Malaria Ciclo de Vida Hbitat sangre y tejidos

Malaria

Ciclo de Vida • • Hábitat: sangre y tejidos HI: ser humano Forma infectante para HI: esporozoíto de Plasmodium spp. HD: Anópheles spp. Forma infectante para HD: gametocitos de Plasmodium spp. Vía de infección: cutánea. Mecanismo de infección: - Picadura del mosquito del género Anópheles. No vectoriales: - Transfusiones sanguíneas - Agujas hipodérmicas - Transmisión congénita

• Esporozoítos liberados de glándula salival muy infectada de un mosquito. • Ooquistes en estómago de mosquito, a la semana de ser infectado.

- Patología • Fase Extraeritrocitaria: Esporozoítos alojados en los hepatocitos = hepatomegalia • Fase Eritrocitaria: Al romperse los GR parasitados con esquizontes: - Shock anafiláctico = liberación de merozoítos, de sus metabolitos y otras sustancias extrañas al organismo - Hepato y esplenomegalia = trabajo de cél retículo-endoteliales y cambios en el sistema eritropoyético. - Anemia - P. faciparum! Shock séptico = insuficiencia renal y hepática por adherencia de GR parasitados a capilares viscerales. Corazón, pulmones y cerebro también son afectados.

Sintomatología • Acceso palúdico: fiebre alta, sudoración y escalofríos. • Crisis aparecen periódicamente si no son tratadas. • 4 formas de Malaria distintas: - por P. vivax: Malaria terciana benigna. Accesos febriles cada 2 días a partir de crisis inicial - por P. falciparum: Malaria terciana maligna. Mismos accesos, además coma, delirio y muerte - por P. malariae: Malaria cuartana. Crisis cada 3 días. - por P. ovale: Malaria similar a terciana benigna. Es muy poco frecuente P. vivax P. falciparum P. malariae Periodo prepatente 11 -23 días 9 -10 días 15 -16 días Periodo de incubación 12 -17 días 9 -14 días 18 -40 días Duración ciclo preeritrocítico 6 -8 días 5 -7 días 12 -16 días Ciclo esquizogónico en GR 48 hrs 72 hrs Duración de crisis febril 8 -12 hrs 16 -36 hrs 8 -10 hrs Duración de la infección 2 -3 años 1 -2 años 3 -50 años Gravedad ataque primario Benigno Grave Benigno

Epidemiología • • • Se extiende por todos los continentes África es el continente más afectado En América latina: Brasil, Perú y Colombia 2. 500. 000 de muertes anuales (1 millón en niños) Está dentro de las 3 patologías infecciosas causadas por parásitos más significativas. Erradicada en Chile hace mas de 50 años. Actualmente existe Anópheles entre la I y IV región. (No malaria) Ecología de parasitosis: factores prevalentes en zonas tropicales No se da en las alturas (por ausencia del vector) Rural o periurbana (viviendas precarias) Procedencia de persona infectada es importante Grupo etario más afectado: niños No se observa variación en cuanto a sexo

• 6. Medidas de control Prevención colectiva: - Diagnóstico y tratamiento precoz. - Intervenciones antivectoriales. • Prevención individual: - Evitar picadura de mosquito

7. Diagnóstico: Sólo es confirmado por el hallazgo del parásito en la sangre • Pruebas directas - examen lámina de frotis - gota gruesa • Pruebas indirectas: - serológicas: detección de Ig. G e Ig. M 8. Tratamiento: • 1ª línea: - Cloroquina. Elimina fase eritrocítica. - Primaquina. Elimina fase exoeritrocítica. (acción gametocítica). • 2ª línea: - Combinaciones de Pirimetamina y Sulfa, Tetraciclina y Clindamicina. • En caso de resistencia: Artemisina, Mefloquina, Halofantrina.

Regiones maláricas del mundo.