MATEMTICAS APLICADAS PARA EL ATV I QUE OPERACIONES

MATEMÁTICAS APLICADAS PARA EL ATV I. -QUE OPERACIONES MATEMÁTICAS DEBEMOS DOMINAR: q q q SUMAR RESTAR MULTIPLICAR DIVIDIR REGLA DE TRES CONVERSIONES II. -CÁLCULO DE DÓSIS. II. -CÁLCULOS BÁSICOS PARA FLUIDOTERAPIA.

CÁLCULO DE DÓSIS SEGÚN PESO: PARA ELLO DEBEMOS CONOCER: Ø LAS PRESENTACIONES DE LOS MEDICAMENTOS. Las concentraciones de los medicamentos vienen expresadas por lo general en 2 Formas: - En Porcentajes: Al 5%, al 1%, etc. - En mg/ml: 10 mg/ml, 4 mg/2 ml. Ø EL NOMBRE GENÉRICO DE LOS FÁRMACOS: Es el referido al nombre farmacológico o nombre general del medicamento. Ø EL NOMBRE COMERCIAL DE LOS FÁRMACOS: Es el referido al nombre por el cual es comercializado el medicamento por los laboratorios. Ø EL PESO DEL PACIENTE.

CÁLCULO DE DÓSIS SEGÚN PESO EJEMPLOS: NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL ENROFLOXACINA ENROKUM 5%, BAYTRIL 50 mg/ml IVERMECTINA IVERMIC 1%, VERMECTIN 1%, IVOTAN 1% OXITETRACICLINA EMICINA 5%, OXITETRACICLINA 5% ONDANSETRON 8 mg/ 4 ml o 4 mg/ 2 ml ONDANSETRON ONDANTRON 2 mg/ ml METOCLOPRAMIDA 10 mg/ 2 ml o OMEPRAZOL OMEZ 40 mg

CÁLCULO DE DÓSIS SEGÚN PESO q Se presenta a consulta paciente canino de 10 kg de peso corporal y el médico decide aplicar enrofloxacina al 5% a razón de 10 mg/kg UID, omeprazol de 40 mg a dósis de 0, 7 mg /kg UID, Ondansetron de 2 mg/ml a dósis de 0, 5 mg kg BID y 1 ml de complejo vitamínico UID, pues presenta un proceso infeccioso X. Realizar los cálculos necesarios para saber cuantos ml de cada medicamento se le deben aplicar al paciente en consulta: q Concentración de la enrofloxacina al 5%: (Relación peso/volumen) Que correspondería a: 5 g de enrofloxacina base en 100 ml de solución. 1 g = 1. 000 mg Por tanto: 5000 mg --- 100 ml X ----- 1 ml cada ml o cc de solución). X = 50 mg/ml (50 mg de enrofloxacina por

CÁLCULO DE DÓSIS SEGÚN PESO q CÁLCULO DE DOSIS DE ENROFLOXACINA: - Concentración del fármaco: 50 mg/ml - Peso de la mascota: 10 kg - Dosificación del medicamento: 10 mg/kg UID Peso × Dosificación ÷ Concentración = Cantidad en ml (Dosis) 10 kg × 10 mg/kg ÷ 50 mg/ml = 2 ml Dósis de Enrofloxacina a ser administrada al paciente: 2 ml

CÁLCULO DE DÓSIS SEGÚN PESO q q Presentación del Omeprazol: Fco-Amp de 40 mg + 1 diluente de 10 ml. Concentración del Omeprazol: 40 mg/10 ml 40 mg --- 10 ml X ------ 1 ml q = X: 4 mg/ml. CÁLCULO DE DOSIS DEL OMEPRAZOL: - Concentración del fármaco: 4 mg/ml - Peso del paciente: 10 kg - Dosificación del medicamento: 0. 7 mg/kg UID Peso × Dosificación ÷ Concentración 10 kg × 0. 7 mg/kg ÷ 4 mg/ml = 1, 75 Dósis de Omeprazol a ser administrada: 1, 8 ml UID

CÁLCULO DE DÓSIS SEGÚN PESO q CÁLCULO DE LA DÓSIS DEL ONDANSETRON: -Concentración del Ondansetron: 2 mg/ml - Peso del paciente: 10 kg - Dosificación: 0, 5 mg/kg BID Peso: 10 kg × Dosificación: 0. 5 mg/kg ÷ Concentración: 2 mg/ml = 2, 5 ml Dosis de Ondansetron a ser administrada al paciente: 2, 5 ml BID q Dosis de vitamina a ser administrada al paciente: 1 ml UID NOTA: UID: Administración del medicamento 1 vez al día, BID: 2 veces al día, TID: 3 veces al día y QID: 4 veces al día.

CÁLCULO BÁSICO PARA FLUIDOTERAPIA q CÁLCULO PREVIO DEL PORCENTAJE DE DESHIDRATACIÓN: POR LA PRUEBA DEL PLIEGUE CUTÁNEO: Sólo nos muestra deshidrataciones por encima del 5%, dependiendo de los segundos que tarde en descender el pliegue de piel. Por tanto dependiendo de la información que nos refiere el cliente respecto a los signos clínicos y el estado físico del paciente durante la revisión; nosotros debemos asignar un porcentaje subjetivo de deshidratación al mismo cuando la deshidratación está por debajo de ése valor. q CÁLCULO DE LA FLUIDOTERAPIA: Consiste en calcular la cantidad de fluidos necesarios para restablecer y mantener la volemia dentro de rangos fisiológicos que preserven la vida del paciente, mientras está en curso el proceso patológico. Ø Ø La fluidoterapia para fines prácticos del clínico así como para facilitar el manejo del paciente y su consecuente evaluación ( evaluación de constantes vitales) se divide en 2 fases: FASE DE REHIDRATACIÓN FASE DE MANTENIMIENTO

CÁLCULO BÁSICO PARA FLUIDOTERAPIA Ø FASE DE REHIDRATACIÓN: Es la fase que se inicia con la recepción del paciente, toma de una vía permeable e inicio de la administración del fluido, la cual, siempre es determinada por el clínico. Es una fase de duración variable que se encuentra influenciada por el grado de deshidratación y la condición clínica particular de cada paciente. La cual, puede extenderse de 2 a 12 horas. CÁLCULO DE LA REHIDRATACIÓN: PESO (KG)× DESHIDRATACIÓN (%)× 10 (K)= ml de Fluido Ø FASE DE MANTENIMIENTO: Es la fase que se inicia con el final de la fase de rehidratación y por lo general se calcula en base a 24 horas. Con la excepción del primer día, estando relacionada en éste caso con la duración de la fase de rehidratación. CÁLCULO DEL MANTENIMIENTO: Debemos tener siempre en cuenta las pérdidas sensibles por vómito y diarrea. De ésta forma se le asigna un valor subjetivo en ml a las posibles pérdidas que pueda tener el paciente en las próximas 24 horas, e igualmente para el liquido de mantenimiento: Vómito: 10 -30 ml/kg/día Diarrea: 20 -40 ml/kg/día Mantenimiento: 40 – 60 ml/kg/día

CÁLCULO BÁSICO PARA FLUIDOTERAPIA Ø CÁLCULO DE LA VELOCIDAD DE LOS FLUÍDOS DE REPOSICIÓN: Para ello debemos tener siempre en cuenta que tipo de equipo de venoclísis o equipo de infusión vamos a utilizar. Está estipulado que para perros menores a 10 kg y gatos se debe usar un microgotero o una bureta y para perros mayores a 10 kg se debe usar un macrogetero para llevar a cabo la reposición de líquidos. De ésta forma: - El Macrogotero: Permite el paso de 20 gotas por cada ml infundido. - El Microgotero: Permite infundir 60 gotas por ml. Ø Teniendo en cuenta éstas recomendaciones podemos realizar los cálculos para fluídoterapia.

CÁLCULO BÁSICO PARA FLUIDOTERAPIA q q q q Ej: El día de hoy Ingresa a consulta un cachorro postrado, con historia de vómitos y diarrea frecuentes, anoréxico y con fiebre alta. A la evaluación clínica se constató que el paciente tiene una deshidratación cercana al 8%, siendo su peso de 10 kg. Realizar los cálculos necesarios para determinar que cantidad de fluídos debemos reponer con la rehidratación y cual seria la cantidad necesaria para el mantenimiento durante la hospitalización. Peso: 10 kg Porcentaje de deshidratación 8% Constante (k): 10 Usaremos un macrogotero Tiempo de rehidratación: 2 horas CÁLCULO DE LA REHIDRATACIÓN: 10 × 8 × 10 = 800 ml CÁLCULO DE LA VELOCIDAD DE INFUSIÓN PARA LA REHIDRATACIÓN: 800 ml ÷ 2 h = 400 ml/h 400 ÷ 60 min = 6, 6 ml/min

CÁLCULO BÁSICO PARA FLUIDOTERAPIA Ø Ø VELOCIDAD DE LA REHIDRATACIÓN: 6, 6 ml/min Dijimos que vamos a usar 1 macrogotero El macrogotero infunde 20 gts/ml entonces: 1 ml----20 gts 6, 6 ml---X = 133, 33 Gts/min, que sería igual a 133 ÷ 4 = 33 gts/15 seg. VELOCIDAD PARA FINES PRÁCTICOS: 33 gts/15 seg (Velocidad para graduar el macrogotero)

CÁLCULO BÁSICO PARA FLUIDOTERAPIA q Ø Ø Ø Ø Ø CÁLCULO DEL MANTENIMIENTO: Peso: 10 kg Vómitos: 20 ml/kg/d (Valor tomado arbitrariamente) Diarrea: 30 ml/kg/d (Valor tomado arbritariamente) Mantenimiento: 40 ml/kg/d (Valor tomado arbitrariamente) Pérdida por vómitos: 200 ml Pérdida por diarrea: 300 ml Mantenimiento: 400 ml ______ Cantidad de manten: 900 ml CÁLCULO DE LA VELOCIDAD DEL MANTENIMIENTO: 900 ml ÷ 22 h = 40, 9 ml/h 40, 9 ÷ 60 min = 0, 68 ml/min 1 ml------20 gts 0, 68 ml---X X = 13, 6 ~ 14 gts/min = 14 gts ÷ 4 = 3, 5 gts/15 seg (Velocidad de fluidoterapia de mantenimiento = 4 gts/15 seg)