Listeriza MUDr Miroslava Zavelov stav ochrany a podpory

Listerióza MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU

Původce nákazy Listeria monocytogenes zgrampozitivní tyčinka zaerobní zkultivačně nenáročná zrezistentní k zevnímu prostředí z 16 sérovarů zvýskyt ubikvitární

Epidemiologie listeriózy z. Popsána jako nákaza zvířat v r. 1926 z. Výskyt zejména u skotu a ovcí z. Považována za zoonózu do 1988 y přenos na člověka kontaktem s infikovanými hospodářskými zvířaty y konzumací primárně kontaminovaných potravin (nepasterizované mléko)

Charakteristika nákazy z. Většina nákaz asymptomatických z. V graviditě 20 x vyšší riziko nákazy zriziko transplacentární nákazy

Transplacentární nákaza zabortus zpředčasný porod zporod mrtvého plodu znovorozenec s vrozenou listeriózou ysepse ymeningoencephalitis

Diagnostika z mikroskopický průkaz - nátěr z likvoru, mekonia, vzorku tkáně z kultivace - hemokultivace, pupečník. krev, likvor, hnis, placenta, plodová voda, mekonium, stolice z přímý průkaz - imunofluorescence, EIA

Proč se nakazí gravidní žena?

Koho dalšího listerióza ohrožuje?

Vnímavé osoby zs primárním či sekundárním imunodeficitem zs těžkým chron. onemocněním (diabetes) zstaří lidé

Patogeneze zpomnožení listerií v epiteliálních buňkách tenkého střeva zimunita - makrofágy, monocyty zpoměr monocytů a bakterií nepříznivý rozpad infik. bb. , listerie do krev. řečiště generalizovaná infekce

V r. 1988 přijat oficiální názor, že listerióza je alimentární nákaza a cestou přenosu jsou. . .

sekundárně kontaminované potraviny

Rizikové potraviny změkké zrající sýry zlahůdkářské výrobky, saláty, aspiky změkké salámy ztlačenky, paštiky … a mnohé další dobrůtky

… ovšem sekundárně kontaminované

Preventivní opatření z. Zodpovědnost výrobců, prodejců, služeb hromadného stravování z. Kontrolní činnost veterinární a hygienické služby z. Důsledná hygiena při manipulaci s potravinami - osobní i provozní zabránit křížení potravin a náčiní z. Respektovat expirační doby potravin

Žádná zvláštní prevence listeriózy neexistuje. Její incidence je nízká, přestože přechodně získala publicitu (na přelomu roku 2006 a 2007).