LYME ALPER ENER LYME HASTALII Byk Takliti Kene

LYME ALPER ŞENER

LYME HASTALIĞI= Büyük Taklitçi • Kene ısırığı ve bakteri inokülasyonu • Borrelia burgdorferi

Keneler? • Ixodes dammini……. Güney ve Orta batıda • Ixodes scapularisve Amblyomaamericanum…. G üney Doğuda • Ixodes pacificus…………Batıda

Ne zaman ve nerede bulunur? • Daha sık ilkbahar ve yaz aylarında, bazen sonbaharda • Orman ve uzun otlaklarda • Küçük hayvanlarda, geyiklerde veya kuşlarda • Evcil hayvanlarda

Epidemiyoloji • ABD yılda 180, 000340, 000 olgu • ABD’de en sık görülen kene ilişkili hastalık • ABD toplam 25 milyon • TR ? • Çin 75 milyon • Almanya 1 milyon • İspanya 15. 000/yıl • Fransa 20. 000/yıl

Erken lokalize enfeksiyon Erken yaygın enfeksiyon Kronik enfeksiyon Eritemamigrans Bölgesel LAP Sekonder anuler lezyon Malar raş Diffüz eritem ve ürtiker Eklemlerde gezici ağrı Artrit atakları Myozit Osteomyelit Pnnikulit Menenjit Kraniyal nörit Fasiyel sinir felci Serebellar ataksi Lokalize ve genel LAP SM Myoperikardit Konjuktivit Pankardit Panoftalmit Orşit Orta şiddette hepatit Akrodermatitisenteropatika Lokalize skleroderma benzeri lezyon Uzamış artrit atakları Kronik artrit Eklem subluksasyonları Kronik ensefalomyelit Poliradikulopati Keratit

En sık tablolar? %80 ısırıktan 30 g sonra Erken yaygın enfeksiyonda; Akut nörolojik, kardiyak ve eklem bulguları %50 -60, ortalama 3 hf sonra. Kronik enfeksiyon 1 -3 yıl sonra, %25 -30

>1: 8= pozitif

Lyme = Otizm ? • Biyolog Prof. Dr. Barbaros Çetin’den otizm hastalığıyla ilgili ezber bozan iddia: Otizm tedavisi gören hastaların en az yüzde 30’u aslında Lyme hastası.

Tedavi Erken evrede • AMK 3 X 500 mg 14 -21 gün • Doksisiklin 2 x 100 mg 14 -21 gün • Sefuroksimaksetil 2 x 500 mg 14 -21 gün

Tedavi • • • Nörolojik bulgular (+) Bell’s paralizide erken evre ile aynı tedavi Menenjit 14 -28 gün Seftriakson 2 x 2 gr/gün Doksisiklin 2 x 100 mg Kloramfenikol günde 4 kez 1 gr