MANSA LNDE ALIAN PRATSYEN HEKMLERN ANKSYETE GRUBU HASTALIKLARA

MANİSA İLİNDE ÇALIŞAN PRATİSYEN HEKİMLERİN ANKSİYETE GRUBU HASTALIKLARA TANISAL YAKLAŞIMLAR Dr. Özlem COŞKUN*, Yrd. Doç. Dr. Mehtap KARTAL**, Doç. Dr. Nesrin DİLBAZ*** *Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi Anabilim Dalı **Ondokuz Mayıs Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı **Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Psikiyatri Klinik Şefi

Amaç: • Pratisyen hekimlerin sık karşılaştıkları psikiyatrik hastalık gruplarından “Anksiyete” grubu hastalıklara tanı koymaları ile ilişkili faktörleri ortaya koymaktır. 2

Gereç ve Yöntem: • Tanımlayıcı ve kesitsel olarak planlanan araştırmada Manisa ilinde çalışan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 255 pratisyen hekime, (N=429) Ocak 2005 tarihinde “anksiyete” grubu hastalıklardan – sosyal fobi, – yaygın anksiyete bozukluğu (YAB) ve – obsessif kompulsif bozukluk (OKB) tanıları için DSM-IV tanı ölçütlerine göre hazırlanan üç vakanın (vignette) yer aldığı anket uygulanmıştır. • Hekimlerin cevaplama oranı %59, 4'ür. 3

Gereç ve Yöntem-2: • Pratisyen hekimlerin yaş ortalamaları 36, 6± 6, 3 yıldır. • Hekimlerin 145’i (%56, 9) erkek, 110’u (%43, 1) kadın olup ortalama görev süreleri 12, 3± 6, 0 yıldır. • Bu hekimlerin 109’u (%42, 7) mezuniyet sonrasında psikiyatri eğitimi aldıklarını ve 96’sı (%37, 6) psikiyatrinin ilgi alanları olduğunu söylemektedirler. • Hekimlerden 142’si (%55, 7) İstanbul, Ankara ve İzmir’de bulunan tıp fakültelerinden mezundur. 4

Bulgular: • Hekimlerin 27’si (%10, 8) sosyal fobi, 58’i (%23, 6) YAB, 9’u (%3, 6) OKB vakaları için birden fazla tanı yazmışlardır. • İlk yazılan tanılara göre tanı doğruluğu değerlendirildiğinde sosyal fobiye 177 (%70, 8), YAB’a 57 (%23, 2) ve OKB’ye 227 (%93, 0) pratisyen hekim doğru tanı koymuştur. • Hekimlerin üç vaka için tanı doğrulukları açısından cinsiyet, meslekteki süre, çalışılan kurum, psikiyatrinin ilgi alanı olma durumu ve mezun olunan tıp fakültesi değişkenlerine göre fark bulunamamıştır (p>0, 05). 5

Bulgular 2: • Buna karşılık sadece OKB tanısı için mezuniyet sonrası eğitim açısından tanı doğrulukları istatistiksel olarak anlamlı (p=0, 04) bulunmuştur. • Sadece 37 (%14, 5) pratisyen hekim her üç vakaya da doğru tanı koymuştur. 6

Sonuç: • Pratisyen hekimler anksiyete grubu hastalıklar içinde en fazla OKB vakasına, en az YAB vakasına doğru tanı koymuşlardır. • Hekimlerin tanı doğruluklarının aldıkları mezuniyet öncesi eğitimden etkilendiği gösterilemezken, mezuniyet sonrası alınan psikiyatri eğitimlerinin en azından bir vakanın tanı doğruluğunu anlamlı olarak etkilemesi dikkat çekicidir. 7

Sonuç: • Bununla birlikte hekimlerin oldukça az bir oranının vakaların tamamına doğru tanı koymaları mezuniyet sonrası psikiyatri eğitimine duydukları ihtiyacın bir göstergesi sayılabilir. • Bu açıdan bakıldığında eğitim içeriklerinin eğitim amacına ve hedeflerine göre yapılandırılmasının uygun olacağı düşünülmektedir. 8