lpidmiologie introduction 3 EMME ANNEE Lecture 1 Prof

l'épidémiologie introduction 3 EMME ANNEE Lecture 1 Prof. Dr. BAHIGA HAFEZ 1

Le mot épidémiologie, est dérivé du grec: � epi = sur; � démos = peuple; � logos = l'étude "l'étude de ce qui est sur le peuple". 2

� Ø Ø L'épidémiologie est définie come: l'étude de: la distribution des maladies Les déterminants des maladies Les états de santé ou des événements ont liés dans les populations spécifiques. L'application de cette étude à la prévention et le contrôle des maladies et autres problèmes de santé. 3

Le but principal de l'épidémiologie est : � d'obtenir, � interpréter et � utiliser l'information de santé Pour: � promouvoir la santé et le bien-être de la société dans son ensemble, et � éliminer , réduire le problème de santé ou de ses conséquences. 4

L'étude épidémiologique inclut: l'observation, � surveillance, � Recherche de tests d'hypothèses, � l'analyse de données épidémiologiques et autres types de données, et � certains autres types d'expériences. � 5

Epidémiologie Descriptive Distribution: comprend l'analyse des données en fonction de l'échelle de: Temps quand les événements se produisent, Les lieux où les événements se produisent, Les personnes à qui ils se produisent. 6

� Déterminants: Sont tous les facteurs: Ø biologiques, Ø physiques, Ø chimiques, Ø comportementaux, sociaux, culturels, économiques. 7

Les États liés à la santé ou des événements: comprennent les: les causes de maladies, ü les causes de décès, ü des comportements comme l'usage du tabac, ü les réactions aux traitements préventifs. ü 8

� Populations spécifiés: sont ceux qui ont des caractéristiques communes identifiables (des groupes de travail) 9

� Application à la prévention et de contrôle: Les objectifs sont de promouvoir, protéger et restaurer la santé. 10

• Les utilisations de l'épidémiologie 1. Dans la gestion des soins de santé. 2. Pour comprendre le processus de la maladie. 3. Dans la pratique en santé publique. 4. Dans la pratique clinique et de prévention. 11

1 -Dans la gestion des soins de santé a-Évaluation des besoins en santé communautaire (diagnostic communautaire): � 1. 2. 3. 4. 5. Quels sont les problèmes de santé réels et potentiels dans la communauté? Où sont-ils? Qui est à risque? Quels sont les problèmes en déclin au fil du temps? Quelles sont celles qui sont augmenter ou ont le potentiel d'augmenter? Comment ces modèles concernent le niveau et la distribution de services disponibles? 12

b- Planification: 1. la mise en œuvre le program 2. l'évaluation des services de santé 3. la mise en place des priorités parmi ces services. 13

c- Élaboration de politiques sur la santé: Ils sont des décisions "fondée sur des preuves" sur les risques pour les individus et les communautés, en raison de diverses expositions, il est une discipline clé pour l'élaboration de politiques de santé publique. 14

2 -Pour comprendre le processus de la maladie a) Une recherche pour les causes et les facteurs de risque des maladies. b) Étude de l'histoire naturelle des maladies. c) Histoire de l'élévation et la réduction des maladies. (la prévention de l'apparition ou la ré - émergence d'autres maladies). d) L'établissement d'un diagnostic clinique de la maladie. 15

3. Dans la pratique de la santé publique Ø Ø Ø Enquêtes des épidémies. la surveillance des maladies. Plan des projets. Evaluer les programmes de dépistage des maladies de masse Aider à la formulation de programmes d'enseignement médical 16

4. Dans la pratique clinique et de prévention a) Évaluation d` efficacité des modalités de prévention et de traitement. b) Aide à définir de cas, et la classification des maladies, (Hépatite virale en A, B, C, D et E). c) Étudier les facteurs pronostiques. d) Étudier l'efficacité des modalités de diagnostic. e) Aider à la prise de décision de L, Intervention clinique. f)Indispensable science pour la planification, réalisation et analyse de la recherche clinique. 17

SOURCES DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES 18

1. Statistiques de la population 2. Documents vital 3. Notification des maladies infectieuses 4. Les registres des maladies 5. Les registres des hôpitaux 6. Dossiers spécial sous-groupes 7. Enquêtes sur la morbidité 19

1. Statistiques de la population: A) Recensement: Un recensement est effectué tous les 10 ans. Les données de recensement sont utilisées comme dénominateur pour la mortalité, la morbidité et les taux de fécondité. b) Estimations de la population Les données actuelles sont fait en utilisant des méthodes statistiques. 20

2. Documents vital : a) Enregistrement des naissances. L'importance des données de naissance: � Le numérateur pour - Les taux de fécondité. � Le dénominateur pour - les taux de la mortalité infantile et de morbidité. - Taux de mortalité et de morbidité maternal. b) L'enregistrement des décès - Déterminer le nombre de décès. - Calcul des taux et les ratios de mortalité. - Déterminer les causes du décès. 21

3. Notification des maladies infectieuses: Déclaration internationale est nécessaire pour : Les maladies qui exigent des mesures internationales (le choléra, peste, fièvre jaune). OU Les maladies sous surveillance internationale (la poliomyélite). Les rapports nationaux: Dans la majorité des pays, les conditions de déclaration sont principalement des maladies infectieuses (la rougeole). 22

Utilités A. B. C. D. E. Les données d'incidence (nouveaux cas). Indique la fluctuation d'apparition de maladies. prévoit l'apparition d'épidémies. Permet de traçage des sources d'infections, le mode de transmission et d'identification de la personne-lieu et de temps. Fournit des données pour la planification et l'évaluation du contrôle ou une intervention préventive. 23

Limites Le nombre de cas notifiés est généralement beaucoup plus faible que ce qui existe réellement. B. Pas tous les problèmes de santé sont notifiable. A. 24

4. Les registres des maladies: Utilités a) Bon source pour des renseignements précis sur: - l'incidence et les taux de prévalence. - Durée de la maladie. - taux de guérison, mortalité et handicapées b) Facilite les études de dangers environnementaux. 25

Limité a) cher. b) Nécessité de programme de recherche actif. c) Pas toutes les maladies sont enregistrées. 26

5. Les registres des hôpitaux: Utilités a) Le diagnostic est correct. b) Une bonne source pour l'étude des conditions graves et sévères. c) Une source pour l'étude des infections nosocomiales. Limité a) L'information enregistrée ne peuvent pas être complètes. . b) Les utilisateurs ne sont pas représentatifs de la population. c) Les hôpitaux traitent habituellement des conditions sévères. 27

6. Dossiers spécial sous-groupes : - Les dossiers de santé maternelle et infantile. - Les services de santé scolaire. - Les dossiers d'assurance santé. Utilités Le diagnostic est correct. Limite Les utilisateurs de ces services de santé ne sont pas représentatifs de la population en général. 28

7. Enquêtes sur la morbidité: � Les enquêtes transversales. � Les enquêtes rétrospectives. � Les enquêtes prospectives. 29

8. Couplage d'enregistrements: Il est le processus par lequel les dossiers médicaux de deux ou plusieurs sources différentes sont réunis pour produire un fichier unique pour un individu. Exemples a) un registre de tous les liens entre membres d'une famille. b) liens record médical scolaire à celui du travail. c) relier les dossiers médicaux de maternité à celle du nouveau-né. 30

Utilités a) Couplage d'enregistrements rassemble des informations d'événements survenus à une seule personne ainsi que des dossiers différents. Ainsi, le cycle complet d'une maladie ou des maladies survenant dans la vie de l'individu est fourni. b) Fournit des informations sur: Ø L'histoire naturelle des maladies spécifiques et chroniques. Ø les maladies génétiques. Ø Utilisation des services de santé. 31