MANAJEMEN RISIKO DI UNIT REKAM MEDIS DAN INFORMASI

  • Slides: 34
Download presentation
MANAJEMEN RISIKO DI UNIT REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN 1/20/2022 1

MANAJEMEN RISIKO DI UNIT REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN 1/20/2022 1

TUJUAN INSTRUKSIONAL Umum: Mahasiswa mengerti dan memahami manajemen risiko dalam praktik RS Khusus Mahasiswa

TUJUAN INSTRUKSIONAL Umum: Mahasiswa mengerti dan memahami manajemen risiko dalam praktik RS Khusus Mahasiswa mampu: 1. Mengidentifikasi risiko di unit kerja RMIK 2. Menganalisa risiko 3. Menetapkan prioritas risiko 4. Mencegah terjadinya risiko 1/20/2022 2

LATAR BELAKANG 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. UU RI No. 44/2009: Rumah

LATAR BELAKANG 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. UU RI No. 44/2009: Rumah Sakit PMK RI No. 1691/2011: KPRS Standar Akreditasi MFK dokumen manajemen risiko bagi RS Pentingnya implementasi manajemen risiko di RS Proses manajemen risiko dengan pendekatan yang sistematik Hal-hal yang telah dicapai selama ini Harapan untuk masa yang akan datang

RISIKO…? DEFINISI “ POTENSI TERJADINYA KERUGIAN YANG DAPAT TIMBUL DARI PROSES KEGIATAN SAAT SEKARANG

RISIKO…? DEFINISI “ POTENSI TERJADINYA KERUGIAN YANG DAPAT TIMBUL DARI PROSES KEGIATAN SAAT SEKARANG ATAU KEJADIAN DI MASA DATANG. ” ERM, Risk Management Handbook for Health Care Organization

MANAJEMEN RISIKO �Adalah pendekatan proaktif untuk mengidentifikasi, menilai dan menyusun prioritas risiko, dengan tujuan

MANAJEMEN RISIKO �Adalah pendekatan proaktif untuk mengidentifikasi, menilai dan menyusun prioritas risiko, dengan tujuan untuk menghilangkan atau meminimalkan dampaknya 1/20/2022 5

MANAJEMEN RISIKO Usaha untuk mengetahui, menganalisa serta mengendalikan risiko dalam setiap kegiatan perusahaan untuk

MANAJEMEN RISIKO Usaha untuk mengetahui, menganalisa serta mengendalikan risiko dalam setiap kegiatan perusahaan untuk memperoleh efisiensi dan efektifitas yang lebih tinggi. 1/20/2022 6

Types of Risk (sumber : Triesmann, Gustavson, Hoyt, Risk Management and Insurance, 2001 Risk

Types of Risk (sumber : Triesmann, Gustavson, Hoyt, Risk Management and Insurance, 2001 Risk Pure Static Objective Speculative Static Dinamic Subjective Objective Subjective Objectice Dinamic Subjective Objective 1/20/2022 Subjective 7

� Langkah pertama untuk dapat melakukan manajemen risiko adalah mengetahui dengan pasti definisi risiko.

� Langkah pertama untuk dapat melakukan manajemen risiko adalah mengetahui dengan pasti definisi risiko. Tanpa mengetahui apa yang dimaksud dengan risiko maka seseorang akan kesulitan dan mungkin tidak dapat melakukan menajemen risiko 1/20/2022 8

Risiko Murni � Jika suatu ketidakpastian terjadi, maka kejadian tersebut pasti menimbulkan kerugian. Tidak

Risiko Murni � Jika suatu ketidakpastian terjadi, maka kejadian tersebut pasti menimbulkan kerugian. Tidak ada kemungkinan kejadian akan menghasilkan keuntungan. � Contoh : barang rusak karena terbakar, barang terhanyut banjir, seorang kepala keluarga meninggal karena kecelakaan dalam usia muda produktif. 1/20/2022 9

Risiko Spekulasi � Ketidakpastian apakah akan terjadi untung atau kerugian. � Contoh : keputusan

Risiko Spekulasi � Ketidakpastian apakah akan terjadi untung atau kerugian. � Contoh : keputusan perusahaan venture capitalis dan berbagai macam keputusan investasi. Keputusan investasi dapat menghasilkan untung tetapi dapat juga menimbulkan kerugian. 1/20/2022 10

� Risiko murni dan risiko spekulasi muncul dalam berbagai situasi. � Risiko spekulasi dapat

� Risiko murni dan risiko spekulasi muncul dalam berbagai situasi. � Risiko spekulasi dapat berubah jadi risiko murni � Contoh : perusahaan membeli tanah untuk mendirikan perusahaan dengan risiko spekulasi. Namun dikemudian hari, diketahui tanah tersebut mengandung gas beracun. Dengan adanya bahaya polusi ini perusahaan dihadapkan pada risiko murni baru. 1/20/2022 11

Risiko statis � Mungkin sifatnya murni atau spekulatif, asalnya dari masyarakat yang tidak berubah

Risiko statis � Mungkin sifatnya murni atau spekulatif, asalnya dari masyarakat yang tidak berubah yang berada dalam keseimbangan stabil. � Contoh risiko murni statis : ketidakpastian dari terjadinya sambaran petir, angin topan. � Contoh risiko spekulasi statis : menjalankan bisnis dalam ekonomi stabil 1/20/2022 12

Risiko dinamis � Timbul karena terjadi perubahan dalam masyarakat. � Contoh sumber risiko dinamis

Risiko dinamis � Timbul karena terjadi perubahan dalam masyarakat. � Contoh sumber risiko dinamis : urbanisasi, perkembangan teknologi yang kompleks, perubahan undang dan peraturan pemerintah 1/20/2022 13

� Risiko statis dan dinamis tidak independent � Semakin tinggi risiko dinamis, dapat meningkatkan

� Risiko statis dan dinamis tidak independent � Semakin tinggi risiko dinamis, dapat meningkatkan risiko statis jenis tertentu � Contoh : ketidakpastian kerugian yang terkait dengan perubahan cuaca dianggap risiko statis. Namun pencemaran lingkungan akibat meningkatnya industrialisasi dapat mempengaruhi pola musim (cuaca) global dan karenanya meningkatkan sumber risiko statis. 1/20/2022 14

1. 2. 1/20/2022 MANAJEMEN RISIKO DI UNIT KERJA RMIK IDENTIFIKASI RISIKO ASESMEN RISIKO 15

1. 2. 1/20/2022 MANAJEMEN RISIKO DI UNIT KERJA RMIK IDENTIFIKASI RISIKO ASESMEN RISIKO 15

TATA LAKSANA 1. 2. 3. 4. Identifikasi Risiko Menentukan prioritas risiko Rumus Tentukan respon

TATA LAKSANA 1. 2. 3. 4. Identifikasi Risiko Menentukan prioritas risiko Rumus Tentukan respon rumah sakit Kelola kasus risiko minimalkan risiko: üPengendalian üPenanganan 1/20/2022 16

IDENTIFIKASI RISIKO Dilakukan dengan: 1. Melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan

IDENTIFIKASI RISIKO Dilakukan dengan: 1. Melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi pencapaian tujuan yang diinginkan. 2. Tentukan prioritas risiko untuk membantu proses pengambilan keputusan berdasarkan hasil analisis risiko. 1/20/2022 17

1/20/2022 IDENTIFIKASI RISIKO Usaha mengidentifikasi situasi yg dapat menyebabkan cedera, tuntutan atau kerugian secara

1/20/2022 IDENTIFIKASI RISIKO Usaha mengidentifikasi situasi yg dapat menyebabkan cedera, tuntutan atau kerugian secara finansial Instrumen: 1. Laporan KTD, KNC, sentinel, dll 2. Review RM (memeriksa RM utk mencari penyimpangan pd praktik & prosedur) 3. Pengaduan pelanggan 18

1. 2. 1/20/2022 ASESMEN RISIKO Proses utk membantu organisasi menilai ttg luasnya risiko yg

1. 2. 1/20/2022 ASESMEN RISIKO Proses utk membantu organisasi menilai ttg luasnya risiko yg dihadapi, kemampuan mengontrol frekuensi dan dampak risiko RS standar yg berisi program asesmen risiko tahunan dan pencatatan risk register 19

1/20/2022 ASESMEN RISIKO REGISTER RISIKO: 1. Risiko yg teridentifikasi dalam 1 th 2. Informasi

1/20/2022 ASESMEN RISIKO REGISTER RISIKO: 1. Risiko yg teridentifikasi dalam 1 th 2. Informasi insiden KP, klaim litigasi dan keluhan, investigasi eksternal & internal, asesmen eksternal & internal dan akreditasi 3. Informasi potensial risiko maupun risiko 20

1. 2. 1/20/2022 ASESMEN RISIKO Harus dilakukan oleh seluruh staf dan semua pihak yg

1. 2. 1/20/2022 ASESMEN RISIKO Harus dilakukan oleh seluruh staf dan semua pihak yg terlibat termasuk pasien dan publik Area asesment: a. b. c. d. e. f. Operasional Keuangan Sumber daya manusia Stratejik Hukum/kebijakan Teknologi 21

ANALISIS RISIKO ØAnalisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG), besaran dampak (AKIBAT)

ANALISIS RISIKO ØAnalisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG), besaran dampak (AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI) ØScore/tingkat risiko adalah hasil perkalian RISIKO= P x F x A 1/20/2022 22

MENENTUKAN PRIORITAS RISIKO TINGKAT RISIKO = PELUANG X FREKUENSI PAJANAN X AKIBAT KRITERIA PELUANG

MENENTUKAN PRIORITAS RISIKO TINGKAT RISIKO = PELUANG X FREKUENSI PAJANAN X AKIBAT KRITERIA PELUANG (P) NILAI 10 KETERANGAN Almost certain/Hampir pasti; sangat mungkin akan terjadi/ hampir dipastikan akan terjadi pada semua kesempatan. 6 Quite possible /Mungkin terjadi; Mungkin akan terjadi atau bukan sesuatu hal yang aneh untuk terjadi (50 -50 kesempatan) 3 Unusual but possible/Tidak biasa namun dapat terjadi; biasanya tdk terjadi namun masih ada kemungkinan untuk dapat terjadi tiap saat. 1 Remotely possible/Kecil kemungkinannya; kecil kemungkinannya untuk terjadi/sesuatu yang kebetulan terjadi 0, 5 Conceivable/Sangat kecil kemungkinannya; belum pernah terjadi sebelumnya setelah bertahun-tahun terpapar bahaya / kecil sekali kemungkinannya untuk terjadi 0, 1 Practically impossible/Secara praktek tidak mungkin terjadi; belum pernah terjadi sebelumnya dimanapun/merupakan sesuatu yang tidak mungkin untuk terjadi 1/20/2022 23

KRITERIA FREKUENSI PAJANAN (F) NILAI 10 6 3 2 1 0, 5 0 KETERANGAN

KRITERIA FREKUENSI PAJANAN (F) NILAI 10 6 3 2 1 0, 5 0 KETERANGAN Continue/Terus-menerus; terjadi beberapa kali dalam sehari. Frequent/Sering; terjadi harian/minimal sekali dalam sehari Occasional/Kadang-kadang; terjadi seminggu sekali Infrequent/Tidak sering; terjadi sekali antara seminggu sampai sebulan Rare/Jarang; beberapa kali dalam setahun Very rare/Sangat jarang; terjadi sekali dalam setahun No exposure/Tidak terpapar; tidak pernah terjadi 1/20/2022 24

KRITERIA AKIBAT (A) NILAI 100 40 15 7 3 1 KETERANGAN Catastrophe / Malapetaka/

KRITERIA AKIBAT (A) NILAI 100 40 15 7 3 1 KETERANGAN Catastrophe / Malapetaka/ Keuangan ekstrem Banyak kematian Kerugian sangat besar / berhenti total Kerugian keuangan > 10 Milyar Disaster / Bencana/ Keuangan sangat berat Beberapa kematian Kerugian besar / sebagian proses berhenti Menyebabkan penyakit yang bersifat komunitas/endemik pada karyawan atau pasien Menyebabkan terhambatnya pelayanan hingga lebih dari 1 hari Kerugian keuangan > 5 M – 10 M Very serious / Sangat serius/ Keuangan berat Menyebabkan satu kematian, kerugian cukup besar Memperberat atau menambah penyakit pada beberapa pasien atau karyawan Menyebabkan penyakit yg bersifat permanen/kronis (HIV, Hepatitis, keganasan, tuli, gangguan fungsi organ menetap). Menyebabkan terhambatnya pelayanan lebih dari 30 menit hingga 1 hari Kerugian keuangan 1 – 5 Milyar Serious / Serius/ Keuangan sedang Menyebabkan cidera serius seperti cacat atau kehilangan anggota tubuh permanen Menyebabkan penyakit yang memerlukan perawatan medis lebih dari 7 hari dan dapat disembuhkan Menyebabkan terhambatnya pelayanan kurang dari 30 menit. Kerugian keuangan 500 jt – 1 Milyar Casualty treatment / Perawatan medis/ Keuangan ringan Menyebabkan cidera/penyakit yg memerlukan perawatan medis atau tidak dapat masuk bekerja hingga 7 hari. Kerugian keuangan 50 juta – 500 juta First aid treatment / P 3 K/ Keuangan sangat ringan Cidera tidak serius / minor seperti lecet, luka kecil dan hanya perlu penanganan P 3 K Kerugian keuangan s/d 50 juta 1/20/2022 25

KRITERIA SKOR RISIKO (R) SKOR ≥ 400 200 – 400 70 – 199 20

KRITERIA SKOR RISIKO (R) SKOR ≥ 400 200 – 400 70 – 199 20 – 69 < 20 KRITERIA SANGAT TINGGI SUBSTANTIAL MENENGAH RENDAH KETERANGAN Hentikan kegiatan dan perlu perhatian manajemen puncak. Perlu mendapat perhatian dari manajemen puncak dan tindakan perbaikan segera dilakukan. Lakukan perbaikan secepatnya dan tidak diperlukan keterlibatan pihak manajemen puncak. Tindakan perbaikan dapat dijadwalkan kemudian dan penanganan cukup dilakukan dengan prosedur yang ada Risiko dapat diterima 1/20/2022 26

OPSI PERLAKUAN RISIKO KLASIFIKASI Menghindari risiko JENIS PENGENDALIAN Menghentikan kegiatan, Tidak melakukan kegiatan Mengurangi

OPSI PERLAKUAN RISIKO KLASIFIKASI Menghindari risiko JENIS PENGENDALIAN Menghentikan kegiatan, Tidak melakukan kegiatan Mengurangi risiko Membuat Kebijakan Membuat SPO Mengganti atau membeli alat Mengembangkan sistem informasi Melaksanakan prosedur Mentransfer risiko Mengeksploitasi risiko Menerima risiko Pengadaan, perbaikan dan pemeliharaan bangunan dan instrumen yang sesuai dengan persyaratan; pengadaan bahan habis pakai sesuai dengan prosedur dan persyaratan; pembuatan dan pembaruan prosedur, standar dan check-list; pelatihan penyegaran bagi personil, seminar, pembahasan kasus, poster, stiker Asuransi Mengambil kesempatan dengan kondisi yang ada dengan mempertimbangkan keuntungan lebih besar daripada kerugian 1/20/2022 27

TINDAK LANJUT…? 1. 2. 3. 4. Melakukan identifikasi risiko di unit masing-masing Menentukan prioritas

TINDAK LANJUT…? 1. 2. 3. 4. Melakukan identifikasi risiko di unit masing-masing Menentukan prioritas risiko Rumus Tentukan respon rumah sakit Kelola kasus risiko minimalkan risiko dengan pengendalian dan penanganan 1/20/2022 28

DAFTAR RISIKO RS “A” UNIT KERJA: IGD RS “A” 2015 Keterangan Pelaksanaan Identifikasi Risiko

DAFTAR RISIKO RS “A” UNIT KERJA: IGD RS “A” 2015 Keterangan Pelaksanaan Identifikasi Risiko dilakukan dengan melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi pencapaian tujuan yang ingin dicapai. Kemudian ditentukan prioritas risiko untuk membantu proses pengambilan keputusan berdasarkan hasil analisis risiko. Analisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG) , besaran dampak (AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI) serta score/tingkat risiko adalah hasil perkalian P x F x A. PENGENDALIAN NO. URUT RISIKO DAMPAK P F A R KRITERIA KETERANGAN RISIKO Kerugian pada Risiko dapat Melakukan prosedur Tertusuk jarum 1 0 15 0 Rendah 1 staff dan RS diterima sesuai SPO Penodongan Kerugian pada Risiko dapat Melakukan prosedur 3 0 1 0 Rendah 2 terhadap kasir staff dan RS diterima sesuai SPO Kerugian pada Risiko dapat Melakukan prosedur Kebakaran 3 0 1 0 Rendah 3 RS diterima sesuai SPO Kerugian pada Tabung gas Risiko dapat Melakukan prosedur 0 3 0 Rendah pasien, staff dan 3 4 meledak diterima sesuai SPO RS Kerugian pada Risiko dapat Melakukan prosedur Kebanjiran 3 0 1 0 Rendah 5 RS diterima sesuai SPO Pengrusakan Kerugian pada Risiko dapat Melakukan prosedur fasilitas oleh pasien, staff dan 3 0. 5 1 1. 5 Rendah 6 diterima sesuai SPO keluarga pasien RS 1/20/2022 29

DAFTAR RISIKO RS “A” UNIT KERJA: PERSONALIA 2015 Keterangan Pelaksanaan identifikasi risiko dilakukan dengan

DAFTAR RISIKO RS “A” UNIT KERJA: PERSONALIA 2015 Keterangan Pelaksanaan identifikasi risiko dilakukan dengan melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi pencapaian tujuan yang ingin dicapai. Kemudian ditentukan prioritas risiko untuk membantu proses pengambilan keputusan berdasarkan hasil analisis risiko. Analisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG) , besaran dampak (AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI) serta score/tingkat risiko adalah hasil perkalian P x F x A. NO. URUT RISIKO DAMPAK P F A R KRITERIA 1 Kehilangan berkas karyawan Kerugian pada 1 0. 5 Rendah staf dan RS Risiko dapat diterima 2 Gangguan penglihatan staf Kerugian Staf dan RS Risiko dapat diterima 3 Kesalahan input data pada daftar dinas laryawan Kerugian pada 1 Staf dan RS 1 1 1 Rendah Risiko dapat diterima 4 Kesalahan memasukkan data Kerugian pada 1 karyawan staf dan RS 1 7 7 Rendah Risiko dapat diterima 5 Kebocoran rahasia data karyawan Kerugian pada 0. 5 0 staf dan RS 15 0 Rendah Risiko dapat diterima 3 0. 5 1 1. 5 Rendah KETERANGAN PENGENDALIAN RISIKO Melakukan prosedur sesuai SPO dan buat daftar Melakukan prosedur sesuai SPO dan istirahatkan mata 30 detik setiap 2 jam Melakukan prosedur sesuai SPO dan lakukan cros-check data Melakukan prosedur sesuai SPO 1/20/2022 30

DAFTAR RISIKO RS “A” UNIT KERJA: UNIT RAWAT JALAN 2015 Keterangan Pelaksanaan Identifikasi Risiko

DAFTAR RISIKO RS “A” UNIT KERJA: UNIT RAWAT JALAN 2015 Keterangan Pelaksanaan Identifikasi Risiko dilakukan dengan melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi pencapaian tujuan yang ingin dicapai. Kemudian ditentukan prioritas risiko untuk membantu proses pengambilan keputusan berdasarkan hasil analisis risiko. Analisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG), besaran dampak (AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI) serta score/tingkat risiko adalah hasil perkalian P x F x A. NO. URUT RISIKO DAMPAK P F A R 1 Perawat Kerugian pada tertusuk jarum staff dan RS 3 0 15 0 Rendah Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO 2 Pasien jatuh 3 0. 5 7 11 Rendah Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO Menyiapkan panduan penanggulangan banjir, melakukan prosedur sesuai SPO dan menggunakan APD yang ditetapkan Kerugian pada pasien, staff, RS KRITERIA KETERANGAN PENGENDALIAN RISIKO 3 Kebanjiran Kerugian pada staff dan RS 6 1 Tindakan pencegahan banjir dan diperlukan 15 90 Substansial keterlibatan pihak manajemen 4 Pasien marah Kerugian pada staff dan RS 3 1 7 Tindakan perbaikan dan Melakukan prosedur sesuai SPO, 21 Menengah melakukan prosedur melakukan pengukuran yang ada kepuasan pelanggan 5 Kesalahan rekam medis Kerugian pada pasien 1 1 7 7 Rendah Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO 6 Kehilangan barang dan fasilitas Kerugian pada pasien dan RS 3 1 1 3 Rendah Risiko dapat diterima Melakukan prosedur sesuai SPO 1/20/2022 31

DAFTAR RISIKO RS “A” UNIT KERJA: . . . . TAHUN 2015 Keterangan Pelaksanaan

DAFTAR RISIKO RS “A” UNIT KERJA: . . . . TAHUN 2015 Keterangan Pelaksanaan identifikasi risiko dilakukan dengan melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi pencapaian tujuan yang ingin dicapai. Kemudian ditentukan prioritas risiko untuk membantu proses pengambilan keputusan berdasarkan hasil analisis risiko. Analisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG) , besaran dampak (AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI) serta score/tingkat risiko adalah hasil perkalian P x F x A. NO. URUT RISIKO DAMPAK P F A R KRITERIA KETERANGAN PENGENDALIAN RISIKO 1 2 3 4 5 1/20/2022 32

TUGAS 5 1. 2. 3. 4. 5. Melakukan analisa risiko di unit RMIK Tindak

TUGAS 5 1. 2. 3. 4. 5. Melakukan analisa risiko di unit RMIK Tindak lanjut dan mencegah terjadinya risiko Presentasi hasil analisa manajemen risiko (pertemuan 10) Kumpulkan hasil diskusi pada pertemuan 11 Jilid digabung 1/20/2022 33

TUGAS 5 NO UNIT KERJA 1 Pendaftaran 2 Distribusi 3 Asembling rekam medis 4

TUGAS 5 NO UNIT KERJA 1 Pendaftaran 2 Distribusi 3 Asembling rekam medis 4 Analisis data rekam medis 5 Klasifikasi penyakit dan tindakan 6 Statistik dan pelaporan 7 Penggabungan rekam medis 8 Penjajaran rekam medis 9 Pengambilan kembali rekam medis 10 Pemberian informasi pasien 11 Pengurusan klaim asuransi 12 Ruang penyimpanan rekam medis 13 Pemusnahan rekam medis 14 Peminjaman rekam medis 15 NAMA 1/20/2022 34