LR Sveikatos apsaugos ministerija INOVATYVI AMBULATORINI IR STACIONARINI

LR Sveikatos apsaugos ministerija INOVATYVIŲ AMBULATORINIŲ IR STACIONARINIŲ KARDIOLOGIJOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO MODELIŲ PARENGIMAS, IŠBANDYMAS IR DIEGIMAS 1 DNR VEIKSMO KONCEPCIJOS PRISTATYMAS 2020 -11 -19

KĄ SPRENDŽIAME? PROBLEMA IR JOS PRIEŽASTYS Lietuvos gyventojų mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų – vienas didžiausių Europoje. Sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis bei mirtingumo nuo jų rodikliai yra beveik 2− 3 kartus blogesni už Europos Sąjungos (toliau – ES) vidurkius Tarptautinės ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos (toliau – EBPO) duomenimis, Lietuvoje mirtingumas nuo išeminės širdies ligos yra didžiausias tarp visų 36 bendrijos narių (383 mirties atvejai 100. 000 gyventojų); EBPO vidurkis – 115 mirties atvejų 100. 000 gyventojų COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) pandemijos metu ženkliai apribojus ar visiškai sustabdžius planines diagnostikos ir gydymo procedūras, iš esmės pasikeitė ne tik asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas, bet ir pati sveikatos priežiūra 2

KĄ SPRENDŽIAME? PROBLEMA IR JOS PRIEŽASTYS 1 Sutrikęs šeimos gydytojo ir gydytojo specialisto (kardiologo) paslaugų prieinamumas 2 Kokybiško bei savalaikio „pacientas – gydytojas“ ir „gydytojas – gydytojas“ nuotolinio konsultavimosi galimybių trūkumas 5 3 3 Efektyvaus pacientų srautų modelio asmens sveikatos priežiūros įstaigose (žaliojo koridoriaus) nebuvimas Šiuolaikiškos infrastruktūros trūkumas 4 Vieningos pacientų, sergančių ūminiais išeminiais sindromais duomenų bazės nebuvimas

KO SIEKIAME? TIKSLAS, REZULTATAS, RODIKLIAI Ambulatorinių paslaugų teikimo modelis 4 Stacionarinių paslaugų teikimo modelis

KO SIEKIAME? TIKSLAS, REZULTATAS, RODIKLIAI 1) Visų lygių asmens sveikatos priežiūros paslaugas (pirmines ambulatorines, antrinio ir tretinio lygio gydytojo kardiologo) teikiančioms ASPĮ taikomos ambulatorinių gydytojo kardiologo paslaugų teikimo ir organizavimo tvarkos (veiklos algoritmo (įskaitant nuotoliniu būdu teikiamas paslaugas), procesų protokolus (įskaitant grįžtamąjį ryšį), gydytojo kardiologo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos sistemos) parengimas; 2) Inovatyvaus ambulatorinių gydytojo kardiologo paslaugų teikimo ir organizavimo modelio funkcionavimui reikalingų informacinių technologijų priemonių, nuotolinės įrangos, medicinos priemonių ir reikiamos infrastruktūros sukūrimas, įsigijimas ir įdiegimas 5 1) Inovatyvaus stacionarinių paslaugų pacientams, sergantiems ūminiais išeminiais sindromais, teikimo modelio sukūrimas ir išbandymas, vėliau jį įdiegiant visose miokardo infarkto klasteryje dalyvaujančiose gydymo įstaigose. Modelis apims šių pacientų srautų valdymo tvarką, procesų protokolus (įskaitant grįžtamąjį ryšį), taip pat skaitmenizavimo įrankio įdiegimą, kuris bus parengtas suderinimui su ESPBI IS; 2) Vieningos pacientų, sergančių ūminiais išeminiais sindromais (miokardo infarktu su ST segmento pakilimu ir be ST segmento pakilimo) duomenų bazės sukūrimą (bus parengta integravimui su ESPBĮ IS); 3) Šiuolaikinės infrastruktūros modernizavimas (visų MI klasteryje dalyvaujančių ASPĮ)

KO SIEKIAME? TIKSLAS, REZULTATAS, RODIKLIAI Inovatyvių ambulatorinių ir stacionarinių kardiologijos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelių parengimas, išbandymas ir diegimas Ilgalaikis projekto tikslas – pagerinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir prieinamumą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis bei sumažinti sergamumą ir mirtingumą nuo šių ligų. Pagrindinis projekto uždavinys – efektyvus, šiandienos poreikius ir galimybes atitinkantis ambulatorinių ir stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimas siekiant užtikrinti aukščiausio lygio paslaugų kokybę ir prieinamumą širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems šalies gyventojams 6

KO SIEKIAME? TIKSLAS, REZULTATAS, RODIKLIAI Rodikliai paslaugų 30% stipresnė prevencinė programa >80% įsigyjamos Gydytojo kardiologo paslaugų, teikiamų nuotoliniu būdu dalis 60 proc. (2025 m. ) Asmenų, dalyvaujančių Lietuvos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programoje, apimties didėjimas 30 proc. , lyginant su 2019 m. (2025 m. ) Įsigyjamos įrangos (kompiuterinių tomografų) apkrovimas ne mažesnis, nei 80 proc. Atsiskaitymas už rodiklį kasmet, 5 metus po veiksmo finansavimo pabaigos 60% nuotolinių 7 Ambulatorinių paslaugų teikimo modelis įrangos apkrovimas • Ženkliai pagerės asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis (laukimo eilės sutrumpės nuo 2 -3 mėn. iki 2 sav. ). • Pacientų patekimas į specializuotą grandį vykdant prevencinių priemonių programą prisidės prie sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų mažinimo (šiuo metu patenka <6 proc. , siekiama, kad patektų apie 30 proc. didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką turinčių pacientų).

KO SIEKIAME? TIKSLAS, REZULTATAS, RODIKLIAI Stacionarinių paslaugų teikimo modelis Rodikliai 8 9. 000 unikalių pacientų Sumažėjusi paciento kelio trukmė Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis, kuriems pagerinta paslaugų kokybė ir prieinamumas (2025 m. ) Pacientų, sergančių ūminiais išeminiais sindromais kelio trukmė trumpesnė, nei LR sveikatos apsaugos ministro 2020 -07 -07 įsakyme Nr. V-1612 nustatyti paslaugų teikimo terminai (2025 m. )

KO SIEKIAME? TIKSLAS, REZULTATAS, RODIKLIAI Stacionarinių paslaugų teikimo modelis Rodikliai 1 diena sutrumpėjusi >80% įsigyjamos įrangos Įgyvendinus projektą vidutinė hospitalizacijos trukmė sutrumpės 1 d. , lyginant su 2019 m. (2025 m. ) Įsigyjamos įrangos (angiografų) apkrovimas ne mažesnis, nei 80 proc. Atsiskaitymas už rodiklį kasmet, 5 metus po veiksmo finansavimo pabaigos hospitalizacija 9 apkrovimas

KAIP ĮGYVENDINSIME? Ambulatorinių paslaugų teikimo modelis ĮGYVENDINIMO MECHANIZMAS Veiksmo plėtotojas (-ai) 10 VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos Veiklos Inovatyvaus ambulatorinių paslaugų teikimo modelio sukūrimas, išbandymas ir įdiegimas Projektai, jų atranka Likę projekto dalyviai bus atrinkti remiantis jų veiklos apimtimis; ASPĮ, dalyvaujančių išbandyto ir įdiegto inovatyvaus ambulatorinių kardiologo paslaugų teikimo modelio veikloje, skaičius – 32 Partneriai Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos; Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninės ambulatorinė grandis; VšĮ Tauragės ligoninės ambulatorinė grandis; VšĮ Centro poliklinika; VšĮ Antakalnio poliklinika Tikslinė grupė Lietuvos gyventojai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis, kuriems bus pagerinta paslaugų kokybė ir prieinamumas

KAIP ĮGYVENDINSIME? Stacionarinių paslaugų teikimo modelis ĮGYVENDINIMO MECHANIZMAS Veiksmo plėtotojas (-ai) Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos Veiklos Inovatyvaus stacionarinių paslaugų teikimo modelio sukūrimas, išbandymas ir įdiegimas Projektai, jų atranka Partneriai Tikslinė grupė 11 Likę projekto dalyviai bus atrinkti remiantis jų veiklos apimtimis; ASPĮ, dalyvaujančių išbandyto ir įdiegto inovatyvaus miokardo infarkto klasterio paslaugų teikimo modelio veikloje, skaičius – 5 VšĮ Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos, VšĮ Klaipėdos Jūrininkų ligoninė, VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė, VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė Širdies ir kraujagyslių ligomis (I 00 -I 99 (išskyrus I 60 -I 69)) sergantys asmenys Projekte dalyvaujančių ASPĮ darbuotojai

KADA ĮGYVENDINSIME? ĮGYVENDINIMO TERMINAI Pradžia: 2021 m. sausio mėn. Pabaiga: 2022 m. gruodžio mėn. Svarbiausi įgyvendinimo terminai Vykdytojo atranka Iki 2021 -01 12 Įgyvendinimas Iki 2022 -12

KIEK KAINUOS? Ambulatorinių paslaugų teikimo modelis LĖŠŲ POREIKIS, POVEIKIS BIUDŽETUI, FINANSAVIMO PLANAS VULSK 15. 600. 000, 0 Finansavimo planas 2021 metai Lėšų poreikis veiksmui įgyvendinti Sukurtų rezultatų palaikymas kainuos Vid 47. 400, 0 / per metus 13 2022 metai I ketv. 250. 000, 0 II ketv. 600. 000, 0 III ketv. 2. 500. 000, 0 IV ketv. 3. 250. 000, 0 I ketv. 2. 000, 0 III ketv. 3. 000, 0 IV ketv. 2. 000, 0 Iš viso (2021– 2022 m. ): 15. 600. 000, 00 Eur

KOKIĄ NAUDĄ SUKURS? Ambulatorinių paslaugų teikimo modelis Naudos gavėjai, įverčiai, naudos santykis Naudos gavėjai VULSK: ENIS: 16, 7 EVGN: 111, 5 proc. EGDV: 194, 3 mln. Eur Investicijų grąža 14 Įverčiai Pacientai, kuriems įtariama ar patvirtinta diagnozė (I 00 -I 99 (išskyrus I 60 -I 69)) ASPĮ personalas • Statistinio gyvenimo vertė • Dėl ligos prarastos darbo dienos vertė

KIEK KAINUOS? Stacionarinių paslaugų teikimo modelis LĖŠŲ POREIKIS, POVEIKIS BIUDŽETUI, FINANSAVIMO PLANAS LSMUL KK 15. 600. 000, 0 Finansavimo planas 2021 metai Lėšų poreikis veiksmui įgyvendinti Sukurtų rezultatų palaikymas kainuos Vid 44. 770, 9 / per metus 15 2022 metai I ketv. 0, 00 III ketv. 3. 021. 750, 00 IV ketv. 3. 021. 750, 00 I ketv. 2. 000, 00 III ketv. 3. 000, 00 IV ketv. 2. 556. 500, 00 Iš viso (2021– 2022 m. ): 15. 600. 000, 00 Eur

KOKIĄ NAUDĄ SUKURS? Stacionarinių paslaugų teikimo modelis Naudos gavėjai, įverčiai, naudos santykis Naudos gavėjai LSMUL KK: Pacientai, kuriems įtariama ar patvirtinta diagnozė (I 00 -I 99 (išskyrus I 60 -I 69)) ASPĮ personalas ENIS: 8, 58 EVGN: 67, 59 proc. EGDV: 84, 8 mln. Eur Investicijų grąža 16 Įverčiai • Statistinio gyvenimo vertė

LR Sveikatos apsaugos ministerija DĖKOJU UŽ JŪSŲ DĖMESĮ 17 DNR VEIKSMO KONCEPCIJOS PRISTATYMAS 2020 -11 -19