Maro2017 Populao do Paran 11 242 720 hab

Março/2017

• População do Paraná 11. 242. 720 hab; • 399 municípios; • 312 com menos de 20. 000 habitantes (77, 4%); • 202 com menos de 10. 000 habitantes (50, 6%); • 16 com população > de 100. 000 habitantes (4, 8%).

POLÍTICA ESTADUAL DE SAÚDE PÚBLICA § O Governo do Paraná atua na área da Saúde em Redes de Atenção. § O objetivo é oferecer aos cidadãos paranaenses atendimento resolutivo e de qualidade em todos os níveis, desde a porta de entrada do Sistema Único de Saúde, nas Unidades da Saúde da Família (Municípios), nos Centros de Especialidades do Paraná (nível secundário) até a Rede Hospitalar (nível terciário). § A palavra chave para alcançar esse objetivo é parceria. Parceria com prefeituras, consórcios de saúde, universidades e prestadores. § O repasse de recursos do tesouro estadual tem sido pautado na qualificação dos serviços com a liberação de valores para custeio, investimento em obras e equipamentos e capacitação profissional.

PLANO ESTADUAL DE SAÚDE DIRETRIZES, OBJETIVOS, METAS E INDICADORES As Diretrizes expressam ideais de realização e delimitam escolhas prioritárias do Plano Estadual de Saúde O arquivo digital pode ser acessado na página da SESA – www. saude. pr. gov. br

DIRETRIZES DO PLANO ESTADUAL DE SAÚDE 2016 -2019

GARANTIA DE FINANCIAMENTO ADEQUADO Aplicação de 12% do Orçamento Estadual em Saúde

TRANSFERÊNCIA FUNDO § O Governo do Paraná criou uma modalidade de transferência de recursos aos municípios que reduz o trâmite burocrático – o FUNDO A FUNDO. § Os repasses são feitos diretamente do Fundo Estadual de Saúde aos Fundos Municipais, sem a necessidade de realização de convênios. § Todos os programas estaduais utilizam essa modalidade de transferência.

A SESA definiu em seu planejamento estratégico a mudança no modelo assistencial no Paraná, com a implantação das Redes de Atenção à Saúde

Maio/2017

ü A SESA definiu como uma estratégia à implantação de um programa de apoio aos municípios, o APSUS, que propõe a melhoria da Atenção Primária à Saúde em todo Paraná.

Intuito de tornar a Atenção Primária em Saúde – APS, a coordenadora do cuidado ao cidadão, estreitando as relações entre o Estado e os Municípios e fortalecendo as capacidades de assistência e de gestão, com vista à implantação das Redes de Atenção à Saúde (RAS).

INVESTIMENTO üIncentivo para construção e ampliação de Unidades de Saúde; üIncentivo para reforma / recuperação de Unidades de Saúde; üIncentivo para aquisição de veículos para a APS – Transporte Sanitário; üIncentivo para aquisição de equipamentos para a APS; üIncentivo para aquisição de equipamentos para Reabilitação.

CUSTEIO Incentivo Financeiro Mensal: ü Instituído em 2012, com base no Fator de Redução das Desigualdades Regionais - FRD; ü 2014: incluída parcela Incentivo da Saúde Bucal; ü 2016: incluída parcela do Incentivo Financeiro de Custeio-Família Paranaense. ü 2016: incluída parcela do Incentivo Financeiro de Custeio-Saúde Mental

EDUCAÇÃO PERMANENTE Oficinas APSUS: ü Mais de 38 mil profissionais de saúde capacitados Oficinas APSUS. Objetivo: Homogeneizar, alinhar conceitos e fundamentos sobre a APS como coordenadora das Redes de Atenção à Saúde e organizadora das Redes de Atenção à Saúde;

TUTORIA NA APS ü É mais do que um processo de treinamento e de aconselhamento, inclui o processo socrático de desenvolver competências no qual o tutor orienta, incentiva e desperta a motivação das pessoas sob sua responsabilidade (CHIAVENATO, 2002). ü Aplicar a teoria na pratica – gerar competência: “saber, saber fazer e fazer acontecer” Objetivo: Apoiar as equipes no gerenciamento dos processos prioritários com vistas à melhoria da gestão da qualidade da atenção à saúde e da coordenação das redes de atenção à saúde.

Envolvimento de toda a equipe Apoio dos gestores municipais APS Coordenadora do cuidado Organização dos micro e macroprocessos da unidade

Gestão da qualidade üInstrumento de Avaliação da Qualidade nas Unidades de APS. Instrumento: ü Verificar o estágio de desenvolvimento alcançado pelas UAPS; ü Identificar as áreas críticas; ü Apoiar as equipes a desenvolver planos de ação que visam à melhoria da qualidade.

Selos de qualidade: • Selo Bronze: Reúne os itens que visam gerenciamento dos riscos com foco na segurança do cidadão e da equipe. • Selo Prata: Abrange os itens que visam gerenciamento dos processos com o propósito de agregar valor aos cidadãos. • Selo Ouro: Congrega os itens que visam gerenciamento dos resultados com o propósito de melhorar os indicadores de saúde da população.

GESTÃO DA QUALIDADE ü Atender as necessidades e satisfazer as expectativas do Cliente. Três níveis: ü Nível I - Segurança; ü Nível II - Processos; ü Nível III – Resultados.

O instrumento considera para cada Selo dois grandes eixos de análise: 1. Gestão da Unidade 2. Atributos da APS

1 - Eixo Gestão da Unidade: ü Infraestrutura; ü Recursos humanos; ü Recursos materiais e tecnológicos; ü Gerenciamento de riscos.

2 - Eixo Atributos da APS ü Primeiro contato; ü Longitudinalidade; ü Integralidade; ü Coordenação; ü Centralização familiar; ü Orientação comunitária.

Itens Selo Bronze Selo Prata Selo Ouro Segurança Processos Resultados Gestão da unidade 28 21 26 Primeiro contato 11 8 11 Longitudinalidade 36 31 28 Integralidade 11 18 15 Coordenação 9 11 18 Centralização na família 6 11 14 Orientação comunitária 4 8 12 Total 105 108 124

Fases do processo de qualidade: 1. Alinhamento conceitual com a equipe; 2. Adesão voluntária do municípios e equipes de APS; 3. Equipe realiza autoavaliação inicial, aplicando o Instrumento de Gestão da Qualidade na APS –Bronze/Prata/Ouro; 4. Identificação das não conformidade; 5. Elaboração de plano de intervenção para correção de não conformidades; 6. Execução e monitoramento do plano de intervenção, com vistas a correção das não conformidades; 7. Avaliação os resultados; 8. Certificação.

Desafios: ü Mudança de comportamento; ü Saída da zona de conforto; ü Mudança de paradigmas; ü Administração de conflitos na equipe e comunidade; ü Reestruturar com recurso disponível; ü Reuniões mensais Educação Continuada; ü Atualização do Mapa do Território; ü Fortalecimento de atividades realizadas em grupo.

ANTES DEPOIS

Panorama da Tutoria – 2016 ü 308 municípios; ü 525 UAPS em processo de Tutoria; ü 129 UAPS certificadas 124 Selo BRONZE 05 Selo PRATA

TUTORIA na APS Panorama da Tutoria – 2017 ü 686 UAPS em processo de Tutoria; ü Revisão dos instrumentos de qualificação da APS; ü Elaboração manuais operativos Prata e Ouro;

TUTORIA na APS Panorama da Tutoria – 2018 ü 336 municípios ü 914 UAPS em processo de Tutoria; ü 457 Unidades de Saúde passaram pelo processo de avaliação ü Certificadas 252 Unidades de Saúde; ü 03 primeiros Selos Ouro ü Elaboração do Selo Diamante

CERTIFICAÇÕES

• Houve ganhos em todas as dimensões analisadas, com destaque na melhoria do atributo LONGITUDINALIDADE. • Atenção passou a ser INTEGRAL, MULTIPROFISSIONAL e INTERDISCIPLINAR, com maior integração das equipes. • Conhecimento do território com planejamento e priorização de atenção nas áreas de maior risco.

“Nesse mundo de transformações e turbulências crescentes, as pessoas precisam de ajuda para aprender e inovar. As organizações também. Não basta apenas fazer o que sempre foi feito. É preciso fazer o que nunca foi feito antes. ” FONTE: CHIAVENATO (2002)

OBRIGADO! JULIANO SCHMIDT GEVAERD SUPERINTENDENTE DE ATENÇÃO À SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANA julianogevaerd@sesa. pr. gov. br