LISTE ATTESA CHIRURGICHE COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio

LISTE ATTESA CHIRURGICHE COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 Delibera RER 272/2017 Piano di gestione accesso alle prestazioni di ricovero programmato

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 AZIONI Ø Nomina del RUA Ø Sistema unico centralizzato ed informatizzato delle liste d’attesa (a livello aziendale e a livello regionale –SIGLA) Ø Monitoraggio dei volumi di ricoveri programmati e dei tempi di attesa retrospettivi e , a completamento progetto, prospettici sia per il regime istituzionale sia per il regime in libera professione.

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 ü Standardizzazione dei percorsi di valutazione preoperatoria e di gestione dell’accesso perioperatorio üProfili üUniformità üTrasparenza üAttuazione sinergie di rete per la garanzia dei tempi di attesa (ambito provinciale)

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 PERCORSO DI ACCESSO , INSERIMENTO IN LISTA D'ATTESA, , CHIAMATA PER RICOVERO AOSP FE

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 • Trasferimento di ricoveri con DRG ad alto rischio di inappropriatezza al regime ambulatoriale

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 Gestione delle liste d’attesa ü Corretta tempistica di inserimento del paziente in lista d’attesa chirurgica “ il paziente potrà essere immesso in lista d’attesa solo dopo che è stato completato l’iter diagnostico e confermata l’indicazione chirurgica (grading chirurgico). La data di prenotazione corrisponde al momento in cui il paziente è nelle effettive condizioni di essere sottoposto ad intervento chirurgico avendo eseguito gli eventuali trattamenti coadiuvanti e tutti gli approfondimenti diagnostici necessari alla corretta diagnosi e per l’indicazione terapeutica. La data di prenotazione quindi non corrisponde al momento in cui il paziente viene preso in carico ma la momento in cui può e deve essere programmato uno specifico intervento” La presa in carico del paziente (precedente all’inserimento in lista d’attesa) è normalmente in regime ambulatoriale o di DSA Non va inserito in lista il paziente che , valutato come chirurgico in corso di ricovero, effettua l’intervento nel corso del medesimo episodio. Non va inserito in lista il paziente ricoverato in urgenza né inviato da altro ospedale

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 ü Appropriata attribuzione della classe di priorità al paziente inserito in lista d’attesa ü Responsabile il medico che inserisce il paziente in lista d’attesa ü Rivalutazione con modifica priorità ü Condivisione all’interno dell’U. O. dei criteri di priorità per le patologie ü Monitoraggio di appropriatezza da parte della Direzione Medica /RUA

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 ü Tenuta e pulizia delle liste d’attesa § § § Errori di inserimento Decesso Trasferimento ad altro regime di erogazione Rinuncia da parte del paziente Inidoneità Irreperibilità, ……

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 ERRORI PIU’ FREQUENTI (AOSPFE) • Errore di accettazione del paziente in reparto: non viene “preso” il paziente dalla lista d’attesa • Ricovero urgente nello stesso reparto o in reparto diverso: mancato collegamento del ricovero alla posizione della lista d’attesa (alert). • Errore di inserimento dati del paziente (non si trova il paziente al momento dell’accettazione), inserimento del paziente nella lista sbagliata (DS e non ordinario) , doppio inserimento, inserimento in due liste d’attesa di due UU. OO. diverse per lo stesso intervento, … • Inserimento in lista d’attesa di pazienti ambulatoriali, passaggio a regime di ALP senza cancellare la posizione in lista, . . • Inserimento in lista d’attesa dopo avere creato l’episodio di ricovero (!!) • responsabilità del paziente in lista lasciata al singolo medico che lo ha inserito: necessità di un riferimento medico di U. O. • Comportamento anomalo: lista cartacea • Inserimento in lista di pazienti operati nello stesso episodio di ricovero

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 ü Informazione all’utente üData/periodo previsto di ricovero üRegole di chiamata e permanenza in lista üModifiche codice di priorità (rivalutazione) üProposta offerta in ambito provinciale

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 Cruscotto provinciale dei tempi di attesa

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 Ø Corretto scorrimento della lista attesa e chiamata del paziente § § Classe di Priorità Data di inserimento Aggravamento motivato criticità

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 Monitoraggio tempi di attesa e programmazione sale operatorie üListe “pulite” üMonitoraggio retrospettivo e poi prospettico üModifica sedute in base alle criticità individuate üGoverno dei rinvii: ü motivo clinico ü motivo organizzativo üReport üIncontri periodici

Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017 Obiettivo tempi di attesa dicembre 2017: ü Attesa entro 30 gg per il 90% delle patologie neoplastiche in lista ü Attesa entro 180 giorni per il 90% delle protesi anca in lista ü Attesa entro i tempi indicati dalle rispettive classi di priorità per il 90% del resto della casistica in lista Rispetto indicatori sui volumi ed esiti del DM 70/2015 e DGR 2040/2015 üTumori mammella (≥ 150 casi/aa per struttura) ü Colecistectomie (≥ 100 casi/aa per struttura; ≥ 75% con degenza postoperatoria ≤ 3 gg) ü Frattura femore (≥ 75 casi/aa per struttura; ≥ 70% entro 48 ore)

AOSPFE LISTE ATTESA AL 11/05/17 Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017

AOSPFE LISTE ATTESA AL 11/05/17 Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017

AOSPFE LISTE ATTESA AL 11/05/17 Liste attesa chirurgiche COLLEGIO DI DIREZIONE 16 maggio 2017