Masalah Penyebab Penyakit Agen spesifik yang tidak diketahui

Masalah Penyebab Penyakit • • Agen spesifik yang tidak diketahui Lokasi pajanan mungkin tidak diketahui Gejala dan tanda yang sulit membedakan penyakit Pajanan beragam/multipel Waktu terpajan yang tidak jelas Periode laten period yang tidak jelas Periode laten yang tidak sama untuk semua orang

Berbagai Faktor Penyebab Penyakit 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Jenis bahan kimia risk agent; Dosis referensi untuk setiap jenis bahan kimia risk agent; Media lingkungan tempat risk agent berada (udara, air, tanah, pangan); Konsentrasi risk agent dalam media lingkungan yang bersangkutan; Jalur-jalur pemajanan risk agent Populasi dan sub-sub populasi yang berisiko; Gangguan kesehatan berindikasikan efek pajanan risk agent

Risk Factors Faktor resiko perilaku, gaya hidup, paparan lingkungan , karakteristik bawaan yg berdasarkan bukti-bukti epidemiologi diketahui memiliki hubungan dengan penyakit dan kondisi kesehatan shg perlu dilakukan pencegahan (Last 2001, Murti 2003)

Konsep Dasar Utk Mengetahui Penyebab Penyakit Segitiga Epidemiologi (Epidemiology Triangle CDC 2002) Jala-Jala Penyebab (Web of Causation Mc. Mahon & Pugh 1970) Model Roda (Wheel Model Mausner & Kramer 1985)

Sasaran Pencegahan Penyakit Kumpulkan informasi: Kapan pekerja mulai sakit Dimana mereka mendapatkan penyakit Karakteristik pekerja Healthy Disease Onset Symptoms Seek Care Diagnosis Treatment Outcome Cure Control Disability Death

Segitiga Epidemiologi Host Vektor Agen Lingkungan

Web of Causation Promotor Inhibitor Keadaan Biologis Awal Promotor 1 Promotor 2 Inhibitor 1 Akibat I Promotor 3 Promotor 4 Inhibitor 2 Akibat II Promotor 5 Promotor 6 Inhibitor 3 Akibat III (manifestasi klinis)

Wheel Model Lingkungan Biologi Lingkungan Sosial Manusia Genetik Lingkungan Fisik

Proses Penerapan di Tempat Kerja • • • Tetapkan kekerapan penyakit Konfirmasi diagnosis Tetapkan definisi kasus Analisis data tentang waktu, tempat dan orang Tetapkan kelompok rentan Buat hipotesis yang menjelaskan pajanan spesifik dan penyakit yang diakibatkan Uji hipotesis dengan statistik Bandingkan hipotesis dan fakta yang diketahui Lakukan pengendalian dan pencegahan Rencanakan studi yang lebih sistematik Siapkan laporan tertulis

Konfirmasi Diagnosis Sering memerlukan pemeriksaan penunjang Tindakan dan pengobatan tidak selalu harus menunggu konfirmasi Konfirmasi merupakan hasil gabungan pemeriksaan

Buku Bacaan Basic Epidemiology, R. Beaglehole; R. Bonita and R. Kjellstrom. 2002 Research methods in occupational epidemiology, Checkoway, Harvey. 1989 Field epidemiology / edited by Michael B. Gregg. 3 rd ed. 2008 Murti, B. Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi; 2 nd ed. 2003

TERIMA KASIH