAD TIPO II • ERITROBLASTOSIS FETAL (Incompatibilidad factor Rh) • DAÑO A MEMBRANAS BASALES (Nefritis nefrotóxica, pulmón) • DAÑO A LA PIEL (Pénfigo vulgar) • Enfermedad vesiculo-ampollosa • Enf. dermatológica

MECANISMO DE DAÑO

MECANISMO DE DAÑO

 • HIPERSENIBILIDAD TIPO III • Ó MEDIADA POR COMPLEJOS Ag-Ac

• HIPERSENIBILIDAD TIPO III • Ó MEDIADA POR COMPLEJOS Ag-Ac

Hipersensibilidad tipo III • Reacción mediada por complejos antígeno-anticuerpo (inmunocomplejos) que inician una reacción

Hipersensibilidad tipo III • Reacción mediada por complejos antígeno-anticuerpo (inmunocomplejos) que inician una reacción de inflamación aguda en los tejidos. • COMPONENTES IMPORTANTES Activación del Complemento Ig. M y Ig. G, excepto Ig. G 4. Acumulación de PMN PUEDE DESENCADENARSE POR: 1. Infección persistente 2. Enfermedades autoinmunes 3. Inhalación de materiales antigénicos

Sitios de unión de los complejos Ag-Ac • Tejidos de contención sanguinea o plasmática

Sitios de unión de los complejos Ag-Ac • Tejidos de contención sanguinea o plasmática (Endotelios vasculares, membranas sinoviales, plexos coroideos, membrana basal de de los glomérulos renales, región dermo-epidermica de la piel.

Hipersensibilidad tipo III • Este tipo de reacción puede causar daño sistémico o localizarse

Hipersensibilidad tipo III • Este tipo de reacción puede causar daño sistémico o localizarse en un órgano específico. • Enfermedad sistémica (generalizada) por complejos inmunitarios. • Se divide en tres fases: • • • Complejos Ag – Ac Complejos Inmu. en varios tejidos a la vez. Reacción inflamatoria

Hipersensibilidad tipo III • Enfermedad local por complejos inmunitarios (reacción de Arthus). • FASES

Hipersensibilidad tipo III • Enfermedad local por complejos inmunitarios (reacción de Arthus). • FASES • Complejos Ag – Ac • Complejos Inmunitarios en un tejido determinado. • Reacción inflamatoria

MECANISMO DE DAÑO

MECANISMO DE DAÑO

Entidades clínicas de hipersensibilidad tipo III • Artritis reumatoide • Lesiones vasculares • Lupus

Entidades clínicas de hipersensibilidad tipo III • Artritis reumatoide • Lesiones vasculares • Lupus eritematoso • Tiroiditis de Hashimoto • Deformaciones articulares • Lesión vascular • Glomerulonefri • Tis • Lesión a la glándula tiroides

REACCION TIPO IV Tipo IV ó celular

REACCION TIPO IV Tipo IV ó celular

HAPTENO • Molécula química incapaz de inducir una respuesta inmune por si sola.

HAPTENO • Molécula química incapaz de inducir una respuesta inmune por si sola.

HAPTENO • Ag. • Hapteno Cuerpo Reacción(Ag-Ac) No Reacciona • Sustancia Química + Proteína

HAPTENO • Ag. • Hapteno Cuerpo Reacción(Ag-Ac) No Reacciona • Sustancia Química + Proteína = Reacción • Futuro Basta hapteno para reacción. • Haptenización.

Hipersensibilidad tipo IV (Hipersensibilidad celular) • Reacción mediada por células (linfocitos T activados), macrófagos

Hipersensibilidad tipo IV (Hipersensibilidad celular) • Reacción mediada por células (linfocitos T activados), macrófagos y citocinas que se liberan, sin mediación de anticuerpos, cel. de Langerhans y cel. Dendríticas. • Dos tipos mediadas por diferentes Células T: • Tipo retardado • Citotoxicidad celular

Hipersensibilidad tipo IV • Hipersensibilidad de tipo tardío (Prueba de tuberculina) • Hipersensibilidad por

Hipersensibilidad tipo IV • Hipersensibilidad de tipo tardío (Prueba de tuberculina) • Hipersensibilidad por contacto. • Hipersensibilidad granulomatosa

DERMATITIS POR CONTACTO • Sensibilidad a materiales que hacen contacto con la piel. •

DERMATITIS POR CONTACTO • Sensibilidad a materiales que hacen contacto con la piel. • Resinas de plantas • Niquel • Correas de piel • Tintes para pelo • Cosmeticos • Desodorantes • Latex • Etc.

SUSTANCIAS • OXAZOLONA • DINITROCLOROBENCENO • Absorbidos por la piel, forman complejos con componentes

SUSTANCIAS • OXAZOLONA • DINITROCLOROBENCENO • Absorbidos por la piel, forman complejos con componentes plasmaticos y tisulares, ocurre “TRANSFORMACION EN ANTIGENOS”. • Estimulan reactividad inmunologica

Hipersensibilidad granulomatosa • La persistencia de un agente, generalmente un microorganismo dentro de macrófagos

Hipersensibilidad granulomatosa • La persistencia de un agente, generalmente un microorganismo dentro de macrófagos que se agrupan en colecciones celulares llamadas granulomas

GRACIAS !

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