MANEJO PRCTICO DE LA PATOLOGA DEL ODO EN

MANEJO PRÁCTICO DE LA PATOLOGÍA DEL OÍDO EN ATENCIÓN PRIMARIA R 2 MFYC Sandra Egea López 14 de Diciembre de 2018

El oído y la región periauricular � Inspección y palpación: � Otoscopia: [Maniobras: tracción del pabellón auricular/ signo del trago +/ palpar a la vez ambas ATM]

� Irrigación o lavado del oído: - Contraindicaciones (ABSOLUTA y relativas) - Qué hacer si tras varios intentos no se extrae? Cerumenolítico + repetir y/o derivar a ORL 1. 2. 3. 4. Complicaciones: Crisis vertiginosa autolimitada Pequeñas heridas CAE Cetraxal ótico +/- AINEs Perforación timpánica Infecciones OE y/u OM

� Acumetría:

� Acumetría: 2. Prueba de Schawabac audición paciente vs. examinador. Prueba de Weber vía ósea OD vs. vía ósea OI. 1. Prueba de Rinne vía aérea > vía ósea 1.

Síndrome Ótico � Síntomas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. y/o signos: Dolor de oído Otorrea y otorragia Prurito ótico Hipoacusia Acúfenos Lesión auricular Alteraciones del equilibrio Parálisis facial periférica

“Doctora, me duele el oído…” 1) PATOLOGÍA DEL CAE otoscopia dolorosa OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA OTITIS EXTERNA DIFUSA OTOMICOSIS

2) PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO O PERIAURICULAR OTITIS MEDIA AGUDA OTOSCOPIA NORMAL

“Doctora, me sale líquido por el oído…” � Se acompaña o no de DOLOR ? ? SI otorrea no alivia (patología CAE) otorrea si alivia (OMA) NO lesión de la MT: OMC Simple OMC Colesteatomatosa

“Doctora, me pica el oído…” Eczema del CAE versus Otomicosis

“Doctora, no oigo bien…” � Hipoacusia instauración súbita o rápida OTOSCOPIA TAPÓN DE CERUMEN OTITIS MEDIA SEROMUCOSA SORDERA BRUSCA

“Doctora, no oigo bien…” � Hipoacusia instauración tórpida y/o progresiva OTOSCOPIA OTITIS MEDIAS CRÓNICAS HIPOACUSIAS PERCEPTIVAS OTOESCLEROSIS

“Doctora, escucho un zumbido…” � Acúfenos: objetivos vs. subjetivos Aislados, sin patología Secundarios a patología del oído

“Doctora, tengo una lesión en el oído…” � Cuerpo extraño: En CAE [niños] � Inflamatoria: … ERISIPELA O CELULITIS ( ) …PERICONDRITIS ( )

� Traumática: OTOHEMATOMA � Neoformativa: QUISTE SEBÁCEO CA. ESCAMOSO CA. BASOCELULAR

Bibliografía � � Manejo práctico de la patología otorrinolaringológica en atención Primaria del Dr. Francisco M. Piqueras, Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía Cervico-Facial (HUMM 2016), una actualización de “Otorrinolaringología en Atención Primaria, Pediatría y Medicina de Urgencia” editado en 1996. Google imágenes.

Gracias por su atención