LOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO PENSAMIENTO Historia asociado

LOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

PENSAMIENTO • • Historia: asociado a la descripción de la esquizofrenia. Se han empleado clasificaciones de “E” que aún perduran: – – – • Bleuler: Trastorno de las asociaciones (término esquizofrenia) Schneide: descarrilamiento o pérdida de ilación Cameron: habla de falta de conexiones Fish y De Vega distinguen entre: 1. 2. • T. formales o ¿t. del razonamiento? . • ¿Los t formales deberían estudiarse viendo deficiencias en razonamiento? • En el curso / en la forma T. del contenido o t. de las creencias. Los t del contenido viendo las creencias erróneas producidas por esas deficiencias Curiosamente los investigadores que estudian deficiencias en t. formales miran fallos en la producción del discurso en vez de en el razonamiento, y los que estudian los t. del contenido, miran fallos en el razonamiento.

PENSAMIENTO O DISCURSO • Andreasen (1979) exponía sus quejas: – “Se suele identificar los tr. Formales del pensamiento con el habla desorganizada”. – No se puede decir que sea acertada esa equiparación – Habla desorganizada no significa necesariamente pensamiento desorganizado ni viceversa.

PENSAMIENTO O DISCURSO • Nos dirigimos al discurso para estudiar estos trastornos. • Discurso: – Una forma de actividad – Que implica la producción de lenguaje en situaciones de interacción, – Que pueden realizarse en situaciones de monólogos o diálogos. • Puede que estudiar la realización de tareas comunicativas (discurso) no nos aleje completamente del estudio del razonamiento y la solución de problemas. • Pero nos obliga a tener en cuenta aspectos que pueden quedar en la sombra relacionadas con el razonamiento y solución de problemas.

DEFINICION Y EVALUACION de los ts formales del pensamiento • Dos grupos de definiciones: 1. Definiciones destinadas a permitir la evaluación del discurso de los individuos (uno a uno) 2. Definiciones destinadas a permitir la evaluación del discurso producido entre varias personas en las conversaciones

DEFINICION Y EVALUACION de los ts formales del pensamiento • Excesiva proliferación de caracterizaciones clínicas sobre los t. formales del pensamiento • Llevan a ANDREASEN a crear la • Escala de Trastornos del Pensamiento, el Lenguaje y la Comunicación (1979) • Se puntúa de 0 a 4 o de 0 a 5

18 categorías de Andreasen (Para evaluar el discurso individual) 1. Pobreza del habla: respuestas monosilábicas 2. Pobreza del contenido del habla: respuestas más largas de lo adecuado y que dan poca información 3. Presión del habla: aumento de la cantidad del habla espontánea en relación a lo adecuado socialmente. Habla rápido y es difícil interrumpirle 4. Habla distraída: se para en medio de una frase y cambia el tema por un E inmediato 5. Tangencialidad: responde de forma oblicua, tangencial 6. Descarrilamiento: las ideas “se escabullen”, falta conexión adecuada entre frases o ideas 7. Incoherencia: discurso ininteligible (mal las reglas de sintáxis o se cambian unas palabras por otras)

18 categorías de Andreasen (Para evaluar el discurso individual) 8. Ilogicidad: las conclusiones alcanzadas no se siguen lógicamente 9. Resonancias: los sonidos dirigen la elección de las palabras – cortar, saborear 10. Neologismos: formar nuevas palabras cuya derivación no podemos conocer 11. Aproximaciones a palabras: uso de palabras de forma no convencional o creación de pseudopalabras siguiendo normas de creación de palabras 12. Circunstancialidad: discursos indirecto, con muchos detalles 13. Pérdida de meta: fracaso en seguir la cadena de pensamiento hasta su conclusión 14. Perserveración: repetición de palabras o ideas

18 categorías de Andreasen (Para evaluar el discurso individual) 15. Ecolalia: repetición en eco de palabras del interlocutor 16. Bloqueo: interrupción del habla antes de completar una idea. Luego no recuerda la idea 17. Habla afectada: pomposa, demasiado culta 18. Autorreferencia: lleva el tema hacia si mismo • Posteriormente se han agrupado estas 18 en dos categorías: 1. 2. • Trastorno positivo del pensamiento, categorías de una habla profusa y extraña, y Trastorno negativo del pensamiento, categorías de dificultad del habla ** otras escalas: Johnston y Holzman; Ludwig

Categorías para evaluar la desviación comunicacional • Singer y Wynne, – Describen el desorden de pensamiento transaccional – utilizando categorías de desviación comunicacional – De problemas en el estilo de comunicación. • La comunicación desviada se caracteriza – “Porque quien escucha es incapaz de construir una imagen visual coherente o dar vida a un constructo coherente a partir de lo que dice el otro • Las categorías de desviación se centran en – La dificultad de compartir un foco de atención y – transmitir un mensaje con significado compartido: • Son problemas que se dan en el nivel comunicativo de la relación

Categorías de Ditton, Singer y Green de desviación: (Categorías para evaluar la desviación comunicacional) 1. Problemas de compromiso (ej: cambios no relacionados de una idea a otra; ideas que se abandonan abruptamente. ), 2. Problemas de referencia (ej: instrucciones que dejan al oyente no sabiendo de qué esta hablando; descripciones muy vagas), 3. Anomalías de lenguaje (ej: frases ordinarias usadas de manera rara; frases con orden peculiar en las palabras), 4. Disrupciones (ej: bromas que hacen de distracción), 5. Contradicciones y secuencias arbitrarias (ej: informaciones que contradicen a la información anterior; enunciados que retoman algo dicho previamente).

TEORIAS • Para explicar los T. del discurso se pueden adoptar múltiples enfoques • En general, las actividades comunicativas se pueden estudiar, desde un punto de vista psicológico, con dos enfoques complementarios: 1. • enfoque individual Se centra en las contribuciones de los sujetos en una tarea de comunicación. • Presupone que las condiciones de la tarea y las metas no son alteradas por la actividad del sujeto • Examina con detalle los procedimientos de producción y comprensión de contribuciones comunicativas

TEORIAS 2. • Interaccional Se centra en la relación entre las contribuciones de los participantes. • Las contribuciones establecen las condiciones y pueden cambiar las metas de los participantes • Dan más peso a como las contribuciones de los participantes se ajustan o desajustan unas a otras

TEORIAS • Cada enfoque (individual / interaccional) ha permitido examinar lo que no ve el otro: son complementarios • Su combinación permite describir mejor las actividades comunicativas • Estos enfoques combinados permiten obtener descripciones y explicaciones: 1. estáticas, se centran en los desempeños actuales de los sujetos, y 2. genéticas, se fija en el cambio de los desempeños de los sujetos, viendo como los desempeños actuales y pasados condicionan a los futuros

a) Enfoque individual estático • En psicopatología tendencia a estudiar las actividades anormales usando modelos empleados al estudiar actividades normales. • Presenta intentos de explicar los t formales del pensamiento identificando fallos en procedimientos de producción o comprensión • Idea clave: las personas con trastornos formales muestran desempeños peores en tareas comunicativas. – Rochester, Harvey: sus frases tienen referentes poco claros y menor cohesión en el discurso

a) Enfoque individual estático • Las personas no tienen además de t formales dificultades en tareas de comprensión: reciben bien. • Tampoco tienen fallos en la codificación lingüística de los enunciados: – La mayor parte del tiempo construyen frases gramaticalmente correctas • Los investigadores se dirigen a aspectos pragmáticos del lenguaje: – Su uso para comunicar deseos e ideas a otros.

a) Enfoque individual estático • Se interpretan mejor los t formales del pensamiento como: • violaciones del principio de cooperación en la conversación (Grice): – “que la contribución tenga tanta información como sea requerida, sea verídica, relevante, clara” • Rochester: – Ajustan peor su discurso a las necesidades de los oyentes • Frith: trastorno de la comunicación – fracaso al tener en cuenta los conocimientos del oyente

a) Enfoque individual estático • Harrow: • Los t formales provienen de una perspectiva distorsionada: – los sujetos no son conscientes de lo extrañas que resultan a los otros sus producciones. – Este deterioro les lleva a no descartar las frases inadecuadas • Los t. formales se producen porque se da un aumento de la atención hacia temas personales, • una tendencia a mezclarlos en el pensamiento y en el discurso, dejando de tener en cuenta los estándares sociales, • olvidando los límites entre lo real e irreal. • Les hace difícil descartar las ideas socialmente inadecuadas

a) Enfoque individual estático • Harvey: • Ve dificultades para discriminar el origen de la información verbal en la memoria a corto plazo. • Ello puede llevar a que los discursos no ejecutados se tomen por realmente producidos • También ve influencia de la sensibilidad a las distracciones, – que se traduce en facilidad para confundirse sobre el estado de información del oyente

b) Enfoque individual genético • Mc. Grath: • Los defectos en el lenguaje de los esquizofrénicos se deben a alteraciones en las vías nerviosas • que unen las regiones corticales y subcorticales • proyectándose en el córtex prefrontal.

c) Enfoque interaccional estático • Romney: • Estudió a familiares de primer grado de esquizofrénicos. • Encontró asociaciones entre pertenecer a una familia de un esquizofrénico, y manifestar trastornos del pensamiento subclínicos. • Miklowitz • Compara familiares de pacientes con esquizofrenia y maníacos: – Encontró diferencias en frecuencia de determinados t formales: respuestas tangenciales e ideas fragmentarias. – También los hijos diferían entre ellos en frecuencia de determinados t formales: uso extraño de palabras y referencias ambiguas • Impresiona que los jóvenes esquizofrénicos y sus padres, y los maniacos y sus padres tienden a interactuar de forma complementaria

d) enfoque interaccional genético • 1965 Singer: – La desviación comunicacional de los padres esta relacionada con los trastornos del pensamiento futuro de los hijos. – Se da una paulatina internalización de los estilos trastornados de comunicación de los padres por parte de los niños. – Las personas aprenden en las interacciones padres – hijos en la infancia, a compartir focos de atención y a derivar significados de los estímulos, • Doane: – El nivel de desviación comunicacional de los padres, mejor predictor de esquizofrenia