MAKULA HASTALIKLARI Prof Dr Solmaz AKAR MAKULA HASTALIKLARI

MAKULA HASTALIKLARI Prof. Dr. Solmaz AKAR

MAKULA HASTALIKLARI l. Makula arka kutupta yaklaşık 5 mm çapında oval bölgedir. l. Ksantofil pigmenti içerir. l. Birden fazla ganglion tabakası vardır

MAKULA HASTALIKLARI Makula Fovea - 1500 mikron Foveola - 350 mikron Umbo Foveal avasküler zon

Fovea Foveola umbo

Perifovea Parafovea Foveola Umbo

Ven Alt temporal a. Fovea Üst nazal a. Optik disk “Macula lutea” Alt Temporal a. Alt nazal a.

MAKULA HASTALIKLARI SEMPTOMLAR Görme derecesinde azalma Metamorfopsi Mikropsi Renk görme bozukluğu Görme alanı bozuklukları

MAKULA HASTALIKLARI MUAYENE YÖNTEMLERİ Direkt – indirekt oftalmoskopi Fundus fotoğrafı Anjiyografiler Optik kohorenz tomografi (OCT)

MAKULA HASTALIKLARI ANJİYOGRAFİLER Fundus flöresein anjiyografi - FFA İndosiyanin yeşili anjiyografi - ICG

ANJİYOGRAFİLER VASKÜLER SİSTEMİN İNCELENMESİNİ SAĞLAYAN YÖNTEMLERDİR ®Göz Hastalıkları ®Sistemik Patolojiler

ANJİYOGRAFİLER § FLORESAN BOYALAR -belirli dalga boyundaki ışıkla uyarıldığında floresan ışığın yansıması

ANJİYOGRAFİLER 1 - Floresein -eksitasyon, emisyon : görülebilir ışık (490/530 nm) 2 - İndosiyanin yeşili (ICG) -eksitasyon, emisyon : infrared ışık (800/830 nm)

İNDOSİYANİN YEŞİLİ ANJİYOGRAFİSİ KOROİD VE BİRLİKTEKİ PATOLOJİLERİ GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMİ § § YBMD - KN tanı tedavi Koryoretinal hast. patogenezi

OPTIK KOHORENZ TOMOGRAFİ OKT retina tabakalarının yüksek resolüsyonlu yarı kesit görüntülerinin alınmasını sağlayan bir metoddur. Bu görüntüleme tekniği ultrasonografik görüntülemeye benzer farkı görüntü oluşturmada ses dalgası yerine reflekte olan ve geri saçılan ışık kullanılmasıdır.

MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI İleri yaşın az görme nedenidir. Gerçek nedeni bilinmemektedir. 50 yaş üzeri insidans artar. !yaş, cinsiyet, aile, nikotin

MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI 1 -NONEKSUDADİF SMD 2 -EKSUDATİF SMD

MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI 1 -NONEKSUDADİF SMD Drusen (sert-yumuşak) Pigment birikimi- atrofiler Tedavi yok

MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI EKSUDATİF SMD Retina altı neovaskülarizasyon Eksudatif makulopati – RPE dekolmanı

MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI EKSUDATİF SMD Başlangıçta asemptomatiktir. Çoğunlukla ani görme kaybı , distorsiyon ve santral skotoma yol açar ICG – FFA FK , fotodinamik tedavi , anti-VEGF

Fotosensitizan boyanın KN de selektif akümülasyonu – düşük entansiteli (nontermal)laser ile dokunun radyasyonu fotosensitizan boyanın ‘ground state’ den ‘excited state’ e erişmesi – enerjinin moleküler enerjiye dönüşümü , - singlet oksijen ve diğer reaktif ürünlerin ortaya çıkıp vasküler endotelyal hücre ve trombositlere hasar ile damar trombozu oluşumu Benzoporphyin derivesi(verteporfin) // § Tin-Etiopurpurin(purlytin)

VEGF Receptors Endothelial Cell Anti-VEGF Aptamer/AB Extracellular Matrix VEGF

YUMUŞAK DRUSEN YBMD TURANÇAKAR

YUMUŞAK DRUSEN YBMD TURANÇAKAR

YUMUŞAK DRUSEN YBMD ARAÇ

YUMUŞAK DRUSEN YBMD ARAÇ

PED İPEKSÜMER

PED İPEKSÜMER

NÖROSENSORYEL RD & KOROİD NEOVASKÜLARİZASYONU (KN) YUVACAN

NÖROSENSORYEL RD YUVACAN

KN ACAR

KN ACAR

YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERASYONU(YBMD) ACAR

KN ACAR

KN YETER

KN YETER

KN AYKILIÇ

KN AYKILIÇ

KN&PED KOCATARLA

KN & Seröz RD KOCATARLA

DRUSEN - KN SAĞ SOL SALMAN

DRUSEN - KN SAĞ SOL SALMAN

KN AVCI

KN AVCI

KN KARAKOÇ

KN KARAKOÇ

COĞRAFİK ATROFİ EKMEKÇİOĞLU

COĞRAFİK ATROFİ EKMEKÇİOĞLU

PİGMENT EPİTEL YIRTIĞI ERTEKİN

PİGMENT EPİTEL YIRTIĞI TİGER