Maladie inflammatoire Item 112 rhumatologie et immunologie Item
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![Mécanismes physiopathologiques • Réaction de défense (immunité innée) • Réaction précoce face à une Mécanismes physiopathologiques • Réaction de défense (immunité innée) • Réaction précoce face à une](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-3.jpg)
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![Intervention • Le sd inflammatoire biologique est un signe d’alerte qui va orienter le Intervention • Le sd inflammatoire biologique est un signe d’alerte qui va orienter le](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-5.jpg)
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![Réponse inflammatoire Inadaptée • Aigüe ou suraigüe : SIRS – Après brûlure, écrasement, infection Réponse inflammatoire Inadaptée • Aigüe ou suraigüe : SIRS – Après brûlure, écrasement, infection](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-7.jpg)
![Réponse Inflammatoire 3 phases • Initiation suite à un signal de danger • Amplification Réponse Inflammatoire 3 phases • Initiation suite à un signal de danger • Amplification](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-8.jpg)
![Protéines de l’inflammation 1/ Amines vaso actives Afflux de cellules sur le site – Protéines de l’inflammation 1/ Amines vaso actives Afflux de cellules sur le site –](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-9.jpg)
![Protéines de l’inflammation 3/ Médiateurs lipidiques - Phospholipase A 2 Phospho. L---- Ac Ara Protéines de l’inflammation 3/ Médiateurs lipidiques - Phospholipase A 2 Phospho. L---- Ac Ara](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-10.jpg)
![Protéines de l’inflammation 4/ Protéines du Foie – CRP (opsonine) – Sérum amyloïde A Protéines de l’inflammation 4/ Protéines du Foie – CRP (opsonine) – Sérum amyloïde A](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-11.jpg)
![Protéines de l’inflammation 5/ Cytokines pro inflammatoires Macrophage produit TNF alpha, IL 1, IL Protéines de l’inflammation 5/ Cytokines pro inflammatoires Macrophage produit TNF alpha, IL 1, IL](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-12.jpg)
![Système de Régulation Système de Régulation](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-13.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-14.jpg)
![Protéines de l’inflammation 6/ Chémokines Protéines dont les récepteurs qui agissent avec la prot Protéines de l’inflammation 6/ Chémokines Protéines dont les récepteurs qui agissent avec la prot](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-15.jpg)
![Protéines de l’inflammation 7/ Radicaux libres, monoxyde d’Azote Protection ou stress selon le contexte Protéines de l’inflammation 7/ Radicaux libres, monoxyde d’Azote Protection ou stress selon le contexte](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-16.jpg)
![Signes cliniques de l’inflammation • • DOULEUR ROUGEUR, OEDEME, CHALEUR FIEVRE ANOREXIE ASTHENIE AMAIGRISSEMENT Signes cliniques de l’inflammation • • DOULEUR ROUGEUR, OEDEME, CHALEUR FIEVRE ANOREXIE ASTHENIE AMAIGRISSEMENT](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-17.jpg)
![Signes Biologiques de l’inflammation 1/ Hémogramme – Anémie inflammatoire • Fer sérique Bas • Signes Biologiques de l’inflammation 1/ Hémogramme – Anémie inflammatoire • Fer sérique Bas •](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-18.jpg)
![Signes Biologiques de l’inflammation 2/ VS – indispensable – Prot de l’inflammation modifient la Signes Biologiques de l’inflammation 2/ VS – indispensable – Prot de l’inflammation modifient la](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-19.jpg)
![Signes Biologiques de l’inflammation 3/ Electrophorèse des protéines sériques 5 fractions de protéines • Signes Biologiques de l’inflammation 3/ Electrophorèse des protéines sériques 5 fractions de protéines •](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-20.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-21.jpg)
![Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -1 PRI a amplitude Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -1 PRI a amplitude](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-22.jpg)
![Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -1 PRI à amplitude Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -1 PRI à amplitude](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-23.jpg)
![Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -2 PRI à amplitude Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -2 PRI à amplitude](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-24.jpg)
![Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -3 PRI à amplitude Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -3 PRI à amplitude](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-25.jpg)
![Signes Biologiques de l’inflammation • Articulation inflammatoire La ponction ramène un liquide trouble > Signes Biologiques de l’inflammation • Articulation inflammatoire La ponction ramène un liquide trouble >](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-26.jpg)
![Quand recher une maladie inflammatoire et CAT • POINTS D’APPEL : Fièvre, asthénie, anorexie…. Quand recher une maladie inflammatoire et CAT • POINTS D’APPEL : Fièvre, asthénie, anorexie….](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-27.jpg)
![CAUSE INFECTION: 50% • Foyer chronique évoluant à bas bruit • Ei, prothèse infectée, CAUSE INFECTION: 50% • Foyer chronique évoluant à bas bruit • Ei, prothèse infectée,](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-28.jpg)
![Cause Maladie de système • Horton, PR, Lupus, PAN, Maladie auto inflammatoires • Signes Cause Maladie de système • Horton, PR, Lupus, PAN, Maladie auto inflammatoires • Signes](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-29.jpg)
![CAUSE CANCER • Lymphome, Myélome, Tumeurs solides (rein) • • Electrophorèse des protéines sériques CAUSE CANCER • Lymphome, Myélome, Tumeurs solides (rein) • • Electrophorèse des protéines sériques](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-30.jpg)
![Causes rares - Maladie de Whipple - Fièvres périodiques - Phéochromocytome - Thyroïdite - Causes rares - Maladie de Whipple - Fièvres périodiques - Phéochromocytome - Thyroïdite -](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-31.jpg)
![SIRS PATIENT A SURVEILLER SIRS PATIENT A SURVEILLER](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-32.jpg)
![Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 1/ Corticoïdes Ils Diminuent – Synthèse des cytokines Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 1/ Corticoïdes Ils Diminuent – Synthèse des cytokines](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-33.jpg)
![Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 2/ Cytokines ü Cytokines anti Inflammatoires (IL 10) Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 2/ Cytokines ü Cytokines anti Inflammatoires (IL 10)](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-34.jpg)
![Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 3/ Médiateurs lipidiques ü Les anticyclooxygénases ; AINS Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 3/ Médiateurs lipidiques ü Les anticyclooxygénases ; AINS](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-35.jpg)
![Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 4 /ANTI Chémokines et cellules d’adhérence ü IL Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 4 /ANTI Chémokines et cellules d’adhérence ü IL](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-36.jpg)
![Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 5/ Action sur les LTCD 4+ ü Molécules Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 5/ Action sur les LTCD 4+ ü Molécules](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-37.jpg)
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![Maladie inflammatoire Item 112 rhumatologie et immunologie Item 119 Fascicules de lECN Maladie inflammatoire Item 112 (rhumatologie et immunologie) Item 119 Fascicules de l’ECN](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-1.jpg)
Maladie inflammatoire Item 112 (rhumatologie et immunologie) Item 119 Fascicules de l’ECN
![Quest ce que linflammation Connaître les mécanismes physiopath Connaître les prot Qu’est ce que l’inflammation ? • Connaître les mécanismes physiopath • Connaître les prot](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-2.jpg)
Qu’est ce que l’inflammation ? • Connaître les mécanismes physiopath • Connaître les prot de l’inflammation et leur cinétique • Surveiller l’évolution d’une maladie inflammatoire • Parler des procédures diagnostiques devant un syndrome inflammatoire (VS élevé) • Partie 2 : 3 exemples de Maladies inflammatoires
![Mécanismes physiopathologiques Réaction de défense immunité innée Réaction précoce face à une Mécanismes physiopathologiques • Réaction de défense (immunité innée) • Réaction précoce face à une](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-3.jpg)
Mécanismes physiopathologiques • Réaction de défense (immunité innée) • Réaction précoce face à une agression (physique, chimique, tumeur, infection) • Réponse provient de libération de médiateurs issus de l’Activation ou STRESS cellulaire
![Importance du thème Prévalence 25 à 30 des patients en CS Importance du thème • Prévalence : 25 à 30% des patients en CS •](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-4.jpg)
Importance du thème • Prévalence : 25 à 30% des patients en CS • URGENCE: la réaction inflammatoire généralisée peut – Choc avec défaillance multiviscérale – Pronostic vital : décès 50% Peut nécessiter un ttt d’urgence ( Horton/ex)
![Intervention Le sd inflammatoire biologique est un signe dalerte qui va orienter le Intervention • Le sd inflammatoire biologique est un signe d’alerte qui va orienter le](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-5.jpg)
Intervention • Le sd inflammatoire biologique est un signe d’alerte qui va orienter le Diagnostic vers une maladie inflammatoire • Touche tous les âges • Tous les organes
![Réaction inflammatoire Contrôlée Le plus souvent adaptée à lagression et contrôlée par un Réaction inflammatoire Contrôlée • Le plus souvent adaptée à l’agression et contrôlée par un](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-6.jpg)
Réaction inflammatoire Contrôlée • Le plus souvent adaptée à l’agression et contrôlée par un système de régulation • Elle est donc protectrice avec processus de défense et réparation des tissus lésés
![Réponse inflammatoire Inadaptée Aigüe ou suraigüe SIRS Après brûlure écrasement infection Réponse inflammatoire Inadaptée • Aigüe ou suraigüe : SIRS – Après brûlure, écrasement, infection](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-7.jpg)
Réponse inflammatoire Inadaptée • Aigüe ou suraigüe : SIRS – Après brûlure, écrasement, infection : peut aboutir a un Choc septique , défaillance multiviscérale • Chronique : les RIC – 3 eme cause de mortalité après MCV et KC – Grosse morbidité fonctionnelle au niveau des tissus cibles (articulation, SNC)
![Réponse Inflammatoire 3 phases Initiation suite à un signal de danger Amplification Réponse Inflammatoire 3 phases • Initiation suite à un signal de danger • Amplification](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-8.jpg)
Réponse Inflammatoire 3 phases • Initiation suite à un signal de danger • Amplification et mobilisation des effecteurs secondaires (PNN etc) • Résolution, réparation des tissus
![Protéines de linflammation 1 Amines vaso actives Afflux de cellules sur le site Protéines de l’inflammation 1/ Amines vaso actives Afflux de cellules sur le site –](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-9.jpg)
Protéines de l’inflammation 1/ Amines vaso actives Afflux de cellules sur le site – Histamine, sérotonine, kinines (vaso D et perméabilité capillaire) 2/ protéines du complément – Anaphylatoxines (C 4 a, C 5 a, C 3 a) – C 3 b : opsonisation…. phagocytose – C 5 b, C 6, C 9 du complexe d’attaque membranaire: destruction du pathogène
![Protéines de linflammation 3 Médiateurs lipidiques Phospholipase A 2 Phospho L Ac Ara Protéines de l’inflammation 3/ Médiateurs lipidiques - Phospholipase A 2 Phospho. L---- Ac Ara](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-10.jpg)
Protéines de l’inflammation 3/ Médiateurs lipidiques - Phospholipase A 2 Phospho. L---- Ac Ara - Cyclooxygénases (Cox 1 et Cox 2) Ac Ara --- Prosta. G (régule aggreg des plaquettes) - Lipooxygénase produit leucotriènes anti Inflammatoires
![Protéines de linflammation 4 Protéines du Foie CRP opsonine Sérum amyloïde A Protéines de l’inflammation 4/ Protéines du Foie – CRP (opsonine) – Sérum amyloïde A](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-11.jpg)
Protéines de l’inflammation 4/ Protéines du Foie – CRP (opsonine) – Sérum amyloïde A – Alpha 1 anti trypsine – Haptoglobine – Fibrinogène – Céruloplasmine
![Protéines de linflammation 5 Cytokines pro inflammatoires Macrophage produit TNF alpha IL 1 IL Protéines de l’inflammation 5/ Cytokines pro inflammatoires Macrophage produit TNF alpha, IL 1, IL](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-12.jpg)
Protéines de l’inflammation 5/ Cytokines pro inflammatoires Macrophage produit TNF alpha, IL 1, IL 6, IL 12, IL 15, IL 18 Lymphocytes T TH 1, TH 17 produit IL 1, IL 17,
![Système de Régulation Système de Régulation](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-13.jpg)
Système de Régulation
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-14.jpg)
![Protéines de linflammation 6 Chémokines Protéines dont les récepteurs qui agissent avec la prot Protéines de l’inflammation 6/ Chémokines Protéines dont les récepteurs qui agissent avec la prot](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-15.jpg)
Protéines de l’inflammation 6/ Chémokines Protéines dont les récepteurs qui agissent avec la prot G Attrait d’autres cellules (PNN) sur le lieu de l’inflammation en Synthétisant des molécules d’adhésion But : attirer des Cell qui vont permettre la phagocytose des débris cellulaire ou pathogènes
![Protéines de linflammation 7 Radicaux libres monoxyde dAzote Protection ou stress selon le contexte Protéines de l’inflammation 7/ Radicaux libres, monoxyde d’Azote Protection ou stress selon le contexte](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-16.jpg)
Protéines de l’inflammation 7/ Radicaux libres, monoxyde d’Azote Protection ou stress selon le contexte
![Signes cliniques de linflammation DOULEUR ROUGEUR OEDEME CHALEUR FIEVRE ANOREXIE ASTHENIE AMAIGRISSEMENT Signes cliniques de l’inflammation • • DOULEUR ROUGEUR, OEDEME, CHALEUR FIEVRE ANOREXIE ASTHENIE AMAIGRISSEMENT](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-17.jpg)
Signes cliniques de l’inflammation • • DOULEUR ROUGEUR, OEDEME, CHALEUR FIEVRE ANOREXIE ASTHENIE AMAIGRISSEMENT ATHEROSCEROSE
![Signes Biologiques de linflammation 1 Hémogramme Anémie inflammatoire Fer sérique Bas Signes Biologiques de l’inflammation 1/ Hémogramme – Anémie inflammatoire • Fer sérique Bas •](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-18.jpg)
Signes Biologiques de l’inflammation 1/ Hémogramme – Anémie inflammatoire • Fer sérique Bas • Coeff de saturation de la sidérophylline Bas • Ferritine haute – Hyperleucocytose • Liée a l’action des cytokines – Hyperplaquettose • Par interaction plaquettes cell endothéliales…
![Signes Biologiques de linflammation 2 VS indispensable Prot de linflammation modifient la Signes Biologiques de l’inflammation 2/ VS – indispensable – Prot de l’inflammation modifient la](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-19.jpg)
Signes Biologiques de l’inflammation 2/ VS – indispensable – Prot de l’inflammation modifient la viscosité du plasma – Empilement des hématies en rouleau: sédiment plus vite! – Attention limites D’ autres causes d’augmentation que l’inflammation: EPS, GSS, Anémie
![Signes Biologiques de linflammation 3 Electrophorèse des protéines sériques 5 fractions de protéines Signes Biologiques de l’inflammation 3/ Electrophorèse des protéines sériques 5 fractions de protéines •](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-20.jpg)
Signes Biologiques de l’inflammation 3/ Electrophorèse des protéines sériques 5 fractions de protéines • • ALB, Alpha 1 Glob (alpha 1 anti trypsine, orosomucoine) Alpha 2 globulines (Alpha 2 macroglobine, haptoglobine, céruloplasmine) B 2 microglobuline (transferine, lipoprotéines et fraction C 3 du complément) • Gamma globulines (immunoglobulines)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-21.jpg)
![Signes Biologiques de linflammation 4 Protéines de linflammation PRI 4 1 PRI a amplitude Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -1 PRI a amplitude](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-22.jpg)
Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -1 PRI a amplitude de variation élevée 4 -2 PRI a amplitude de variation Modérée 4 -3 PRI a amplitude de variation Faible
![Signes Biologiques de linflammation 4 Protéines de linflammation PRI 4 1 PRI à amplitude Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -1 PRI à amplitude](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-23.jpg)
Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -1 PRI à amplitude de variation élevée 1 à 1000 fois la normale Réponse Rapide : 6 -12 heures ½ vie courte ( 1 jour) CRP Protéine sérique amyloïde A Procalcitonine
![Signes Biologiques de linflammation 4 Protéines de linflammation PRI 4 2 PRI à amplitude Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -2 PRI à amplitude](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-24.jpg)
Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -2 PRI à amplitude de variation Modérée 1 à 400 fois la normale Réponse plus lente : 12 -14 heures ½ vie longue (2 à 6 jours) Anti protéases, alpha 1 antitrypsine Orosomucoïde Haptoglobine Fibrinogène
![Signes Biologiques de linflammation 4 Protéines de linflammation PRI 4 3 PRI à amplitude Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -3 PRI à amplitude](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-25.jpg)
Signes Biologiques de l’inflammation 4/ Protéines de l’inflammation PRI 4 -3 PRI à amplitude de variation Faible 0, 5 fois la normale Réponse lente : 48 heures ½ vie longue (3 à 6 jours) Céruloplasmine C 3 du complément
![Signes Biologiques de linflammation Articulation inflammatoire La ponction ramène un liquide trouble Signes Biologiques de l’inflammation • Articulation inflammatoire La ponction ramène un liquide trouble >](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-26.jpg)
Signes Biologiques de l’inflammation • Articulation inflammatoire La ponction ramène un liquide trouble > 2000 éléments par mm 3 Fraction protéique > 30 g/L Numérotation des éléments PPN, Lymphocytes, Eosinophiles
![Quand recher une maladie inflammatoire et CAT POINTS DAPPEL Fièvre asthénie anorexie Quand recher une maladie inflammatoire et CAT • POINTS D’APPEL : Fièvre, asthénie, anorexie….](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-27.jpg)
Quand recher une maladie inflammatoire et CAT • POINTS D’APPEL : Fièvre, asthénie, anorexie…. . Douleurs • Soit diagnostic évident car points d’appel cliniques… • Soit cher la cause : Interrogatoire, examen clinique et paracliniques
![CAUSE INFECTION 50 Foyer chronique évoluant à bas bruit Ei prothèse infectée CAUSE INFECTION: 50% • Foyer chronique évoluant à bas bruit • Ei, prothèse infectée,](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-28.jpg)
CAUSE INFECTION: 50% • Foyer chronique évoluant à bas bruit • Ei, prothèse infectée, Foyer dentaire • CAT : – Hémoc répétées, BK crachat, quantiféron – Sérologies virales, rickettsioses, brucellose – ECBU – Radio sinus, thorax – Orthopantomographie
![Cause Maladie de système Horton PR Lupus PAN Maladie auto inflammatoires Signes Cause Maladie de système • Horton, PR, Lupus, PAN, Maladie auto inflammatoires • Signes](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-29.jpg)
Cause Maladie de système • Horton, PR, Lupus, PAN, Maladie auto inflammatoires • Signes cliniques évocateurs • Marqueurs des maladies auto immunes – ACAN, FR, Anti CCP, Anti DNA natifs, Anti ENA, – Complément – BAT si Maladie de Horton
![CAUSE CANCER Lymphome Myélome Tumeurs solides rein Electrophorèse des protéines sériques CAUSE CANCER • Lymphome, Myélome, Tumeurs solides (rein) • • Electrophorèse des protéines sériques](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-30.jpg)
CAUSE CANCER • Lymphome, Myélome, Tumeurs solides (rein) • • Electrophorèse des protéines sériques (pic) Echo abdo Fibro colo Scan TP Bronchoscopie Biospie gg Myelogramme
![Causes rares Maladie de Whipple Fièvres périodiques Phéochromocytome Thyroïdite Causes rares - Maladie de Whipple - Fièvres périodiques - Phéochromocytome - Thyroïdite -](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-31.jpg)
Causes rares - Maladie de Whipple - Fièvres périodiques - Phéochromocytome - Thyroïdite - Hépatopathie auto-immune - Entéropathie inflammatoire - Maladie de Münchhausen
![SIRS PATIENT A SURVEILLER SIRS PATIENT A SURVEILLER](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-32.jpg)
SIRS PATIENT A SURVEILLER
![Points dimpact des traitements anti Inflammatoires 1 Corticoïdes Ils Diminuent Synthèse des cytokines Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 1/ Corticoïdes Ils Diminuent – Synthèse des cytokines](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-33.jpg)
Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 1/ Corticoïdes Ils Diminuent – Synthèse des cytokines – Médiateurs lipidiques – Protéases – Domiciliation des cell inflammatoires
![Points dimpact des traitements anti Inflammatoires 2 Cytokines ü Cytokines anti Inflammatoires IL 10 Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 2/ Cytokines ü Cytokines anti Inflammatoires (IL 10)](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-34.jpg)
Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 2/ Cytokines ü Cytokines anti Inflammatoires (IL 10) ü Anticorps anti Cytokines; Anti TNF, anti IL 6 ü Récepteurs solubles des cytokines (compétition) Anti IL 6 récepteurs, TNF récepteurs
![Points dimpact des traitements anti Inflammatoires 3 Médiateurs lipidiques ü Les anticyclooxygénases AINS Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 3/ Médiateurs lipidiques ü Les anticyclooxygénases ; AINS](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-35.jpg)
Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 3/ Médiateurs lipidiques ü Les anticyclooxygénases ; AINS 2 isoformes COX 1 et COX 2
![Points dimpact des traitements anti Inflammatoires 4 ANTI Chémokines et cellules dadhérence ü IL Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 4 /ANTI Chémokines et cellules d’adhérence ü IL](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-36.jpg)
Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 4 /ANTI Chémokines et cellules d’adhérence ü IL 8 agit sur les PNN ü GMCSF en cours d’étude dans la PR ü Etude dans les brûlures
![Points dimpact des traitements anti Inflammatoires 5 Action sur les LTCD 4 ü Molécules Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 5/ Action sur les LTCD 4+ ü Molécules](https://slidetodoc.com/presentation_image/18dcbdf268bec1de1d6c2e2ec3674204/image-37.jpg)
Points d’impact des traitements anti Inflammatoires 5/ Action sur les LTCD 4+ ü Molécules du CMH de classe II ü Action en bloquant la co stimulation CPA , LT(CTLA 4 IG) ü Statines
Ncb rhumatologie
Photos cancer inflammatoire
Réaction inflammatoire
8 sin 112,50 . cos 22,50 = ….
Ltc immunologie
Immunologie
Lth immunologie
Olp immunologie
Plasmocyte
Immunologie
Immunologie
Item 112
Metafora
Maladie professionnelle coiffure allergie
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