Luciano SAVINO FISIOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE n Ciclo mestruale

Luciano SAVINO FISIOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE n. Ciclo mestruale n. Fecondazione n. Annidamento L. Savino

Che cos’è il ciclo mestruale? La fertilità della donna ha un andamento ciclico mensile n La mestruazione è una delle manifestazioni, la più evidente, delle modificazioni cicliche interessano la donna nell’età fertile n La mestruazione è legata allo sfaldamento della mucosa endometriale, che avviene in assenza di fecondazione n L. Savino 2

Che cosa governa il ciclo mestruale? Una complessa interazione di ormoni ipotalamici, ipofisari e ovarici L. Savino 3

n L’ipotalamo fa parte del sistema nervoso centrale e svolge le seguenti funzioni: n n n Integra le informazioni neuronali e ormonali Rilascia neuroormoni che regolano la funzione dell’ipofisi L’ipofisi è una ghiandola endocrina che si trova alla base dell’encefalo e che, sotto il controllo dell’ipotalamo secerne ormoni stimolanti le gonadi e altre ghiandole bersaglio L. Savino 4

n n Le gonadi femminili, le ovaie, sono situate nella pelvi. Esse contengono le cellule germinali necessarie per la riproduzione e svolgono una funzione ormonale L. Savino 5

Come funziona l’asse ipotalamo-ipofisi-ovaio? n n n Il sistema nervoso centrale, influenzato da stimoli esterni e interni, agisce sulla secrezione ipotalamica dell’ormone rilasciante le gonadotropine (Gn. RH) L’ipofisi anteriore, sotto lo stimolo del Gn. RH, secerne gli ormoni Follicolo Stimolante (FSH) e Luteinizzante (LH) Nell’ovaio, sotto l’effetto delle gonadotropine FSH ed LH, avviene lo sviluppo follicolare, l’ovulazione e la secrezione degli ormoni estrogeni e progesterone L. Savino 6

Il controllo neuro endocrino della riproduzione avviene attraverso un sistema di connessioni e meccanismi di autoregolazione (feedback) che mantengono un perfetto equilibrio L. Savino 7

Livelli ormonali plasmatici nel ciclo mestruale L. Savino 8

FSH • Stimola lo sviluppo follicolare • Induce la produzione di estrogeni nelle cellule della granulosa • Determina la sintesi di recettori per l’LH nelle cellule della teca Estrogeni • Aumentano i recettori per l’FSH nelle cellule della granulosa • A livelli critici, attraverso un feed back positivo, aumentano il rilascio di gonadotropine dall’ipofisi, generando un picco Inibina • prodotta dal follicolo, inibisce selettivamente la secrezione di FSH LH • Il picco di LH si associa all’ovulazione ed alla formazione del corpo luteo Progesterone • Viene prodotto dal corpo luteo dopo l’ovulazione L. Savino 9

Ciclo ovarico L. Savino 10

Correlazioni ipofisi-ovaio-endometrio L. Savino 11

Altre modificazioni cicliche n Vagina Modificazioni citologiche con aumento delle cellule superficiali nella fase proliferativa n Utero Sotto l’effetto degli estrogeni il muco cervicale diviene abbondante, filante e trasparente. Lasciato all’aria cristallizza assumendo l’aspetto di una foglia di felce Dopo l’ovulazione, sotto l’effetto del progesterone la cervice si restringe ed il muco diviene viscoso n Mammella Nella fase luteale tardiva si ha un edema della componente ghiandolare con senso di tensione o dolore L. Savino 12

Cristallizzazione del muco cervicale a “foglia di felce” L. Savino 13

Temperatura basale nel ciclo mestruale L. Savino 14

La Fecondazione Anatomia dell’apparato genitale femminile Genitali esterni femminili L. Savino 15

Genitali interni femminili L. Savino 16

Anatomia genitale maschile L. Savino 17

La risposta sessuale femminile L. Savino 18

La risposta sessuale maschile L. Savino 19

La spermatogenesi L. Savino 20

Lo spermatozoo L. Savino 21

Trasporto e maturazione degli spermatozoi nel tratto genitale femminile L. Savino 22

Anatomia della tuba L. Savino 23

L’oocita maturo con corpo polare L. Savino 24

La fecondazione L. Savino 25

Fusione dei gameti e formazione dello zigote L. Savino 26

Embrione umano di due cellule L. Savino 27

Dall’ovulazione all’impianto L. Savino 28

L’impianto L. Savino 29

Impianto completo L. Savino 30

Perché l’embrione non è eliminato? L’HCG prodotta dal trofoblasto stimola l’ovaio n Il corpo luteo continua a produrre progesterone n Il progesterone mantiene la reazione deciduale ed impedisce la mestruazione n L. Savino 31