Marek Mechl Radiologick klinika LF MU v Brn

Marek Mechl Radiologická klinika LF, MU v Brně a FN Brno - Bohunice

Radiologický informační systém - požadavky Nejen radiologie a zobrazovací metody ! nukleární medicína, endoskopie, operační sály, ultrazvuk …. • jednoduché uživatelské rozhraní, přehlednost • archivace nálezů, statistiky vyšetření • komunikace s ostatními IS (NIS, jiné IS) • rozšiřující moduly - objednávání vyšetření - radiační dávky - výuka

Radiologický informační systém - požadavky • příjem a archivace údajů o nemocném z NIS • zpracování, archivace a vyhledávání • radiologických nálezů • typu vyšetření • aplikovaných kontrastních látek • použitého ZUM a ZUL • objednávání (plánování) vyšetření • statistiky (o všem) : • počty a typy vyšetření (vědecký archiv) • spotřebovaný materiál • popsané nálezy dle lékařů a typů vyšetření • objednací doby, čekací doby, grafy průchodů odděleními • výkaznictví pro pojišťovny, UZIS

Komunikace NIS-RIS-PACS • je vhodné mít alespoň dva články systému od jednoho výrobce a smluvně zaručenou komunikaci těchto IS (nejčastěji PACS-RIS, ale i RIS-NIS) • spoluúčast více výrobců může snížit celkovou cenu systému, ale přinést řadu komunikačních problémů V takových případech je nutné komunikaci též smluvně zabezpečit a chránit se alespoň před zásadními problémy • často nejde o problémy technického rázu, ale o vztahy mezi zainteresovanými firmami

Typy medicínských dat • obrazy – PACS • žádanka = epikríza, alergie atd. – HL 7 • radiologický nález – HL 7 (+ údaje nutné pro výpočet radiační zátěže !!!) … PACS Prohlížeč NIS worklist HL 7 RIS

Plánování (objednávání) vyšetření • příjem dat z NIS (ev. externích dat) - z internetu ? ? • flexibilita plánování – modifikace délky vyšetření atd. • archivace dat (kdo a kdy objednal) • ideální propojení s NIS – informace o volných temínech atd.

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS • nutnost pro každého vedoucího oddělení/primáře kliniky - kolik MR ramenních kloubů jsme udělali za rok 2009 ? - kolik CT ledvin s kontrastní látkou ……. . • povinnost výkaznictví pro UZIS - „bohužel“ bez postihu • možnost národního srovnávání - snímek hrudníku v ČR není totéž co snímek hrudníku v Maďarsku

Statistiky

Radiologická pracoviště Popisovny

Implementace PACS a RIS výrazně zjednodušuje proces druhého čtení Dříve Nyní • lékař napíše nález a vytiskne jej • lékař zapíše nález do RIS • společně s filmy je nález uložen (v přihrádce) • další lékař provede druhé čtení • další lékař si vyzvedne filmy i nález • provede druhé čtení • signuje nález prostřednictvím PACS a RIS • signuje nález a uvolní jej k expedici • nález je ihned expedován elektronicky • nález je expedován Výhody : [ druhé čtení kdekoli (i doma) [ okamžitá expedice nálezu [ snímky i nález společně

Shrnutí – RIS – co má umět • VŠECHNO (komplexně zhodnotit workflow) • nejen zpracování nálezů, ale i management všeho ostatního • bezfilmová nemocnice se mění na nemocnici bezpapírovou • implementace RIS je srovnatelná s implementací NIS • nejproblematičtější část systému se vždy nachází mezi klávesnicí a monitorem