Lyme sjkdmur Rsa Bjrk rlfsdttir Lyme disease Smitsjkdmur
Lyme sjúkdómur Rósa Björk Þórólfsdóttir
Lyme disease • Smitsjúkdómur af völdum Borrelia Burgdorferi – Berst í menn með skógarmítlum • Leggst á mörg líffærakerfi – Húð, vöðvar, MTK, liðir, hjarta, augu • Landlægur í USA, Evrópu, Asíu • Vaxandi nýgengi á Íslandi
Lyme sjúkdómur: fjöldi tilfella á Íslandi 1997 -2009 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 7 9 19 8 9 19 9 9 19 0 0 20 01 0 2 2 0 20 03 0 2 04 0 2 5 0 20 06 0 2 7 0 20 8 0 20 9 0 20
Skógarmítill (ixodes ricinus)
Einkenni • 7 -14 dögum eftir bit: – Erythema migrans á bitstað • Yngri börn: höfuð • Eldri börn: útlimir – Hiti, slappleiki, höfuðverkir, bein- og vöðvaverkir
Sjúkdómsgangur • 3 -5 vikum eftir bit: Snemmkomið dreift form – Erythema migrans – Heilataugalamanir – Heilahimnubólga – Hjartabólgur • Síðkomið form: – Liðbólgur (hné) – Heilabólgur og fjöltaugabólgur
Greining • Saga – Utanlandsferð? Útilega? Mítlabit? – Dæmigerð húðútbrot sem fara stækkandi og hverfa ekki af sjálfu sér á nokkrum dögum • Skoðun • Serologia: Ig. M og Ig. G – Lítið næmi á fyrsta stigi sjúkdóms
Lyme sjúkdómur á Íslandi: ársdreifing tilfella 1997 -2009 16 14 12 10 8 6 4 2 0 jan feb r ma r ap í ma jún júl ú ág sep t ok v nó s de
Mismunagreiningar • • • Tick bite hypersensitivity reaction Urticaria Nummular eczema Tinea corporis Cellulitis Erythema multiforme
Meðferð og horfur • Fyrstu tvö stig sjúkdómsins: – Doxycyclin, amoxicillin eða cefuroxim í 14 -21 dag • Þriðja stig: – MTK: IV ceftriaxone eða penicillin G í 14 -28 daga – Arthritis: Doxycyclin eða amoxicillin í 28 daga • Horfur: góðar
Forvarnir • Hylja líkamann með fötum • Skordýrafæla • Leita að mítlum eftir útiveru – Fjarlægja mítilinn sem fyrst • Vera inni • Antibiotic prophylaxis eftir mítlabit?
Endir
- Slides: 17