MBUNTIREA CALITII SERVICIILOR MEDICALE UNDE NE AFLM SPRE

ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII SERVICIILOR MEDICALE UNDE NE AFLĂM? SPRE CE TINDEM? Dr. Constantin JIJIE Ec. Cezar VĂRĂREANU

Unde ne aflăm? Scopul ANMCS constă în asigurarea și îmbunătățirea continuă a calității serviciilor de sănătate și a siguranței pacientului, prin standardizarea și evaluarea serviciilor de sănătate și acreditarea unităților sanitare. Structura de management a calității la nivelul spitalelor – este constituită (birou, serviciu, persoane desemnate). O parte din membrii SMC au efectuat cursurile de pregătire ale membrilor structurilor de calitate din spitale.

* Ordinul Ministerului Sănătăţii 975/2012 Publicat în MO 689 din 5 octombrie 2012 Structura de management al calităţii serviciilor medicale desfăşoară în principal următoarele activităţi: a) pregăteşte şi analizează Planul anual al managementului calităţii; b) coordonează activităţile de elaborare a documentelor sistemului de management al calităţii: manualul calităţii și procedurile; c) coordonează şi implementează programul de acreditarea tuturor serviciilor oferite în cadrul unităţii, pe baza procedurilor operaţionale specifice fiecărei secţii, laborator etc. şi a standardelor de calitate; d) coordonează şi implementează procesul de îmbunătăţire continuă a calităţii serviciilor; e) colaborează cu toate structurile unităţii în vederea îmbunătăţirii continue a sistemului de management al calităţii; f) implementează instrumente de asigurare a calităţii şi de evaluare a serviciilor oferite; g) asigură implementarea strategiilor şi obiectivelor referitoare la managementul calităţii declarate de manager;

Ordinul Ministerului Sănătăţii 975/2012 Publicat în MO 689 din 5 octombrie 2012 h) asigură implementarea şi menţinerea conformităţii sistemului de management al calităţii cu cerinţele specifice; i) coordonează activităţile de analiză a neconformităţilor constatate şi propune managerului acţiunile de îmbunătăţire sau corective ce se impun; j) coordonează analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calităţii; k) asigură aplicarea strategiei sanitare şi politica de calitate a unităţii în domeniul medical în scopul asigurării sănătăţii pacienţilor; l) asistă şi răspunde tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calităţii.

Din structura de management al calităţii serviciilor medicale fac parte: v Medici – care medici, MS ne spune ca pot fi referenţi de specialitate………. v Jurişti – consilier juridic? MS spune consilieri cu studii juridice. v Economişti / MS spune consilieri……. . v alte categorii profesionale a căror pregătire este utilă în desfăşurarea activităţilor prevăzute anterior - Care altele? Ar fi: conform definiţiei alt personal medico-sanitar.

DEFINIŢII (din DEX): - A COORDONA - a pune de acord părțile unui tot, a îndruma în sens unitar o serie de activități desfășurate în vederea aceluiași scop. - a pune de acord PĂRŢILE în vederea obținerii unui ansamblu coerent, SAU PENTRU activități, acțiuni - a orienta pentru a obține rezultatul scontat. - A IMPLEMENTA - a pune în practică, a aplica, a îndeplini, a realiza, a pune în funcțiune, a instala. ……………………………………………… - EVALUARE - funcţie managerială care constă în compararea rezultatelor cu obiectivele, depistarea cauzală a principalelor abateri (pozitive şi negative) şi luarea unor măsuri cu caracter corectiv sau preventiv.

(model de) adresă înaintata către manager, având in vedere atribuțiile structurii de managementul calităţii Şef serviciul/birou/ al structurii de management al calităţii, avand în vedere atribuțiile structurii, de coordonare şi implementare a procesului de îmbunătăţire continuă a calităţii serviciilor medicale, cât și de coordonare a activităţilor de analiză a neconformităţilor constatate şi de a propune acţiuni de îmbunătăţire ce se impun, prin prezenta, vă aduc la cunoștință următoarele neconformităţi, constatate în desfășurarea activităţii …………………. de la nivelul compartimentului …………………, propunem implementarea următoarelor măsuri : -………………. . (folosim astfel fraze constructive care redau factorul pozitiv al masurilor ce se impun luate)

ȘI DE AICI ÎNCEPE ……………. ((((((( NU E TRABA MEA ……)))))))…………. …. . NU AM TIMP …. . NU ESTE IMPORTANT ACEST ASPECT …. ……………. UNDE SCRIE ? ………………. . ……………… SĂ NE SPUNA DE LA JURIDIC ……………. NU AVEM TIMP PENTRU ACEASTA ……………

Sau permanentul nu avem bani și pentru asta.

REALIZĂRI AI CELOR 5 ANI – 2012 … 2017 – de la aparitia Ordinului 975/ 2012 1. S-au elaborat şi implementat proceduri la nivelul tuturor spitalelor acreditate. 2. Sunt elaborate protocoale diagnostice și terapeutice în conformitate cu ghidurile naționale şi internaționale. 3. Personalul spitalului a fost instruit şi conştientizat cu privire la necesitatea îmbunătățirii practicii de îngrijire a pacienţilor. 4. S-a instruit şi reinstruit personalul spitalului cu privire la intervenția în cazurile de urgență apărute la pacienții internați. 5. Sectoarele de activitate au acţionat împreună pentru un scop comun. - Sectoarele medicale s-au preocupat să aibă la dispoziţie elementele necesare desfăşurării activităţii, - A fost prioritizat planul de achiziţii, - Sectorul administrativ a fost impulsionat.

DIN CERINTELE STANDARDELOR DE ACREDITARE EDITIA A II A AU REIESIT CATEVA ELEMENTE CARE POT DUCE LA MODIFICAREA SI COMPLETAREA ORDINULUI 975/2012 a) b) c) d) e) Structura de management al calităţii serviciilor medicale desfăşoară în principal următoarele activităţi: Întocmeşte Planul anual al managementului calităţii şi planul anual a activităților SMC în conformitate cu cerințele standardelor de acreditare, planuri care sunt analizate şi aprobate de conducerea unităţii sanitare. Evaluează semestrial stadiul implementării managementului calității în spital. Propune spre aprobare conducerii/comitetul director planul cu măsuri de îmbunătățire a calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului. Coordonează procesul de asigurare și îmbunătățire a calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului în colaborare cu șefii tuturor sectoarelor de activitate. Analizează prelucrările chestionarelor de satisfacţie a pacienţilor, emite recomandări pentru îmbunătățirea calitații serviciilor pe care le propune spre aprobare comitetului director. După stabilirea măsurilor în comitetul director aceste sunt cuprinse în planul anual de îmbunătățire a calității.

f) Întocmește și implementează procedura privind managementul riscului, asigură instruirea întregului personal implicat în activitatea medicală şi activităţile de suport pentru întocmirea registrului riscului. g) Analizează rapoartele de activitate a structurilor funcţionale spitalului, cu atribuţii în aplicarea terapiei transfuzionale privind respectarea protocoalelor implementate. h) Monitorizează măsurile aplicate pentru diminuarea efectelor vulnerabilităţilor identificate cu privire la respectarea confidenţialităţii datelor medicale. i) Monitorizează planul de management şi planul strategic privind gradul de implementare obiectivelor si acţiunilor propuse privind: condiţii hoteliere, igienă şi alimentaţie, serviciilor paraclinice de laborator, radiologie, recuperare a siguranţei sterilizării, a pregătirii profesionale a personalului………………

h) Monitorizează planul de formare şi perfecţionare a personalului medical, întocmit la nivelul compartimentului resurse umane, la propunerea şefilor de secţii, laboratoare şi servicii; PE SCURT “IMPLEMENTAREA ȘI DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE MANAGEMENT AL CALITĂŢII” implică o serie de procese, activități și acțiuni care necesită asumarea de responsabilități, nominalizarea persoanalului responsabil și nu în ultimul rând stabilirea termenelor de realizare a activităților.