LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO LES Dr Juan Carlos Aldave

LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES) Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología

Definición • Enfermedad autoinmune sistémica – Autoinmune: anticuerpos contra antígenos propios (del núcleo y citoplasma de las células) – Sistémica: afecta diversos órganos y tejidos del cuerpo

Epidemiología • Prevalencia: 1/2000 personas • Mujeres/hombres = 9/1 • Mujeres en edad fértil

Fisiopatología • Factores genéticos: HLA, etc. • Factores ambientales: UV, estrógenos, infecciones, fármacos, etc. • Activación inapropiada de linfocitos B/linfocitos T • Defecto en remoción de células apoptóticas • Producción de autoanticuerpos e inmunocomplejos • Defecto en remoción de inmunocomplejos • Destrucción de células y tejidos

BCR TLR BA CT ER IA Inmunología: activación del linfocito B LINFOCITO B MHC-II TCR LINFOCITO T CD 4

Inmunología: activación del complemento

Síntomas • LES puede afectar virtualmente cualquier órgano del cuerpo, INCLUYENDO MUCOSA ORAL • Células/órganos más afectados: – Piel – Articulaciones – Riñón – Células sanguíneas

Criterios diagnósticos de LES (Colegio Americano de Reumatología) → 4 de 11

Diagnóstico • Historia clínica • Cumplimiento de criterios diagnósticos • Detección de autoanticuerpos

Tratamiento • • • Corticoides Inmunosupresores AINES Antipalúdicos Anticuerpos monoclonales que reduzcan los linfocitos B

Complicaciones • Depende del tejido/órgano afectado • Principales causas de muerte: – Infecciones – Insuficiencia renal – Enfermedad CV – Afectación del SNC • Supervivencia: 75% a los 10 años

Prevención • Difícil predecir y prevenir una enfermedad autoinmune • Es muy importante conocer la historia familiar • Es muy importante el diagnóstico temprano

“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios” GRACIAS