Lo Stato di Coscienza LA COSCIENZA CARATTERIZZATA DA

Lo Stato di Coscienza LA COSCIENZA È CARATTERIZZATA DA DUE COMPONENTI: • LA VIGILANZA • E LA CONSAPEVOLEZZA.

Lo Stato di Coscienza LA VIGILANZA: n. STATO DI VEGLIA n. NON NECESSARIAMENTE È ASSOCIATA ALLA CONSAPEVOLEZZA DI CIÒ CHE ACCADE NEL MONDO CHE CI CIRCONDA.

Lo Stato di Coscienza LA CONSAPEVOLEZZA: n. CONSISTE NEL AVER COSCIENZA DEL MONDO CHE CI CIRCONDA E, NELLA CONDIZIONE PIÙ EVOLUTA, DEL PROPRIO ESSERE (ORIENTAMENTO SPAZIOTEMPORALE; CAPACITÀ DI RAGIONAMENTO LOGICO ECC).

Lo Stato di Coscienza n. LO STATO DI COSCIENZA È STABILITO DAL BUON FUNZIONAMENTO DELLE DUE COMPONENTI. QUANDO SI HA VIGILANZA SENZA CONSAPEVOLEZZA LA PERSONA APPARE CON GLI OCCHI APERTI, UN NORMALE CICLO SONNO-VEGLIA SENZA SEGNI DI CONTATTO CON L'AMBIENTE. QUESTA CONDIZIONE È

Lo Stato di Coscienza STATO VEGETATIVO n. NEL CASO DEL COMA OLTRE ALLA CONSAPEVOLEZZA MANCA LA VIGILANZA PER CUI LA PERSONA HA GLI OCCHI CHIUSI E HA DIFFICOLTÀ A FORNIRE RISPOSTE ANCHE RIFLESSE (ES. REAZIONI ALLO STIMOLO DOLOROSO).

Lo Stato di Coscienza PERDITA DI COSCIENZA COS'È: INTERRUZIONE PARZIALE O TOTALE DELLO STATO DI VIGILANZA E DELLA VITA DI RELAZIONE.

Lo Stato di Coscienza PERDITA DI COSCIENZA üCARDIOGENE: CAUSE: INFARTO, CARDIOPATIE VALVOLARI, ARITMIE CARDIACHE, ARRESTO CARDIACO ECC… üCEREBROVASCOLARI: COMPRESSIONI DEI GROSSI VASI ARTERIOSI DEL COLLO, ANOMALIE VASCOLARI, TROMBOSI, EMBOLIE, EMORRAGIE ECC… üNEUROGENE: EPILESSIA, TRAUMI CRANICI, CAUSE NEUROTOSSICHE ECC… üRESPIRATORIE: SOFFOCAMENTO, ANNEGAMENTO, OSTRUZIONE VIE AEREE, TRAUMI AL TORACE ECC…

Lo Stato di Coscienza PERDITA DI COSCIENZA üMETABOLICHE: CAUSE: DIABETE, ACIDOSI O ALCALOSI METABOLICA ES. : IPERVENTILAZIONE ECC. . üIPOVOLEMICHE ED IPERTENSIVE: EMORRAGIE, DISIDRATAZIONE, EFFETO FARMACOLOGICO ECC. . üAVVELENAMENTO: NEUROTOSSINE üNEUROPSICHICHE E FATTORI EMOTIVI: ANSIA, DEPRESSIONE O CRISI ISTERICHE ECC…

Lo Stato di Coscienza PUÒ ESSERE: TRANSITORIA DURATURA PUÒ ESSERE: SINTOMO DI DANNO CEREBRALE DA VALUTARE: SE È IMPROVVISA O GRADUALE; LA SUA DURATA; IL GRADO DI PROFONDITÀ;

Lo Stato di Coscienza SPESSO LA PERDITA DI COSCIENZA È SECONDARIA A FENOMENI COMPLESSI O A CAUSE CHE AGISCONO CONTEMPORANEAMENTE SU ORGANI ED APPARATI ES. : ALCUNI VELENI O FARMACI POSSO AVERE EFFETTI TOSSICI NON SOLO SUL CUORE E CIRCOLAZIONE MA ANCHE SULLA RESPIRAZIONE E S. N. C. E S. N. P.

Lo Stato di Coscienza COME VALUTARE LO STATO DI COSCIENZA: UTILIZZIAMO LA GLASGOW COMA SCALE (G. C. S. ) È UN SISTEMA A PUNTEGGIO SEMPLICE DA APPLICARE: LA MISURA DEL GRADO DI COMA AVVIENE SOMMANDO I PUNTEGGI DELLE VALUTAZIONI. PUNTEGGIO BASSO (3) CRITICA PUNTEGGIO ALTO (15) SITUAZIONE

Lo Stato di Coscienza GLASGOW COMA SCALE (G. C. S. ) Apertura degli Occhi Risposta Verbale Risposta Motoria SPONTANEA 4 ALLA VOCE 3 AL DOLORE 2 NON APRE GLI OCCHI 1 ORIENTATE 5 CONFUSE 4 PAROLE SENZA SENSO 3 SUONI INCOMPRENSIBILI 2 NON RISPONDE 1 OBBEDISCE AI COMANDI 6 LOCALIZZA IL DOLORE 5 RETRAZIONE AL DOLORE 4 FLESSIONE AL DOLORE 3 ESTENSIONE AL DOLORE 2 NESSUNA 1

Lo Stato di Coscienza SINTOMI: L'INFORTUNATO NON PARLA NON SENTE NON RISPONDE A VOLTE REAGISCE A STIMOLI DOLOROSI, PER ESEMPIO PIZZICOTTI IN ZONE PARTICOLARMENTE SENSIBILI COME IL CAPEZZOLO O IL COLLO. CI SONO VARI LIVELLI DI PERDITA DI

Lo Stato di Coscienza ØLIPOTIMIA ØSINCOPE ØCOMA

Lo Stato di Coscienza LIPOTIMIA O SVENIMENTO È IL LIVELLO MENO GRAVE DELLA PERDITA DI COSCIENZA. CAUSA: CATTIVA IRRORAZIONE (E QUINDI OSSIGENAZIONE) CEREBRALE PER CALO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA. QUESTO MALORE PUÒ ESSERE PRODOTTO DA MOLTEPLICI

Lo Stato di Coscienza STANCHEZZA E FATICA CALORE ECCESSIVO CATTIVA OSSIGENAZIONE NELL'AMBIENTE EMORRAGIE USTIONI TRAUMI FISICI OD EMOTIVI ABBASSAMENTO DELLA PRESSIONE IPOGLICEMIA (BASSO TASSO DI ZUCCHERI NEL SANGUE)

Lo Stato di Coscienza SINTOMI: LA PERDITA DI COSCIENZA TALVOLTA NON È COMPLETA, IL RESPIRO È CONSERVATO, IL POLSO È DEBOLE E LENTO, L'INFORTUNATO È SPESSO SUDATO PALLIDO E HA UN SENSO DI FREDDO. I SINTOMI PREMONITORI SONO UN SENSO DI MALESSERE, NAUSEA, PALLORE E CAPOGIRO.

Lo Stato di Coscienza CHE COSA NON SI DEVE FARE SOMMINISTRARE BEVANDE ALCOLICHE(VASODILATATORE ULTERIORE ABBASSAMENTO DELLA PRESSIONE < O 2 CEREBRALE DARE DA BERE SE VI È PERDITA DI COSCIENZA SPRUZZARE ACQUA FREDDA SUL VISO DARE SCHIAFFI CHE COSA SI DEVE FARE STENDERE L’INDIVIDUO IN POSIZIONE SUPINA CON GLI ARTI INFERIORI SOLLEVATI DI ALMENO 30 CM RISPETTO ALLA TESTA FAVORIRE L’AFFLUSSO DI SANGUE AL CERVELLO POSIZIONE ANTISHOCK RIMUOVERE GLI INDUMENTI STRETTI, SLACCIARE CINTURE, STRINGHE, CRAVATTE. . POSIZIONARE IN AMBIENTE VENTILATO ED

Lo Stato di Coscienza SINCOPE È SEMPRE UNA PERDITA DI COSCIENZA SINTOMI: GENERALE DEBOLEZZA PERDITA DEL TONO POSTURALE E INCAPACITÀ A MANTENERE LA POSIZIONE ERETTA PALLORE E SUDORAZIONE FREDDA LA PERDITA DI COSCIENZA È IMPROVVISA E TOTALE CON O SENZA PERDITA DELLE FUNZIONI VITALI:

Lo Stato di Coscienza CAUSE: RIDOTTO APPORTO DI SANGUE AL CERVELLO PROVOCATA DA CAUSE MOLTO PIÙ GRAVI RISPETTO ALLA LIPOTIMIA LE PRINCIPALI SONO: GRAVI MALATTIE CARDIACHE INFARTO MIOCARDICO ACUTO (I. M. A. ) LA FIBRLILLAZIONE VENTRICOLARE (F. V. ) ALCUNE PATOLOGIE DEL SNC, APP. RESPIRATORIO GRAVI TRAUMI

Lo Stato di Coscienza CHE COSA NON SI DEVE FARE SOMMINISTRARE BEVANDE ALCOLICHE(VASODILATATORE ULTERIORE ABBASSAMENTO DELLA PRESSIONE < O 2 CEREBRALE DARE DA BERE SE VI È PERDITA DI COSCIENZA SPRUZZARE ACQUA FREDDA SUL VISO DARE SCHIAFFI CHE COSA SI DEVE FARE STENDERE L’INDIVIDUO IN POSIZIONE SUPINA CON GLI ARTI INFERIORI SOLLEVATI DI ALMENO 30 CM RISPETTO ALLA TESTA FAVORIRE L’AFFLUSSO DI SANGUE AL CERVELLO POSIZIONE ANTISHOCK RIMUOVERE GLI INDUMENTI STRETTI, SLACCIARE CINTURE, STRINGHE, CRAVATTE. . POSIZIONARE IN AMBIENTE VENTILATO ED

Lo Stato di Coscienza CHE COSA SI DEVE FARE IN CASO DI ARRESTO RESPIRATORIO, PRATIRARE LA RESPIRAZIONE ARTIFICIALE CONTROLLARE LE FUNZIONI VITALI E “PREPARARSI” ALLA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE (RCP) BLS - D

Lo Stato di Coscienza COS'È: COMA LO STATO COMATOSO È CARATTERIZZATO DA UNA PERDITA TOTALE E PROLUNGATA DELLA COSCIENZA. LA RESPIRAZIONE E IL BATTITO CARDIACO SONO INVECE PRESENTI. LE CAUSE POSSONO ESSERE MOLTEPLICI:

Lo Stato di Coscienza TRAUMA CRANICO, EMORRAGIA CEREBRALE, TROMBOSI, DISTURBI METABOLICI ED ENDOCRINI (COMA EPATICO, COMA DIABETICO, IPOGLICEMICO, ENDOCRINO), INFEZIONI COME MENINGITI, E ANCORA INTOSSICAZIONI COME NEL CASO DEL COMA ETILICO O QUELLO DA AVVELENAMENTO.

Lo Stato di Coscienza SINTOMI: COMA L'INFORTUNATO SI PRESENTA INCOSCIENTE, COME AVVOLTO IN UN PROFONDO SONNO DA CUI NON SI RIESCE A SVEGLIARE. LA MOTILITÀ E LA REAZIONE AL DOLORE – PER ESEMPIO UN PIZZICOTTO - NEL CASO DI UN COMA PROFONDO SONO COMPLETAMENTE ASSENTI, MENTRE IN UNA FORMA DI COMA LEGGERO SI HA REATTIVITÀ AL DOLORE MA NON VI È MOTILITÀ. NEL COMA VIGILE SI HA ANCHE UNA CERTA MOTILITÀ.

Lo Stato di Coscienza COSA FARE: COMA VERIFICATO LO STATO COMATOSO È NECESSARIO CHIAMARE IMMEDIATAMENTE I SOCCORSI. Ø NELL'ATTESA È BENE PORRE L'INFORTUNATO IN ØPOSIZIONE DI SICUREZZA ØSLACCIARE GLI INDUMENTI STRETTI (CRAVATTE REGGISENI, BUSTI, CINTURE, CAMICIE. . . ), ØCOPRIRLO E CONTROLLARE COSTANTEMENTE CHE LE FUNZIONI VITALI SIANO PRESENTI.