Malzeme bilgisi ve yenilikler Embolizan madde ve vaskler

Malzeme bilgisi ve yenilikler Embolizan madde ve vasküler tıkaçlar

Embolizan madde ve vasküler tıkaçlar • Partikül ajanlar • Sıvı ajanlar • Mekanik oklüzyon araçları

Partikül ajanlar Mikrosferler (sferik) PVA (non-sferik)

Sferik Non-sferik Partikül boyutu Sabit Değişken Partikül agregasyonu ve katater tıkanması Daha az Daha fazla Damar duvarına uyum Daha fazla Daha az Damar yatağına penetrasyon Daha fazla Daha az Aynı partikül boyutunda Daha distal embolizasyon Daha proksimal embolizasyon

Embozene® Microspheres

Sıvı ajanlar • n-BCA • Onyx Sistemleri • Sklerozan ajanlar – Saf Alkol, Sodyum tetradesil sulfat

Onyx Sistemleri • Embolizan ajan: – EVOH-etilen vinil alkol kopolimeri • Çözücü: – DMSO-dimetil sülfoksid solvent • • Radyoopasite: – Tantalum

Tantulum granülleri ONYX SQUID Onyx 18 SQUID 18 Mikronize edilmiş TA granülleri: daha yavaş presipitasyon, uzun enjeksiyon süresi, daha fazla homojenite? Görünürlük _ SQUID 18 LD %30 daha az opak Damar yapısını daha iyi ortaya koymakta Viskosite ONYX 34 _ Onyx 34 viskositesi Onyx 18’in 2 katıdır Akışkanlık _ SQUID 12 & SQUID 12 LD Artmış akışkanlık derin penetrasyon sağlamakta

SQUID 18 LD

Mekanik oklüzyon araçları • Detachable Balon • Amplatzer Vasküler Tıkaç • Koil

Amplatzer Vasküler Tıkaç • self‑expandable & nitinol mesh. • periferik embolizasyonlarda önemli avantajlar sunarlar: – – İşlem sürelerinde kısalma Malzeme tüketiminde azalma Repozisyon yeteneği ile mükemmel yerleşim İşlem maliyetinde azalma

AVT 1 AVT 2 AVT 3 AVT 4 Yapı Tek lob Üç lob Oblong İki lob Çap (mm) 4 -16 3 -22 4 -14 4 -8 Uzunluk (mm) 7 -8 6 -18 2 -5 10 -13. 5 Kılıf (Fr) 4 -6 4 -7 4 -5 Katater (Fr) 5 -8 5 -9 6 -9 5 F diagnostik Taşıyıcı uzunluğu (cm) 100 120 125 Avantajlar Yüksek radial güç, kısa tübüler yapılara uygun Boyutu en çeşitli. Yüksek akım Hızlı oklüzyon için uygun; en hızlı oklüzyon Wang et al. 2012 Kıvrımlı ince damarlar için uygun. Sadece diagnostik katater yeterli

Koil • Koillerin 3 etkisi: – İntima hasarı ile trombojenik ajan salınımı – Geniş trombojenik yüzey sağlama – Lümenin mekanik oklüzyonu Kessel and Robertson 2007

Radial Güç • Daha önce verilmiş şekli sağlamak için damara uyguladığı güç • Akımı yüksek damarlarda radial gücü daha yüksek koiller gereklidir.

Sentetik lifler • Dacron lifler trombositlerin toplanmasında trombozun tetiklenmesinde etkindir.

Hidrojel

Sınıflama Makro koil • > 0. 018” • Platinum, Inconel • Büyük damar Mikro koil • ≤ 0. 018” • Platinum • Küçük damar

Sınıflama Pushable koil • Repozisyon imkansız • Ucuz • Basit kullanım • İtici tel veya SF ile atılabilir Detachable koil • Repozisyon mümkün • Daha pahalı • Kontrol ve keskinlik isteyen vakalar için ideal

Interlock™

AZUR Peripheral Hydro. Coil • 0. 75 saniye • 3 defa görsel ve sesli uyarı