Malnutricia z pohadu onkolga medzi najviac ohrozen skupiny
- Slides: 9
Malnutricia z pohľadu onkológa (medzi najviac ohrozené skupiny patria onkologickí pacienti) Doc. MUDr. Jozef Mardiak CSc.
Výživa a nádor Nádor x Výživa Viaceré zmeny v látkovej výmene v zdravých tkanivách = • • Strata chuti Zníženie príjmu potravy Zhoršenie spracovania potravy Chudnutie Nádorová kachexia
Výživa a nádor Nádor i Viaceré zmeny v látkovej výmene v zdravých tkanivách = x • • Výživa Strata chuti Zníženie príjmu potravy Zhoršenie spracovania potravy Chudnutie Nádorová kachexia ≠ schudnutie
Nádorová kachexia • 30 -80% pacientov schudne • 15% pacientov schudne > 10% pôvodnej váhy • • Znížená kvalita života Zvýšený počet komplikácií liečby Znížená liečebná odpoveď Zhoršené prežívanie
Výživa a protinádorová liečba Zhoršenie výživy : • Rozsiahle operácie • Poškodenie sliznice tráviaceho traktu cytostatikami alebo žiarením • Nechutenstvo, nevoľnosť a vracanie v dôsledku liečby
Výživa ako liek • Enterálna výživa : štandardná immunonutrícia • Parenterálna výživy Enterálna výživa > parenterálna výživa
Výživa ako liek • nedokáže predĺžiť prežívanie (pravdepodobne) • prevencia a liečba podvýživy • zvýšenie liečebnej odpovede • zníženie počtu liečebných komplikácií • zvýšenie kvality života
Prevencia a liečba podvýživy Prekachexia Prežívanie: > 6 -9 mes. Kachexia 3 -6 mes. Pokročilá kachexia < 3 mes. • Neschopnosť požívať potravu viac ako 7 dní • Dlhodobo (viac ako 10 dní) znížený príjem potravy o viac ako 60% • Ťažkosti z podvýživy prevažujú nad ťažkosťami z nádorovej choroby Faeron, 2008. Curr Opin Nutr Metab Care 11: 400 -407
Zvýšenie liečebnej odpovede a zníženie komplikácií • Rozsiahle operácie • Chemorádioterapia nádorov hlavy a krku • Chemoterapia spôsobujúca poškodenie sliznice