MALATTIE AUTOIMMUNI 1PREDISPOSIZIONE HLA 2INNESCO INFETTIVO VASCULITE o

MALATTIE AUTOIMMUNI 1)-PREDISPOSIZIONE HLA 2)-INNESCO INFETTIVO :

VASCULITE o MALATTIA DA Ac. ANTIFOSFOLIPIDI: dove c’è infiammazione c’è vasculopatia HLA predisposizione : DR 4 -DR 7 -DR 53 -DQ 7

Sindrome primaria da Antifosfolipidi : 1)-Trombosi Idiopatiche/Tromboembolie 2)-Occlusione Arteriosa: Infarto, T. I. A. , Ictus, Trombosi Periferiche 3)-Aborti ripetuti, mancata crescita e morte intrauterina del feto 4)-Trombocitopenia Idiopatica

Sindrome Secondaria da Antifosfolipidi : 1)-Malattie Autoimmuni 2)-Malattie Linfoproliferative 3)-Infezioni Virali(HIV, HBV, HPV-B 19, CMV, RSV, EBV, VZV, Rosolia, Morbillo, Adenovirus. 4)-Infezioni Batteriche (Borrelia, Clamidiae, Mycoplasma Pneum. , Neisseriae Gonorreae responsabile di molte forme di vasculiti autoimmuni)

5)-Malattie da Protozoi(Richettiae) 6)-Malattie da Farmaci (contraccettivi, clorpromazina, procainamide) Ricercare sempre nella Sterilità : ACA, LAC, Ac. Antifosfolipidi oltre a Lysteria Monocitogenes, CMV, EBV.

ARTRITE REUMATOIDE HLA costituzione : DR 1/DR 4 INNESCO INFETTIVO : EBV(VCA-EBNA), Coli patogeni, Proteus patogeni, Mycobacterium TBC, Borrelia, Streptococchi.

ARTRITE REATTIVA HLA costituzione : no DR 1 -DR 4 (dette “artriti siero negative”) e/o B 22 -B 27 -B 29 -B 39 Innesco Infettivo : BORRELIA, MYCOPLASMA PNEUMONIAE, CLAMIDIAE, SALMONELLA, SHIGELLAE, KLEBSIELLA PNEUMONIAE, YERSINIAE, CAMPILOBACTER JEJUNI. B 8 -DR 3 fattore di gravità della malattia di base

SPONDILITE ANCHILOSANTE HLA costituzione : B 27 e/o HLA B 22 B 29 B 35 Innesco Infettivo : Clamidiae, Yersiniae, Shigellae, Campilobacter Jejuni, Klebsiella Pneumoniae, Salmonella, Streptococco Viridans, TBC.

LES HLA costituzione : DR 3(B 8) DR 4 (DQ 7)/DQ 6 Fosfolipidi HLA costituzione : A 1 B 8 DR 3 (popolazione Caucasica di origine Nord-Europea) Innesco Infettivo : HPV-B 19, EBV(VCA EBNA), VSV(virus della stomatite vescicolare), ANTIFOSFOLIPIDI.

SINDROME DI SJOGREEN HLA cost. : A 1 B 8 DR 3 o solo DR 3 oppure Dw 3 1)-Può essere Primitiva 2)-Può essere Secondaria ad altre. Malattie A. R. , LES, Sclerodermia, Connettivite Mista, Crioglobulinemia, Panarterite Nodosa, Vasculiti in genere. Innesco Infettivo : EBV, CMV, HHV 6, HCV, HBVvaccino, HIV, Hp, Staffilococchi(enterotossina B)

MALATTIA DI BEHCET : HLA costituzione : B 51 Sindrome Muco-Cutanea : ulcere Oro-Genitali, Irite, Uveite, Artrite, Eritema Nodoso. E’ una Vasculite delle piccole arterie. Hanno un ruolo fondamentale i Super Antigeni nelle manifestazioni immediate. Innesco Infettivo : simili alle altre Vasculiti: sono da ricercare gli inneschi infettivi delle Vasculiti.

SCLEROSI MULTIPLA : HLA costituzione : DR 2 -DQ 1 o DR 2 -DR 15 -DR 21 -DQ 1 o DQ 1 Innesco Infettivo : Campilobacter Jejuni, Borrelia, Morbillo, Adenovirus, VZV, Mycoplasma Pneumoniae, Clamidiae, Coli Patogeni, Proteus Patogeni, Hbv vaccini, Bordetella Pertussis, Hp, Meningococco, Haemophilus Influenzae, HSV-1, 2, EBV(VCA_EBNA)

PEMFIGO : HLA costituzione : DR 4 1)-Pemfigo Vulgaris =soprabasale 2)-Pemfigo Foliaceo =sub-corneo 3)-Pemfigoide Bolloso =sub-epidermico 4)-Epidermolisi Bollosa Acquisita = sub-epidermica Innesco Infettivo : Streptocochi spp. , EBV(VCA-EBNA), Coli Patogeni, Proteus Patogeni, Borrelia Burgdorferi, Mycobacterium TBC

DIABETE INSULINA DIPENDENTE HLA costituzione : DQ 2 -DR 3, DQ 8 -DR 4 GAD-65 associato a DQ 2 ICA-512 associato a DQ 8 Innesco Infettivo : Coxsackiae B, Rotavirus, Adenovirus

PSORIASI : HLA costituzione : CW 6 -DR 7 -DQ 1 -DQB 1 o solo CW 6 -B 39 Innesco Infettivo : Streptocco spp. , Candida, Hp,

SCLERODERMIA : HLA costituzione : B 8 -DR 3 -DR 5>DQA 2 Innesco Chimico : Silicio, Cloruro di Vinile, Benzene, Anoressizzanti, Penicillamina D, ecc. . Innesco Infettivo : Retrovirus, Salmonellae, HPV-B 19

MIASTENIA GRAVIS : HLA costituzione : B 8 -DR 3 -DQ 2(Caucasici) DR 9 -DR 53 -DPB 1(Giapponesi) Innesco Infettivo : HSV-1, Coli Patogeni, Klebsiella Pneumoniae

TIROIDITI AUTOIMMUNI : HLA costituzione : A 1 -B 8 -DR 3 Innesco Infettivo : Hp, HBV vaccino, Adenovirus, HPV-B 19, Streptococco, Yersinia e Shigella(mimetismo molecolare con TPO e TRG)

1)-gozzo nodulare di Hashimoto che evolve in Ipotiroidismo(TSH elevato) 2)-Forma Atrofica(Mixedema)con fibrosi e ipotiroidismo 3)-Tiroidite Post-Partum 4)-Ipertiroidismo con anti-TSH-R indotte dalla risposta anti-Yersinia enterocolitica 3 -9

MALATTIA INFIAMMATORIA INTESTINALE : HLA costituzione : DR 2 -UC DR 1/DQ 5 -DC Innesco Infettivo : Mycobacterium TBC, Morbillo, Mycoplasma, Yersinia Enterocolitica 3, 9, Coli Patogeni, Shigellae, Campilobacter Jejuni, Adenovirus, Clostridium Difficile.

MALATTIA CELIACA : HLA costituzione : B 8 -DR 3 -DQ 2 o DQ 2 -DQ 8 Innesco Infettivo : Adenovirus