MDULO BSICO DEL SISTEMA SICATA Subsistema de Insuficiencia

MÓDULO BÁSICO DEL SISTEMA SICATA Subsistema de Insuficiencia Renal Crónica Datos 2014 Gema Velasco Barrero UGC Nefrología. Jerez de la Frontera

• INCIDENCIA • PREVALENCIA • MORTALIDAD • CONCLUSIONES

INCIDENCIA

INCIDENTES ANDALUCÍA (1984 -2014)- Nº de casos. 2014: 652 Hombres (64%) y 368 Mujeres (36%)

INCIDENTES ANDALUCÍA (1991 -2014)- Tasa media (pmp). 130 125. 6 121. 5120. 4121. 6 120. 6 118. 1 117. 9 120 110. 3 123. 6 121. 4 118. 8 117. 5 116. 6 114. 0 115. 0 112. 4 110 100. 5 100 94. 8 87. 4 90 81. 9 80 75. 6 72. 4 70 60 50 1, 990 65. 3 59. 1 1, 992 1, 994 1, 996 1, 998 2, 000 2, 002 2, 004 2, 006 2, 008 2, 010 2, 012 2, 014

TASA DE INCIDENTES 2014 - Distribución provincial (pmp).

EVOLUCIÓN TASA INCIDENTES ANDALUCÍA y ESPAÑA. REER: Registro Español de Enfermos Renales

INCIDENTES ANDALUCÍA– Edad media (años) Evolución. 65. 0 61. 7 61. 6 2005 2010 62. 3 59. 3 60. 0 55. 9 55. 0 50. 0 47. 0 45. 0 1985 1990 1995 2000 2014 Edad media provincial – Incidentes 2014 65. 00 64. 00 63. 00 60. 00 63. 08 Almería Málaga Córdoba 63. 90 64. 03 Huelva Cádiz 61. 33 62. 00 61. 00 62. 80 63. 40 59. 78 60. 16 59. 00 58. 00 57. 00 Granada Jaén Sevilla

INCIDENTES ANDALUCÍA 2014 – Grupos de edad (%).

INCIDENTES 2014 - Mayores de 65 años (%).

INCIDENTES ANDALUCÍA- Histórico >65 años (%). 60. 0 52. 4 51. 5 52. 0 50. 0 44. 6 39. 4 40. 0 30. 0 22. 5 20. 0 11. 1 10. 0 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2014

INCIDENTES ANDALUCÍA 2014– Enfermedad Renal Primaria (%).

INCIDENTES 2014 - Nefropatía Diabética (% provincial).

INCIDENTES ANDALUCÍA - Evolución de la Técnica de inicio (%).

INCIDENTES ANDALUCÍA - Técnica de inicio provincial 2014 (%).

INCIDENTES 2014– Según país de nacimiento. 16. 0 14. 0 12. 0 10. 0 14. 6 11. 5 8. 6 8. 0 6. 0 4. 6 3. 6 2. 8 2. 0 1. 4 . 0 Almería Málaga Huelva Granada Cádiz Porcentaje provincial de incidentes no nacidos en España Sevilla Córdoba Jaén Frecuencia Porcentaje España Marruecos Rumanía Portugal Colombia Alemania EEUU América Malí Argentina Reino Unido Uruguay Venezuela Jordania Filipinas Guinea-Bissau Bolivia Brasil China Cuba Ecuador Ghana Italia Líbano Mauritania Nigeria Pakistán Peru Senegal Sahara Occidental 962 7 7 4 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 94, 3 , 7 , 4 , 3 , 3 , 2 , 2 , 1 , 1 , 1 , 1 1 , 1 Total 1020 100, 0

INCIDENTES ANDALUCÍA (2008 -2014)- Según procedencia (%).

INCIDENTES 2014– Según procedencia (%): Nefrólogo > 6 meses vs Nefrólogo < 6 meses + No Nefrólogo

INCIDENTES EN HD 2014– Acceso vascular inicial (%). PV: prótesis. FAVI: Fístula AV. CP: Catéter permanente. CT: Catéter temporal.

INCIDENTES EN HD 2014– Acceso vascular inicial (%) PROCEDENCIA NEF > 6 m

INCIDENTES ANDALUCÍA (1985 -2014)– Serología (+): casos.

PREVALENCIA

PREVALENTES a 31/12/2014 - Evolución casos.

PREVALENTES a 31/12/2014 - Evolución provincial de casos desde año 2000

PREVALENTES a 31/12/2014– Evolución por Técnica de TRS.

PREVALENTES 2014– Técnica de TRS provincial (%).

REER: Registro Español Enfermos Renales TASA PREVALENTES (2000 -2014)- Evolución Andalucía-REER (pmp).

PREVALENTES mayores de 65 años (%) 31/12/2014

PREVALENTES EN TRS 2014 - Enfermedad Renal Primaria (%).

PREVALENTES 2014 – ERP diferencia evolutiva Glomerulonefritis vs Nefropatía diabética

MORTALIDAD

MORTALIDAD EN TRS- Evolución. Nº absoluto

ÍNDICE DE MORTALIDAD (2004 -2014) - Según TRS. Numerador: Pacientes fallecidos / Denominador: Fallecidos + Prevalentes.

EDAD MEDIA MORTALIDAD EN TRS (1985 -2014)- Según género. 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2014 Hombre 54, 2 58, 5 63, 0 66, 7 68, 9 71, 0 Mujer 55, 5 60, 1 62, 1 66, 3 71, 8 72, 7

MORTALIDAD EN TRS 2014 - Causas de fallecimiento (%)

MORTALIDAD EN TRS 2014 - Causas de fallecimiento por última técnica (%) HD DP TX No determinada 20, 40% 2, 60% 10, 00% Cardíaca 18, 80% 13, 20% 15, 00% Vascular 7, 30% 18, 40% 9, 00% 21, 30% 39, 50% 30, 00% Cáncer 8, 10% 5, 30% 26, 00% Hepática 0, 70% 1, 00% Gastrointestinal 2, 00% Psicológica / Social 9, 80% 2, 60% Varias 8, 80% 13, 20% 4, 00% Muerte Súbita 2, 80% 5, 30% 3, 00% 100, 00% Infecciosa Total

CONCLUSIONES

INCIDENCIA En números absolutos los incidentes en éste año, siguen superando los 1000 pac/año. Con respecto a la tasa pmp, se mantiene estable en relación a los últimos años. La mayoría de los pacientes en TRS tienen una edad comprendida entre 45 y 64 años, y mas del 50% son mayores de 65 años (52%). Continúa el ascenso progresivo de la incidencia de pacientes en DP y Tx, llegando al 16, 5 % y 4% respectivamente.

INCIDENCIA Disminuye el porcentaje de pacientes que entran en HD con un acceso vascular interno (FAV/PV) a un 54, 7%. Aumenta progresivamente el porcentaje de pacientes procedentes de nefrólogo > 6 meses (74, 3%). La nefropatía asociada a diabetes es la causa conocida más frecuente entre los incidentes en TRS, como en años previos.

PREVALENCIA La prevalencia aumenta durante estos años debido al que el número de pacientes que entran en TRS es mayor al número que salen del mismo. Una de las causas es el creciente número de pacientes prevalentes en Tx. Los pacientes con edad superior a 65 años suponen un 42, 1%. El Tx sigue siendo el tratamiento predominante con un 51, 62%. Desde el año 2000 se constata un aumento importante de los pacientes en Tx y DP, siendo más discreto en HD. La glomerulonefritis es la ERP más frecuente entre los pacientes prevalentes con TRS en Andalucía.

MORTALIDAD El índice de mortalidad se mantiene estable (7, 25%). Es reseñable la bajada del índice de mortalidad en DP de un 11, 9% en 2013 a un 8% en 2014. La principal causa de mortalidad es la causa infecciosa. Además, esta ha pasado a ser la principal causa de mortalidad en todas las técnicas de TRS.

COMISIÓN DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL SUBSISTEMA RENAL Módulo Básico - Remedios Garófano López - Gema Velasco Barrero Hospital Torrecárdenas Hospital de Jerez - Rafael Santamaría Olmo Hospital Reina Sofía - Carlos Mañero Rodríguez Hospital Virgen de las Nieves - Cándido Suárez Rodríguez Hospital Juan Ramón Jiménez - Mª Carmen Sánchez Perales Complejo Hospitalario de Jaén - Magdalena Palomares Bayo Hospital de Málaga - Nuria Aresté Fosalba Hospital Virgen Macarena

Especial agradecimiento a todo el personal de las 61 Unidades (Servicios de Nefrología y Centros Concertados) responsables de la TRS en Andalucía y de forma especial, a aquellos profesionales que están directamente encargados de mantener actualizados los datos de sus pacientes en el Subsistema de IRC. 7 4 12 9 4 8 13 4