LUXATION EPAULE A MENADI Service dorthopdie traumatologie DEPARTEMENT

LUXATION EPAULE A. MENADI Service d’orthopédie traumatologie. DEPARTEMENT DE MEDECINE FACULTE DE MEDECINE UNIVERSITE BADJI MOKHTARANNABA

LUXATION EPAULE introduction • La plus fréquente des luxations articulaires. • C’est une urgence+++. • Présente de nombreuses complications et de formes cliniques.

LUXATION EPAULE anatomie fonctionnelle • Tête humérale 3 x plus grande cavité glenoide. ( ballon de football- assiette). • Éléments passifs( bourrelet glenoidien-capsule articulaire. • Éléments actifs (coiffe rotateurs) sous epi-sous scap-petit rons

LUXATION EPAULE épidémiologie • L’incidence de la luxation d’épaule est évaluée à 27/100 000 chez l’homme et 22/100 000 chez la femme. • La luxation antéro-interne de l’épaule peut survenir dans toutes les tranches d’âge chez l’adulte.

LUXATION EPAULE MECANISMES • Le mécanisme de survenue peut être direct (chute sur le moignon de l’épaule, choc postérieur) • indirect (mouvement d’armé contré, traction sur le bras, abduction-rotation externe forcée).

LUXATION EPAULE DIAGNOSTIC CLINIQUE 1 -INTERROGATOIRE: -jour-heure accident-mecanismes 2 -INSPECTION: -signe de l’épaulette -coup de hache externe -Abduction bras 3 -PALPATION: -vacuité espace sous acromiale -abduction irréductible -tête humérale position sous coracoïdienne

LUXATION EPAULE DIAGNOSTIC CLINIQUE 1 -LESIONS NERVEUSES: -atteinte circonflexe+++, plexus brachial 2 -LESIONS VASCULAIRES: -artére axillaire ou sa veine, pouls radial+++ 3 -LESIONS OSSEUSES: -fr-luxation, fr trochiter 4 -LESIONS MUSCULO-TENDINEUSES: -coiffe rotateurs(âgée)

LUXATION EPAULE DIAGNOSTIC radiographique • Cliche face +++ • Tête humérale a quitté la glène

LUXATION EPAULE formes clinique

LUXATION EPAULE formes clinique • LUXATION POSTERIEURE: -choc direct face ante bras -antcd épilepsie -rot int. fixée du bras -impossibilité de faire rot ext. -radio confirme le diagnostic

LUXATION EPAULE traitement • Réduction urgence-contention-rééducation 1 -réduction: -sous ag , traction réguliére bras, avant arrière ou arrière avant. 2 -CONTENTION: -DUJARIER PLATRE, trois semaines 3 -réeducation: -statique sous plâtre, dynamique ablation plâtre