MANEJO DE HERIDAS EN PEDIATRA CLNICA DE MALFORMACIONES

MANEJO DE HERIDAS EN PEDIATRÍA CLÍNICA DE MALFORMACIONES ANO-RECTALES LIC. ENF. T. E. DIANA XITLALLI RODRÍGUEZ GONZÁLEZ

INTRODUCCIÓN Una herida es una pérdida de solución de continuidad del tejido que cubre el cuerpo humano (la piel). La herida no es un proceso aislado, sino que afecta a todo el organismo, provocando en éste un estado de alarma general. Existen multitud de clasificaciones de las heridas, según el agente causante, la forma, profundidad, etc. Según su génesis las heridas pueden ser agudas o crónicas.

VALORACIÒN VALORACIÓN En el manejo de la herida es fundamental realizar, previo a la curación una valoración, que permitirá planificar los cuidados de acuerdo a las características y optimizar su adecuada evolución. ENTRE LOS ANTECEDENTES GENERALES DEL PACIENTE, SE DEBEN CONSIDERAR: Identificación del paciente. Nombre completo. Sexo. Edad. Estado nutricional. Antecedentes mórbidos. Diagnóstico. Alergias. Causa de la herida.

VALORACIÓN DE LA HERIDA Ubicación anatómica de la herida Aspecto de la herida: color ( eritematoso, granulatorio, esfacelado, necrótico, diámetro, compromiso del tejido. Presencia de exudado: cantidad y calidad. Características de la piel circundante. Presencia de edema. Dolor. Vías de evacuación cercana a la herida

Diámetro: Expresada en cm. de ancho, puede ser: 0 -1 cm. > 1 - 3 cm. > 3 - 6 cm. > 6 cm. Características de la piel circundante: sana eritematosa descamativa macerada Características del tejido: necrótico o esfacelado granulatorio

Compromiso del tejido: Sin perdida de epidermis. Pérdida parcial de epidermis y/o dermis. Pérdida téjido subcutáneo hasta fascia. Pérdidad total de la piel con exposicón de estructura interna. Calidad del exudado que produce la herida, ya secreción: serosa turbia purulenta Edema: Medido a través de la presión dactilar: Edema + : < 0, 3 cm Edema ++ : 0, 3 - 0, 5 cm. Edema +++: > 0, 5 cm.

Coloración: Color o aspecto que presenta la herida que puede ser: eritematosa granulatorio, esfacelado necrótico Cantidad del exudado que produce la herida: escaso: 1 - 5 cc. moderado: 5 - 10 cc. abundante: > 10 cc. Magnitud del dolor local: Evaluado según escala de valores númericos.