Mdecin coordonnateur en EHPAD Pourquoi F M C

Médecin coordonnateur en EHPAD… Pourquoi ? F. M. C. du Grand Boulonnais H Canart 04 -2008

Médecin coordonnateur en EHPAD… • Un décret du 27 mai 2005 • Qui fixe 11 missions… +1 autre depuis… • une convention tripartite

Médecin coordonnateur en EHPAD… Un médecin spécialiste en Médecine Générale !!! ……Ch’ti

Un médecin spécialiste en Médecine Générale !!! n n Diplôme d’études spécialisées complémentaires de gériatrie ou la capacité de gérontologie ou un diplôme d’université de médecin coordonnateur ou encore une attestation de formation continue Acquise ou à suivre dans les 3 ans Temps : au prorata du nombre de lits ex: 0, 30% d’etp pour 80 lits

4 Missions principales 1. 2. 3. 4. Une mission de coordination Une mission pédagogique Une mission d’expertise Une mission de prévention

Une mission de coordination n n n n Coordination des acteurs de soins Réseaux avec les établissements Relations avec les résidents Relations avec les familles Relations avec les autorités de tutelles Projet de soins de l’EHPAD Grille AGGIR Outil PATHOS Permanence des soins….

Une mission pédagogique n Formation du personnel n Informations des résidents n Informations des familles n Réunion de FMC avec des confrères….

Une mission d’expertise ! n Auprès du directeur de l’EHPAD n ( pas souvent médecin, ni infirmier…ni psychologue…) n Sur les dossiers d’admission, le recrutement, l’amélioration des soins, la prévention des risques sanitaires, sur un projet de construction, projet de soins, et litiges !

Une mission d’expertise ! Auprès de mes confrères de ville? n « En veillant à l’application des bonnes pratiques gériatriques » n en élaborant une liste des médicaments à utiliser préférentiellement!!! n en établissant un « dossier type » n

Une mission d’expertise ! Parfois avec certains spécialistes…. n Avec les kinés, pédicures n Les laboratoires biologiques (mdrd) n Auprès des résidents avec les évaluations gérontologique (tests cognitifs, Mna, équilibre, douleur) n

Une mission d’expertise ! Par l’élaboration de protocoles de soins n Par la construction d’un projet de soins n Par le projet de vie particulier n Par la rédaction d’un rapport annuel d’activité de l’établissement. n Formation du personnel. n

Une mission d’expertise ! n Pour…tenter d’apporter une « vision gérontologique » dans notre manière de mieux suivre, soigner et accompagnés nos aînés…

Une mission de prévention n Infections nosocomiales n Épidémies (vaccins, hygiène) n Dénutrition (Mna, poids, alb) n Déshydratation n Iatrogénie n Les chutes n La maltraitance

• Une mission de prévention n Infections nosocomiales ( clostridium difficile) Limiter les antibiotiques…et les hospitalisations non indispensables !

Une mission de prévention n. EPIDEMIES vaccins grippe, pneumo 23, zona ? hygiène

Une mission de prévention Dénutrition (Mna, poids, alb) Commission des repas.

Une mission de prévention n. Déshydratation Protocoles, formations, limitation des médicaments à risques!!!! Plan vigi-canicule

Une mission de prévention n. Iatrogénie n HBPM, interactions, associations à risques n Bzp, projet de la cpam

Une mission de prévention n. Les chutes Acuité visuelle, tapis, kits protecteur de hanche. , médicaments hypotenseurs, vit D !

Une mission de prévention n La maltraitance n Verbale, physique, psychologique, affective, chantage, privation, négligence, etc…. . n 30 % en établissement n Lutte contre contention

Nos difficultés…. n Manque de temps pour les multiples taches n Le peu de considération des instances n Le manque de personnel n Le maigre salaire n Les responsabilités

Nos joies n Le travail en équipe n Un rôle utile, ……… indispensable ? n Bonnes relations entre les coordonnateurs, les gériatres, les confrères. n Un métier d’avenir…forcément

Les projets…. Mieux gérer les troubles psychologiques n Bien assumer l’extension et son accueil de jour avec une équipe de soins encore plus performante n La distribution automatisée des traitements… n

Merci de votre collaboration dans cette mission de médecin coordonnateur. Merci de votre attention…