Mastites Obstetrcia Dra Mirella Gomes Souza Obstetra e

Mastites Obstetrícia Dra. Mirella Gomes Souza Obstetra e Ginecologista

Conceito Mastite é o processo inflamatório das mamas, agudo ou crônico • Pode acometer tecido glandular, subcutâneo ou pele • Predomina no puerpério, sendo raro fora da lactação • Pele ou ductos mamários são as vias de penetração do agente infeccioso

Epidemiologia • Mastites são raras • Acomete principalmente mulheres entre 18 e 50 anos • Ocorre em neonatos ocasionalmente • Principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus • Infecção menos frequente, porém mais grave: • Staphylococcus epidermidis • Streptococos do grupo B • Escherichia coli • Anaeróbios

Epidemiologia Em relação à mastite puerperal: • Incidência de 3 a 33% das lactantes • 86% entre a 2ª e a 5ª semana da lactação • Comum também no desmame • Principalmente em primíparas

Etiologia Organismos responsáveis por infecção mamária Tipo de infecção Neonatal Lactacional Não lactacional Relacionada à pele Organismo Staphylococcus aureus (raramente E. coli) S. aureus (raramente S. epidermidis e streptococos) S. aureus, enterococos, streptococos, Bacteroides spp. S. aureus

Etiopatogenia Mastite Puerperal • Primeiro haverá uma intercorrência: • Fissura • Infecção extramamária • Dilatação do óstio ductal • Disseminação por via linfática, hematogênica ou pelos ductos

Etiopatogenia Abcesso subareolar recidivante Metaplasia escamosa do ducto Acúmulo de detritos de queratina Obstrução e dilatação do ducto Abcesso Inflamação e contaminação bacteriana

Classificação Quanto ao tempo de evolução: • Aguda • Crônica Quanto ao período de ocorrência: • Ciclo gravídico-puerperal • Fora do ciclo gravídico-puerperal

Obrigada