Luftvejshndtering Metoder og udstyr Om mig Nils Kratholm

Luftvejshåndtering Metoder og udstyr

Om mig Nils Kratholm Introlæge i anæstesien Sønderborg/Aabenraa Uddannet i Aarhus sommeren 2017 KBU i Viborg – FAM/Psyk

Frie luftveje • Obstruerede luftveje men respirationsbevægeler

Håndgreb • Sideleje, head tilt, jaw thrust, mandibeltræk •

Hjælpemidler • Oropharyngeal airway (Tungeholder) • Nasopharyngeal airway (Grisetryne)

Maskeventilation • Støtteventilation eller ved manglende egenrespiration. • Andre gasblandinger end atmosfærisk • Risiko for luft i ventrikel opkast aspiration

Maskeventilation - teknik • • • Passende størrelse C-E greb Jaw-thrust Undgå tryk på bløddele Evt. tungeholder/grisetryne Topersoners ventilation

”Specialiseret” luftvejshåndtering • Larynxmaske • Endotrachealtube • Tracheostomi

Larynxmaske • • Ikke en sikker luftvej Indgreb uden aspirationsfare Lavt luftvejstryk Midlertidig luftvej som ikke kan tubes/ventileres

Endotrachealtube • Indikationer – Sikring af luftvejene hos bevidstløse – Ved truende obstruktion – Forebyggelse af aspiration – Behov for længerevarende mekanisk ventilation – Indgift af medicin til luftvejene

Intubationsteknik • God lejring – sniffing position + ramping position • Præoxygeneres • Bedøves (+evt relaxeres) • Maskeventilation • Laryngoskopi • Intubation

Laryngoskoper

Særlige intubationsteknikker • Bougie – Vanskelig luftvej – Jet ventilation

• Fiberoptisk intubation