Margaret Mahler 1897 1985 Teoras Psicolgicas II Prof

Margaret Mahler (1897 -1985) Teorías Psicológicas II Prof. Lic. Leandro M. Sanchez

Reseña Biográfica • Nace en la ciudad de Viena, Austria 1987. • Profesión Pediatra • En la década del veinte, cuando era pediatra, realizo sus primeras observaciones sobre la interacción madre-hijo. • En esa e poca participo en los seminarios sobre ana lisis de nin os que dicto Anna Freud.

• Se radica en USA 1940 inicia estudio de la simbiosis en las patologías severas de la temprana infancia, se extendió posteriormente a la relación diádica madreinfante. • Luego extendió su trabajo al desarrollo normal de la relacio n en la di ada madre-infante. • Esto le permitió plantear los pasos del proceso de separacio n- individuacio n con sus subfases, diferenciacio n, ejercitacio n, acercamiento y construccio n objetal.

• Mahler fue una pionera en el psicoana lisis de nin os, al que diferencio tanto del de adultos como de otras psicoterapias. • Trabajo en el Centro Masters de Nueva York y en el Instituto Psicoanali tico de Filadelfia. • Mahler fue rigurosa en la exploracio n del desarrollo en los primeros an os de vida. Sus hipo tesis son el resultado de la observación sistemática de numerosos casos. Una de las bases de sus formulaciones es la correlación que existe entre los feno menos motores y los hechos intrapsíquicos, especialmente en los tres primeros an os.

Marco Teórico • Teórica de las relaciones objetales • Continua el trabajo de Freud sobre el desarrollo libidinal y estudios de Spitz sobre el psiquismo temprano. • Se apoya en el esquema de Hartmann, pero al señalar la relación con el ambiente humano, subraya el vínculo interpersonal.

Reseña Bibliográfica • Durante 30 an os publico numerosos artículos en revistas especializadas. • Algunos de estos trabajos fueron reunidos en tres volúmenes titulados: – Simbiosis humana: las vicisitudes de la individuacio n, – Separacio n-individuacio n – El nacimiento psicológico del infante humano.

Aportes originales de Mahler • a postulacio n de un peri odo de simbiosis madre-hijo y la descripcio n detallada de la fase de separacio n-individuacio n con las consecuencias que puede tener para el psiquismo el e xito o fracaso de este proceso. En esta etapa se encuentran los elementos precursores de la formacio n del psiquismo que, junto con los factores constitucionales, determinara n las caracteri sticas psicolo gicas de cada individuo.

• Las relaciones de objeto se desarrollan a partir de la unidad dual madre-hijo, que es la fase normal de la simbiosis humana. • Toma de la biología el término simbiosis para describir el estado de fusio n, indiferenciación y total dependencia que el lactante tiene con la madre.

• La caracteri stica esencial de la simbiosis es la ilusio n de fusio n somatopsi quica • Esta ilusio n se conserva en los casos de pe rdida de identidad y de desorganizacio n psico tica. • Mahler traza una li nea de desarrollo intrapsi quico que va desde la matriz simbio tica madre-hijo hasta el logro de una identidad individual estable, dentro de un mundo predictible y con objetos percibidos en forma realista. • Los trastornos en este temprano proceso de separacio nindividuacio n preparan el terreno para la aparicio n de las psicosis y las patologi as borderline.

• La obra de Mahler se apoya en dos pilares de la metapsicologi a freudiana: – El infante humano, al nacer, tiene un aparato psi quico incapaz de dominar el incremento de la tensio n. Esta en un desamparo total con una dependencia absoluta de su madre. – Las relaciones objetales tempranas son fundantes del desarrollo posterior.

• El nacimiento biológico es un hecho puntual. • El nacimiento psicológico es un lento proceso intrapsíquico que no coincide con el primero.

• Su contribución ocupa una posicio n crucial dentro del psicoana lisis. • Su descripción del nin o inmerso en una fusio n simbio tica y de su gradual desprendimiento hasta lograr un cierta independiente provee una imagen del nin o como una criatura que tiene que reconciliar sus deseos de conseguir una existencia autónoma con la igualmente poderosa necesidad de rendirse y volver a sumergirse en la fusio n de la que salió.

• El interés de Mahler sobre este tema comenzó con el estudio de las patologías severas en la infancia, la psicosis autista y la psicosis simbio tica, y de allí paso a estudiar el proceso evolutivo normal. Sus trabajos contribuyeron a conciliar la pra ctica clínica con las formulaciones teóricas acerca del desarrollo temprano.

FASES DEL DESARROLLO • Si bien Mahler focalizo su estudio en nin os desde los 4 o 5 meses, momento en que comienza la fase de separacio n-individuacio n, describe dos fases precursoras, la autística y la simbio tica. • Aclara que las afirmaciones sobre estas fases son inferencias y abstracciones a partir de la reconstrucción psicoanali tica del trabajo con pacientes psico ticos y fronterizos.

Fase Autista Normal (Nac. a 1 mes) • Durante las dos primeras semanas de vida, el recie n nacido duerme la mayor parte del tiempo y parece ajeno a todos los esti mulos. • Esta en un estado crepuscular, como encerrado en si mismo, alejado de toda la realidad externa. • Mahler, igual que Freud en Los dos principios del suceder psi quico (1911), utiliza la metáfora del huevo como modelo de un sistema psi quico cerrado.

• El aparato psi quico primitivo esta constituido por un yo-ello indiferenciado. • No existe diferencia yo-no yo, la catexia libidinal refuerza la barrera protectora frente a los esti mulos y protege a este yo rudimentario de la tensio n trauma ticas. • Los canales de comunicacio n con el mundo externo todavía no funcionan porque los órganos sensoriales esta n decatectizados.

• E sta es la fase autista, el yo-ello indiferenciado aparece como "un sistema monádico cerrado, autosuficiente en la satisfaccio n alucinatoria de sus deseos”. • En las primeras semanas de vida, el bebe esta en un estado de desorientación alucinatoria primitiva, por lo que atribuye la satisfaccio n de sus necesidades a su propia omnipotencia.

• Al neonato so lo le preocupa la satisfaccio n de sus necesidades y la reducción de la tensio n. Se rige por la satisfaccio n alucinatoria de deseos, todavía no puede buscar fuentes de satisfaccio n en el mundo externo. • E sta es la etapa del narcisismo primario absoluto, no hay objeto externo.

Fase Simbio tica Normal (1 mes a 4/5 meses) • Al entrar en el segundo mes de vida, una oscura conciencia del objeto que satisface las necesidades marca el inicio de la simbiosis normal. • Se conforma el "circulo mágico" del mundo simbiótico "madre- infante”

Mahler denomina "órbita simbio tica" a la madre con todos sus atributos, ma s los espacios que ella utiliza. El rasgo esencial de la simbiosis es una fusio n alucinatoria somatopsíquica omnipotente, con la representacio n de la madre y la ilusio n de un límite que envuelve a los dos.

• Desde el punto de vista del hijo, no existen diferencias entre e l y la madre. • Se comporta como si ambos constituyeran una unidad, un sistema omnipotente. • Cuando la madre lo tiene en los brazos, se puede observar co mo el bebe se amolda al cuerpo de ella. • El yo regresa a esta etapa en la psicosis simbio tica

• Dentro de la matriz simbio tica comienza a estructurarse el yo. • Los cuidados maternos facilitan el desplazamiento progresivo de la libido desde el interior del cuerpo hacia la periferia. • Alrededor del cuarto mes, tiene lugar una crisis madurativa. • El infante muestra una creciente sensibilidad a los esti mulos externos, hay un incipiente reconocimiento de un objeto externo.

• La sonrisa frente a la gestalt del rostro humano (Spitz) se transforma en una respuesta especi fica a la madre cuando e sta lo ayuda a calmar la tensio n. • El nin o comienza a catectizar la periferia. • En esta fase, por periferia se entiende la "unión dual madre-hijo”. • Aparece la capacidad para investir a la madre dentro de la unidad dual.

• Gradualmente, se organiza la experiencia con el auxilio de la maduracio n de las funciones auto nomas del yo, especialmente la memoria. • Las nuevas experiencias son categorizadas en "buenas" y "malas" segu n sean placenteras o dolorosas. • Dentro de la matriz indiferenciada ello-yo, so lo quedan huellas de recuerdos "buenos" y "malos".

• Las secuencias de placer-dolor contribuyen a marcar las representaciones del yo corporal dentro de la matriz simbio tica. • Un paso fundamental en este desarrollo es el cambio de catexia de lo propioceptivo a lo sensoperceptivo de la periferia. • Este cambio catéctico es indispensable para la formacio n del yo corporal.

• En lo referente a las relaciones de objeto, esta fase es pre-objetal, se esbozan los precursores del self y del objeto. Estamos todavi a en el a mbito del narcisismo primario. • Entre el lactante y la madre existe un proceso de interaccio n circular que Mahler llama "sen alamiento mutuo". Cada uno interpreta en forma empa tica las sen ales que el otro emite. Asi la madre sabe entender que significan los distintos llantos del bebe

• Ninguna madre puede responder perfectamente a todas las necesidades del nin o, pero una discrepancia muy grande entre lo que espera el lactante y la respuesta materna produce un impacto negativo en el psiquismo primitivo. • La conducta de sostenimiento de la madre es fundamental

• En ausencia de un yo bien estructurado, la madre sustituye sus funciones, filtrando y amortiguando el impacto de los esti mulos tanto internos como externos. • Sin esta proteccio n, el lactante se sentiri a abrumado por los esti mulos. • El fracaso de esta funcio n materna de proteccio n es una de las causas de las psicosis infantiles.

Fase De Separacio n-individuacio n (5 meses a 36 meses) • Los procesos intrapsi quicos que concluyen con la separacio n-individuacio n avanzan por dos caminos • interrelacionados pero no sime tricos.

• La individuacio n: corresponde a la autonomi a de los procesos intrapsi quicos, la percepcio n, la memoria, la cognicio n y la prueba de realidad. • La separacio n intrapsi quica: comienza con la salida de la o rbita simbio tica, esta unida a la diferenciacio n y la formacio n de li mites yoicos.

• El proceso de separacio n de la madre tiene lugar en el marco de las relaciones familiares y es facilitado por las separaciones rutinarias, aunque tambie n puede ser interferido por experiencias trauma ticas. La presencia activa del padre ayuda a la salida de la simbiosis. • Dentro de esta fase hay un desarrollo evolutivo intenso que permite dividirla en subfases:

A. Subfase de diferenciacio n. B. Subfase de ejercitacio n. C. Subfase de acercamiento D. Subfase de la constancia del objeto y logro de la individuación

Subfase de diferenciacio n (5 m a 7/8 m) • A partir del 4 mes, aparecen conductas que indican el comienzo de la separacio nindividuacio n. • Por ejemplo, la sonrisa especi fica a la madre cuando prodiga cuidados. • El nin o esta ma s alerta y activo mientras esta despierto.

• Entre los 5 y 7 meses, el lactante lentamente emerge de la fusio n primitiva y responde a esti mulos ma s lejanos; ahora distingue entre sensaciones internas y percepciones externas. • Se interesa cada vez ma s en el cuerpo de la madre y se puede observar cómo la compara visualmente con otras personas. • E ste es el comienzo de la diferenciacio n somatopsíquica.

• La madre es todavía la parte activa de la di ada, ella es quien organiza las actividades del bebe de acuerdo con sus propias necesidades conscientes e inconscientes. • Hacia el final de esta subfase, el nin o ya da los primeros pasos. • El logro de la posicio n erecta tiene gran importancia para alcanzar lo que Mahler llama "salida del cascarón" y el consiguiente "nacimiento psicológico”.

• Con la autonomi a motora e intelectual, el nin o se convierte lentamente en una persona separada de la madre. • Explora el ambiente cercano pero siempre regresa junto a la madre, a quien puede reconocer entre otras personas. • Mahler estudia la "angustia del octavo mes" o reacción de ansiedad frente a extran os.

• Cuando la simbiosis ha sido o ptima, el nin o tiene una confianza que le permite desarrollar la curiosidad e inspeccionar a personas extrañas. • Cuando la etapa simbio tica no fue satisfactoria, la angustia ante extran os es extrema e interfiere con las conductas exploratorias.

Subfase de ejercitacio n (8 m a 15 m) • Se distinguen dos períodos: 1. Temprano. El nin o se separa corporalmente de la madre gateando, aunque todavía necesita soste n. Al poder alejarse de la madre, puede establecer una diferencia entre su cuerpo y el de ella. Las funciones auto nomas del yo maduran aceleradamente. El vi nculo del nin o con la madre ahora se basa en la capacidad de e sta para proveerle soste n emocional. 2. De ejercitacio n propiamente dicha. Se instala con la posibilidad de caminar. Mahler ubica en este momento el nacimiento psicológico.

• Junto con la bipedestación se dan tres desarrollos que contribuyen al logro de la separacio n de la madre y que conducira n a la individuacio n: – �La rápida diferenciacio n corporal de la madre. – �El establecer un vi nculo especi fico con ella. – �El crecimiento y funcionamiento de los aparatos autónomos del yo.

• Para el deambulador el mundo externo ejerce una atraccio n sin li mite. • Todo despierta su curiosidad; predomina la exploracio n bucal y ta ctil de los objetos. • Su mayor interés esta en mejorar las nuevas destrezas adquiridas. • Las conductas maternas deben estar en consonancia con los logros del pequen o. • La madre tiene que disfrutar del crecimiento del hijo y estimularlo en el camino de una mayor independencia.

• Mahler nos dice que entre el nin o que da sus primeros pasos y la madre existe "un cordón umbilical invisible" que permite que estén juntos aunque haya una separacio n espacial. • El nin o se aleja de la madre pero cuando se cansa se acerca, se reanima y retoma la actividad.

• La madre sigue siendo el punto de referencia, "la base" a la que vuelve a reabastecerse a trave s del contacto corporal. • La confianza que la madre le transmite al nin o es importante para que e ste convierta algo de su omnipotencia mágica en autonomi a y autoestima.

• El nin o es cada vez ma s activo en sus intercambios con el medio. Como resultado, sufre nuevas frustraciones; por ejemplo, se cae con frecuencia, se golpea, otros nin os le arrebatan los juguetes o le prohíben tocar objetos. • Tambie n se da cuenta de que la madre es independiente de e l y no esta siempre a su disposicio n para ayudarlo cuando tiene frustraciones con los objetos del mundo externo.

• Aparecen episodios de angustia al experimentar la separacio n de la madre. Si puede moverse con libertad, pero seguir conectado a su madre a trave s de la vista y el oi do, supera la angustia. • En las actividades lúdicas el nin o toma un rol activo. • Es frecuente verlo escapándose de la madre o retrocediendo receloso cuando un adulto trata de tocarlo.

Subfase de Acercamiento (16 -25 meses) • El nin o llega a esta etapa como un ser humano separado, provisto de: – capacidad para la locomocio n – habilidades para el juego simbo lico – el lenguaje

• La expansio n de las a reas cognitivas y perceptuales permite hacer notar al infante lo ilusorio de la omnipotencia que senti a en la subfase de ejercitacio n locomotriz. • Esto conduce a un intento de refusión con su madre, de quien quiere recuperar nuevamente la omnipotencia que a e l le falta.

• El infante alterna actitudes de seguimiento de su madre con otras que son verdaderas hui das de ella. • Con esta conducta el deambulador expresa la lucha que libra en su interior: si bien desea refundirse con su madre, teme ser absorbido por e sta al punto de perder la autonomi a recie n adquirida y que tanto placer le produce. • Por lo tanto, los sentimientos que caracterizan a esta subfase son esencialmente ambivalentes.

Dificultades de la madre: • Es frecuente que le resulte difi cil encontrar la distancia o ptima entre su nin o y ella. • En ocasiones sentira la necesidad de dejarlo experimentar su independencia, au n a riesgo de que se caiga o se golpee y en otras sera necesario que le demuestre su presencia, con lo cual disminuira la aguda ansiedad que puede sentir el nin o.

• Mahler divide la subfase de acercamiento en: 1. comienzo del acercamiento 2. crisis de acercamiento 3. moldeamiento de la distancia o ptima.

Comienzo del acercamiento • Disminución de los esfuerzos exploratorios ti picos de la subfase anterior. • Los deambuladores regresan junto a su madre, pero no ya para lograr una recarga emocional por la proximidad de la madre sino para compartir con ella sus logros y sus hallazgos. • Es ti pico de esta etapa que el infante traiga los juguetes con que esta jugando y espere de su madre una respuesta concreta. • En este momento el nin o la siente como un objeto separado, lo que despierta ansiedad y temor, a la vez que estimula el sentimiento de autonomi a y refuerza su yo. • El padre empieza a jugar un papel en el mundo objetal del infante.

La crisis de acercamiento "Alrededor de los dieciocho meses nuestros deambuladores pareci an muy ansiosos de ejercitar a fondo su autonomi a, en ra pido aumento. Preferi an cada vez ma s netamente que no les recordaran que a veces no podi an arregla rselas solos. Se produci an como consecuencia conflictos que pareci an centrarse en el deseo de estar separado y ser grande y omnipotente, por una parte, y hacer que la madre satisficiera ma gicamente los deseos sin tener que reconocer que en realidad llegaba ayuda del exterior, por otra. En la mayori a de los casos el humor que predominaba era el de la insatisfaccio n general, la insaciabilidad, tendencia a ra pidos cambios de estado de a nimo y a berrinches. El peri odo se caracterizaba entonces por el deseo ra pidamente alternante de alejar a la madre y de aferrarse a ella, secuencia conductual descripta muy exactamente por la palabra 'ambitendencia'" (Mahler, 1975).

• Hay una pauta especi fica de conducta muy ti pica observada en los nin os de 18 meses, consiste en una alternancia del seguimiento de su madre con la hui da de e sta. • En el seguimiento, el infante expresari a su necesidad de ayuda y apoyo en lo que ahora percibe como una dudosa omnipotencia. • En las conductas de hui da se manifestari a el temor a ser absorbido por la madre en una simbiosis a destiempo, es decir, a perder la autonomi a y sus funciones matrices y cognitivas, las que son vividas con gran placer.

• Podri amos decir que en la crisis de acercamiento los sentimientos encontrados se refieren ba sicamente al deseo de estar cerca y fundidos con la madre y al temor de esta fusio n. • El alejamiento produce angustia y estimula el uso de diversos mecanismos de defensa: la escisio n, la proyeccio n, la identificacio n. Los nin os pueden mostrar conductas de aferramiento, llanto ante la despedida de su madre y, una vez que e sta se ausenta, depresio n e inhibicio n. • Otra conducta caracteri stica es la que los observadores participantes en el trabajo calificaron de "timidez": el nin o reacciona con temor o vergu enza ante los extran os, sobre todo cuando su madre esta ausente.

Moldeamiento de la distancia o ptima Menciona algunas precondiciones para que se arribe a esta etapa. 1. Desarrollo del lenguaje: el nin o puede ahora nombrar los objetos, nombrarse a si mismo en el espejo o en una fotografi a y nombrar tambie n a sus familiares. Esto le da la sensacio n de poder controlar, hasta cierto punto, el ambiente. 2. Comienzan los procesos de internalizacio n de objetos buenos y reglas (precursoras del superyo ). 3. Progreso en la capacidad de expresar deseos y fantasi as mediante el juego simbo lico. Ese avance, al igual que el primero que indicamos, hace que el nin o sienta una capacidad creciente de manejar el medio ambiente.

Subfase de la constancia del objeto • En presencia de una dotación innata adecuada es necesaria la confluencia de los siguientes elementos para que el nin o logre la constancia e integración de los objetos libidinales: a. Confianza de que la madre simbio tica proporcionara un alivio a las tensiones y necesidades vitales. Esta confianza es el resultado de una simbiosis normal. Poco a poco, las satisfacciones proporcionadas por la compañera simbio tica son atribuidas a un objeto total.

b. Adquisicio n de la facultad cognitiva que permite al nin o "saber" que el objeto existe, aunque no lo perciba. Esta capacidad fue descripta inicialmente por Piaget (1937) y Mahler la considera como un prerrequisito importante para que el individuo pueda comprender que su madre, en tanto objeto libidinal, existe aunque este ausente.

¿Cómo se sabe cuándo el sujeto logro completar la constancia objetal? 1. El objeto debe estar disponible intrapsíquicamente. Esto significa que puede ser evocado sin dificultad. 2. En realidad e ste es un requisito previo al anterior, el objeto debe estar investido de energi a libidinal o neutralizada. Un objeto cargado de energi a agresiva difi cilmente podri a ser introyectado y "mantenido disponible" para su evocacio n. 3. En tercer lugar, el yo no debe recurrir con facilidad a la escisio n de las representaciones en objeto bueno y malo. Es un objeto total el que esta disponible para el sujeto.

• Resumiendo, los elementos protagónicos en el desarrollo emocional del ser humano son: – la dotación genética – la relacio n con la madre – las experiencias vitales.