Mcanique respiratoire Mcanique respiratoire O 2 Aliments CO

Mécanique respiratoire

Mécanique respiratoire O 2 + Aliments CO 2 + Chaleur + Energie O 2 + Essence CO 2 + Chaleur +Energie

Le système mécanique Passif VA Actif = moteur Muscles Poumons Inspiratoires Cage Thoracique expiratoires

Le système actif le moteur de la respiration Contraction Musculaire Création de P dans le Système Passif V/mn ou s : (VA) Propriétés de résistance P / (cm H 2 O /l /mn V ( P& CT) Propriété de distensibilité V / P (l/cm H 2 O)

Le système actif les muscles respiratoires Muscles respiratoires Inspiratoires Courante Diaphragme ICE Expiratoire Forcée Diaphragme ICE, scalènes STCM……. Courante Forcée Abdominaux

Muscles Inspiratoires le diaphragme

Muscles Inspiratoires le diaphragme

Muscles Inspiratoires le diaphragme • Principal muscle inspiratoire • Augmente à lui seul les 3 diamètres de la cage thoracique • Responsable des du volume courant (volume mobilisé au cours d’une inspiration ou expirante courante) • Muscle endurant (75% fibres résistantes à la fatigue)

Les Muscles Inspiratoires MIE • Fibres dirigées en bas et en avant • Contraction soulève la côte sous jacente (en haut et en avant) + pousse le sternum en avant Diamètres : Ant-post et transversal de la CT

L’inspiration Est toujours active Contraction des MI 4 Volume CT Ppl 3 2 V poumon 1 Application de la loi de Boyle Mariotte PA (-) Entrée d’air dans les poumons Jusquà PA = PB

Les muscles expiratoires ICI • Fibres dirigées en haut et en avant • Contraction abaisse la côte sous jacente Diamètre transversal et ant post de la CT

Expiration courante & Forcée Relâchement des MI 4 Volume CT Ppl 3 2 1 ( , ) : Expiration Courante ( , ) : Expiration Forcée V poumon PA (+) Sortie d’air dans les poumons jusqu'à PA = PB

Expiration forcée • L’expiration passive est un phénomène essentiellement passif (faible participation des MII) - retour élastique pulmonaire - mise au repos des muscles inspiratoires • Les variations de volumes et de pressions vont dans le même sens que celles de l’expiration courante mais sont plus accentuées. • Est un phénomène actif : muscles abdominaux++ (transverse, obliques …)

Evolution des pressions au cours de l’I et de l’E Inspiration Expiration Courante Forcée Pression Alvéolaire - -- + ++ Pression pleurale - 5 cm H 20 - - 8 à -5 cm H 2 O - , 0, + A la fin de chaque phase du cycle; inspiratoire ou expiratoire PA s’égalise avec PB et les gaz s’arrêtent de circuler

Retenons • La pression atmosphérique (760 mm Hg) est prise comme référence, est considérée = 0 Exp : une pression de -1 est réellement une pression de 759 mm Hg. • Le gradient de pression entre l’alvéole et l’atmosphère (bouche ouverte) est la force motrice qui assure l’écoulement des gaz et détermine le sens de son déplacement. • a la fin de chaque phase du cycle, qu’elle soit forcée ou courante PB = PA = 0.

Pressions appliquées au système respiratoire

Pressions dérivées PTP = PA – Ppl CL = V / PTP PTT = Ppl – PB CW = V / PTTP = PA - PB CT = V / PTTP

Pression transmurale n n n Pr transmurale = P transpariétale = PI – PE Au volume de relaxation (V relax) PI = PE d’où P Trans. Pariétale = o Chaque structure a tendance à retourner à son volume de relaxation, elle développe : Si V V relax F rétractile Si V V relax F distensive

Volumes statiques Tracé spirométrique

Le système Passif Compliance Pulmonaire