MALFORMATION ANORECTALE CHEZ LADULTE A PROPOS DUN CAS

MALFORMATION ANORECTALE CHEZ L’ADULTE A PROPOS D’UN CAS Moussa Sylla, Ismael Dandakoye , Amine Hamouchi, Said Ait Laalim, Imane Toughrai, Karim Ibn Majdoub, Khalid Mazaz Service de Chirurgie Viscérale B, CHU HASSAN II, FES, Maroc

INTRODUCTION • les malformations anorectales chez l’adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif. • Elles sont soit non détectées à la naissance ou cachées par les familles. • Nous rapportons un cas de l’anus vaginal chez une patiente de 28 ans.

OBSERVATION • Patiente de 28 ans, • sans antécédent pathologique connu, • admise pour fistule recto-vaginale non perçue au TV. • L’IRM pelvienne est revenue en faveur d’un anus vaginal. • Le geste chirurgical a consisté en stomie première du colon transverse. • L’opacification par le bout distal de la stomie rappelle un canal imperforé.

OBSERVATION • Le 2ème temps a été une anorectoplastie laproscopique suivie des dilatations par des bougies d’HEGAR. • Le rétablissement de continuité digestive en troisième temps. • L’évolution se fait vers une incontinence modérée au gaz et selle gérée par une autorééducation. • Elle porte occasionnellement la garniture.

CONCLUSION • Les malformations anorectales sont rares avec une incidence de 1/5000 naissance. Leur découverte à l’âge adulte est encore un “tabou” social. • La prévention passe par la sensibilisation et le dépistage précoce et systématique des anomalies anales à la naissance. • Le traitement est chirurgical et le pronostic dépend du type et des anomalies associées.