Lnsdialog 2020 Psykiatriska kliniken stersunds sjukhus ppenvrd Beroende

Länsdialog 2020 Psykiatriska kliniken – Östersunds sjukhus Öppenvård Beroende – Beroendemottagning Zeb Freij Marta Slowinska ST-läkare Psykiatri Överläkare Psykiatri

Verksamhet § Ca 200 patienter varav ett 80 -tal (~45%) är 29 år eller yngre § Mottagningsverksamhet - 7 dagar/vecka, samverkan med heldygnsvård § LARO § Narkotikamissbruk (alkoholberoende i primärvården) § Dubbeldiagnos – utredning av psykiatrisk samsjuklighet och beroende § Neuropsykiatriska utredningar § Körkortsärenden § Provtagning på uppdrag av andra

Aktuellt i länet DÖDLIGHET I LÄKEMEDELS- OCH NARKOTIKAFÖRGIFTNINGAR (SIFFRORNA ÄR PER 100 000/INVÅNARE) § 2016 Dödlighet Riket: 11, 4 Jämtland: 10, 0 § 2017 Dödlighet Riket: 7, 8 Jämtland: 7, 2 § 2018 Dödlighet Riket: 7, 0 Jämtland: 5, 4 § Inläggningar akutpsykiatrin för ”riskabstinens”: i snitt 1 -2/vecka (färre än tidigare år)

Aktuellt i länet § Tungt blandmissbruk ökar – avsaknad av huvuddrog § Färre med alkoholberoende i specialistvården – (primärvården) § Många fler förfrågningar om neuropsykiatriska utredningar – även utredda hos andra – BUP, Si. S, behandlingshem osv. – läkemedelsbehandling § LARO ökar – ändrade kriterier 2015 (opiater vs. opioider) – Ca 70 inskrivna varav ca 20 i ålder 18 -29 år – Fler med ”harm reduction”/skadereduktion – daglig kontakt § Fler LARO med iatrogent beroende (”orsakat” av sjukvården)

Aktuellt drogspektrum § Blandmissbruk § Mindre alkohol – Mer THC – Mycket liberalt förhållningssätt – Inte bara beroendevården – hela psykiatrin inkl. BUP § Senaste noterat uppgång av kokain och centralstimulantia – Klart mindre spice, fentanyl och tramadol § Svårt med nätdroger – fastnar inte på tester § STÖRST VOLYM: Bensodiazepiner och THC § Unga: Mycket Cannabis

På gång inom verksamheten § Tar helt bort monobuprenorfin (espranor, subutex osv) – Erbjuder endast Buprenorfin + Naloxon eller Metadon § Pågående introduktion av Inj. Buvidal (depot Buprenorfin) 1 ggr/vecka eller 1 ggr/månad (deltar även i nationellt forskningsprojekt) § Sprutubyte har påbörjats § Införande av Naloxon § Arbetar med att minska ”svinn” av läkemedel (centralstimulantia) § BUP – drogscreenar mer och utbildar personal

Alkohol och droger i glesbygd + samverkan § Svårt med unga ”hemmasittare” som missbrukar, främst cannabis § Samverkan inom området alkohol- och narkotikamissbruk – Önskemål om regelbundna träffar med information-, kunskap-, och erfarenhetsutbyte – Samverkan för de med allvarlig psykisk sjukdom § Vid utredning – drogfrihet för att kunna ställa diagnos § Behandling § Stora vinster att hämta för både individ och samhälle