MANUALTERAPI PADA TEMPOROMANDIBULAR JOINT INTERVENSI Temu 3 Oleh

MANUALTERAPI PADA TEMPOROMANDIBULAR JOINT INTERVENSI Temu 3 Oleh Sugijanto Disampaikan pd kuliah reguler MK: Manual terapi III, Fakultas Fisioterapi UIEU

TES KHUSUS LAIN • Tes sensasi – Pd dermatomal zone • Jaw reflex – Reflex masseter • Auskultasi – Dengarkan crepitasi / clicking saat depresi.

TUJUAN INSTRUKSIONAL Mahasiswa memahami Intervensi pd kasus TMJ : – Mampu menjelaskan metoda-teknik dan dosis intervensi manualterapi kasus – Mampu membedakan indikasi antara metoda dengan assessment manual terapi terutama pemeriksaan khusus. – Mampu mempraktek intervensi manualterapi kasus TMJ – Mampu menilai tentang hasil intervensi manualterapi kasus TMJ

PERTANYAAN STUDI • Jelaskan indikasi intervensi metoda manualterapi kaitannya dgn hasil assessment bila dijumpai patologi: – TMJ pain/dysfunction akibat TMJ Disc dysfunction, TMJ capsular pattern, TMJ joint blockade. • Uraikan dan praktekkan Teknik transverse friction pd: Mm. Masseter, temporalis, Pterigoideus, otot supra hyoid dan infra hyoid.

• Uraikan - praktekkan teknik Joint mobilisation traksi, translasi dan roll slide pd TMJ, • Uraikan dan praktekkan Joint mobilisation traksi dan translasi dan roll slide • Uraikan dan praktekkan mobilisasi otot dan contract relax stretching pada tightness/contracture • Jelaskan dan praktekkan terapi latihan pada TMJ. • Jelaskan dan praktekkan pengukuran hasil pada intervensi TMJ.

INTERVENSI MT : MOBILISASI OTOT TMJ dan CERVICAL SPINE • MANUAL STRETCHING – Peregangan otot langsung scr manual individual. – Pd otot besar: Fiksasi dekat origo dan insersio, regangan transversal tengah otot. – Manual transverse stretching / manual longitudinal stretching – Kasus myofascial pain

MASSAGE • Diterapkan pd depressor TMJ: – M. Masseter – M. Temporalis – Mm. Pterigoideus • Otot-otot elevator TMJ: – – – M. Digastricus M. Styloideus M. Milohyoideus M. Geniohyoideus M. Infrahyoideus

TRANSVERSE FRICTION – Gerusan ibu jari atau jari tangan – Tujuan: • Mengurangi nyeri; • Meningkatkan sirkulasi; • Melepas abnormal cross links antara cells otot. – Gerusan menyilang jari tegak lurus.

TEKNIK MOBILISASI OTOT • Mobilisasi otot atas hyoid: deep strocking mm. Digastricus venter anterior-posterior

TEKNIK MOBILISASI OTOT • Hyoid release technique pd otot-otot atas hyoid: – Mm. Digastricus venter anterior-posterior

TEKNIK MOBILISASI OTOT • Mobilisasi infrahyoid dgn longitudinal muscle mobilization

JOINT MOBILIZATION • Mandibular traction – Arah caudal – Tekanan pd dua sisi molare bawah (bilateral) dan satu sisi molare bawah (unilateral) – Dpt dilakukan dr luar – Mulai MLPP – Untuk mobilisasi pd pembatasan ROM

JOINT MOBILIZATION • Mobilisasi sendi: Mandibular medial-lateral translation – Tekanan pd sisi lateral condylus mandibulae arah medial. – Mulai MLPP – Untuk mobilisasi pd pembatasan ROM.

JOINT MOBILIZATION • ANTERIOR TRANSLATION – Untuk menambah ROM depresi dan Protrusi. – Tekanan pd sisi posterior condylus mandibulae arah anterior. – Mulai MLPP – Untuk mobilisasi pd pembatasan ROM

JOINT MOBILIZATION • ROLL SLIDE • Gerak depresi bersamaan translasi mandibula ke anterior • Untuk mobilisasi kasus capsular pattern • Untuk latihan gerak fisiologis kasus disc dysfuction