LISTA INDIKACIJA ZA KORIENJE MEDICINSKE REHABILITACIJE U STAC

LISTA INDIKACIJA ZA KORIŠĆENJE MEDICINSKE REHABILITACIJE U STAC. USTANOVAMA ZA REHABILITACIJU • REUMATSKA OBOLJENJA Arthritis rheumatoides seropositiva alia M 05. 8 • 3. 1. Medicinska dokumentacija: otpusna lista uz odgovarajuće laboratorijske analize i RTG snimak šake i stopala Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan Arthritis rheumatoides seropositiva, non specificata M 05. 9 • 3. 2. Medicinska dokumentacija: otpusna lista uz odgovarajuće laboratorijske analize i RTG snimak šake i stopala Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan

REUMATSKA OBOLJENJA • • Arthritis puerilis za uzrast do 18 godina M 08 3. 3. (isključuju se podtačke M 08. 0 i M 08. 9) Medicinska dokumentacija: otpusna lista uz odgovarajuće laboratorijske analize Pratilac: radi obuke u cilju daljeg kućnog tretmana kod dece sa većim funkcionalnim oštećenjima Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan Scleroderma progresivum diffusum M 34. 0 3. 4. Medicinska dokumentacija: otpusna lista ili mišljenje 2 lekara: 1 spec. interne medicine i 1 spec. fizikalne medicine i rehabilitacije uz patološki (pozitivan) EMG nalaz, ANA, RTG pluća, biopsija kože Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan

REUMATSKA OBOLJENJA • • Syndroma CREST M 34. 1 3. 5. Medicinska dokumentacija: otpusna lista ili mišljenje 2 lekara: 1 spec. interne medicine i 1 spec. fizikalne medicine i rehabilitacije uz patološki (pozitivan) EMG nalaz, ANA, RTG pluća, biopsija kože Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan Spondylitis ankylopoietica M 45: 3. 6. Medicinska dokumentacija: otpusna lista ili mišljenje 2 lekara: 1 spec. interne medicine i 1 spec. fizikalne medicine i rehabilitacije uz odgovarajuće laboratorijske analize (SE, C reaktivni protein), spirometrija i RTG kičmenog stuba i sakro ilijačnih zglobova Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan

REUMATSKA OBOLJENJA • • Arthropathiae psoriaticae et arthropathiae enteropathicae M 07: 3. 7. (isključuju se podtačke M 07. 0, M 07. 3 i M 07. 6) Medicinska dokumentacija: otpusna lista uz odgovarajuće laboratorijske analize i RTG snimak zahvaćenih zglobova i patološki (pozitivan) EMG nalaz Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan Morbus Reiter M 02. 3 (hronični oblik): 3. 8. Medicinska dokumentacija: otpusna lista uz odgovarajuće laboratorijske analize i RTG snimak zahvaćenih zglobova Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan

REUMATSKA OBOLJENJA • • • Dermatopolymiositis non specificata M 33. 9. Medicinska dokumentacija: otpusna lista Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan Dermatomyositis puerilis M 33. 0: 3. 10. Medicinska dokumentacija: otpusna lista uz odgovarajuće laboratorijske analize Pratilac: radi obuke u cilju daljeg kućnog tretmana kod dece sa većim funkcionalnim oštećenjima Dužina trajanja rehabilitacije: 21 dan

REUMATSKA OBOLJENJA • Coxarthrosis M 16 - stanja sa fleksornoaduktornom kontrakturom u kuku, sa otežanim hodom, sa izraženim hramanjem i bolom u koji ne reaguje na antireumatike: • 3. 11. Medicinska dokumentacija: otpusna lista ili mišljenje 2 lekara spec. fizikalne medicine i rehabilitacije uz RTG snimak zgloba kuka • Dužina trajanja rehabilitacije: 14 dana • Stanje posle operacije diskus hernije • 3. 12. Medicinska dokumentacija: otpusna lista • Dužina trajanja rehabilitacije: 28 dana

REUMATSKA OBOLJENJA • Stanje posle ugradnje endoproteze kuka ili kolena • 3. 13. Medicinska dokumentacija: otpusna lista • Dužina trajanja rehabilitacije: 28 dana • Stanje posle korektivne osteotomije karlice, femura i tibije • 3. 14. Medicinska dokumentacija: otpusna lista • Dužina rehabilitacije: 28 dana

INSTITUT ZA REHABILITACIJU BEOGRAD • Sokobanjska 17, Beograd • Selters, Mladenovac • Vrmac Prčanj-Crna Gora Ukupan kapacitet iznosi 1100 postelja, dostupnih korisnicima preko RZZO ili o sopstvenom trošku, za sprovođenje kardiološke, pulmološke, neurološke, ortopedske, reumatološke i dečije rehabilitacije.

“ Selters” u Mladenovcu O nama

Banja Selters u Mladenovcu • Banja Selters u Mladenovcu, udaljena samo pedesetak km od Beograda, prava je oaza čistog vazduha, mira i zelenila. Svega 25 km od Seltersa udaljen je kulturno-istorijski kompleks Oplenac na kome se nalazi crkva koju je pred I svetski rat podigao kralj Petar I Karađorđević, kao i monumentalna porodična grobnica dinastije Karađorđević.

• • • Organizacioni deo Selters u Mladenovcu ima oko 500 kreveta, od kojih je 300 finansirano na uput preko RZZO-a. Rehabilitacija se sprovodi na odeljenjima za rehabilitaciju Neuroloških, Muskuloskeletnih (ortopedskotraumatološka), Reumatoloških bolesnika kao i na odeljenju dečije rehabilitacije. Svi pacijenti su 24 h pod nadzorom stručnog medicinskog kadra Stacionar i hotelski deo raspolažu terapijskim blokom koji sadrži v Hidroterapiju( bazen, mineralne kupke, kada sa podvodnom masažom, biserne kupke) v Elektroprocedure (DD, IFS, GA, TENS, UZ. . ) Laseroterapija Magnetoterapija Individualnu kineziterapiju Radnu terapiju masaže termoterapija-bioptron, parafin, krioterapija, v mehanoterapija-vakusak v v v

Mineralna voda “SELTERS” • Po svetskoj klasifikaciji mineralna voda Selters spada u alkalno-murijatične, ugljeno-kisele, hiperterme (50 o. C), visoke mineralizacije (7. 8 gr. rastvorenih mineralnih materija u litru). Lekovito svojstvo ove vode poznato je i upotrebljava se više od 100 godina.

Banja Selters u Mladenovcu • Primenjuje se u vidu hidrokinezi terapije u bazenu, mineralnih kupki sa podvodnom masažom, kao i u vidu inhalacija kod oboljenja disajnih organa. • Oba stacionara u okviru „Seltersa“raspolažu sa dva bazena od kojih je jedan sa toplom mineralnom vodom od 33°C i kadama za mineralne kupke i podvodnu masažu.

Mineralna voda Osnovne indikacije za primenu ove vode su: • degenerativna oboljenja koštano-zglobnog sistema, • mirne faze zapaljenjskog reumatizma • stanja posle povreda kostiju, zglobova i mišića, • neurološka oboljenja • oboljenja krvnih sudova i • oboljenja gornjih disajnih puteva.

Stacionarna rehabilitacija Bolnički dan za pacijente podrazumeva: – pregled fizijatra, propisane fizikalne terapije, redovne kontrole ord. lekara, svakodnevne vizite i obilasci bolesnika – EKG nalaz – konsultacija interniste i reumatologa ukoliko je to potrebno – 24 h prisustvo zdravstvenog osoblja (dežurni lekar i med. tehničari)

Stacionarna rehabilitacija Ambulantno - poliklinička služba • Terapijske procedure: – Hidroterapiju( bazen, mineralne kupke, kada sa podvodnom masažom, biserne kupke) – Elektroprocedure (DD, IFS, GA, TENS, UZ. . ) – Laseroterapija – Magnetoterapija – Individualnu kineziterapiju – Radnu terapiju – masaže – termoterapija-bioptron, parafin, krioterapija, – mehanoterapija-vakusak

Ambulantno - poliklinička služba • Pregledi i dijagnostičke procedure sa važećim uputom i/ili sopstvenom trošku: • Pregled specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije • Pregled subspecijaliste dečije rehabilitacije • Pregled subspecijaliste reumatologa • Pregled interniste • EKG pregled • Spirometrija • EMNG pregled • Ultrazvučni pregled muskuloskeletnog sistema

Ambulantno - poliklinička služba • • Kao isključivo komercijalne usluge mogu se obaviti: DEXA merenje koštane gustine na lumbalnoj kičmi i kuku UZ abdomena EHO srca CD krvnih sudova vrata CD krvnih sudova nogu i ruku RTG dijagnostika Laboratorijske analize u biohemijskoj laboratoriji (krv, urin, sinovijska tečnost)

Uslovi smeštaja (Tel. 011/ 8241 -100 i 011/ 8241 -425) • Pacijenti mogu biti smešteni u zavisnosti od funkcionalnog statusa (pokretni-nepokretni) i ličnih želja u stacionaru ili hotelskom delu. • Hotelski deo sadrži trokrevetne, dvokrevetne i jednokrevetne sobe konforne i moderno opremljene • Hotelski smeštaj u dvokrevetnim i jednokrevetnim sobama za korisnike preko RZZO je dostupan uz doplatu i prethodnu rezervaciju • (Tel. 011/ 8241 -100 i 011/ 8241 -425)

REHABILITACIJA REUMATSKIH BOLESNIKA ZNAČAJ FIZIČKE AKTIVNOSTI “ Pod reumatizmom ili reumom u medicini se podrazumeva mnoštvo oboljenja ne uvek jasnog porekla, toka i posledica, a koja imaju nešto zajedničko: smetnje pri pokretima, u mišićima, tetivama, kostima ili zglobovima. Pošto je svako od nas imao ili povremeno ima bolove u mišićima, tetivama, kostima ili zglobovima, koji su praćeni ograničenošću ili čak nemogućnošću kretanja, možemo uopšteno reći da je svaki čovek pomalo reumatičar". • *Dr Vladeta Jerotić o reumi u svojoj knjizi "Čovek i njegov identitet"

''Čovek je danas itekako zainteresovan za dug život. Ukazati mu na prave, pre svega prirodne puteve očuvanja zdravlja, sprečavanja i lečenja bolesti plemenit je zadatak i poduhvat. '' Dr Leklerk

REHABILITACIJA REUMATSKIH BOLESNIKA ZNAČAJ FIZIČKE AKTIVNOSTI • Rehabilitacija predstavlja niz aktivnosti usmerenih na očuvanje sposobnosti za obavljanje aktivnosti dnevnog života i kvaliteta života uopšte; • Spor oporavak i dugo trajanje rehabilitacije uslovljavaju biranje jednostavnih programa rehabilitacije koji treba da spreče inaktivitet i komplikacije inaktiviteta

REHABILITACIJA REUMATSKIH BOLESNIKA ZNAČAJ FIZIČKE AKTIVNOSTI • PLAN rehabilitacije sadrži • edukaciju pacijenta, primenu fizikalnih agensa sa analgetskim i trofičkim delovanjem kao što su: galvanizacija, elektroforeza, dijadinamične struje, elektrostimulacija, primena lasera, bioptron lampe, elektromagnetnog polja (visoke i niske frekvencije), potom hidro i parafino terapija • eventualno ortotisanje i protetisanje • Obaveznu kineziterapiju nakon akutne faze bolesti i perioda mirovanja

ZNAČAJ FIZIČKE AKTIVNOSTI U REHABILITACIJI (REUMATSKIH BOLESNIKA) • U stacionarnim /amb. uslovima sprovodi se kineziterapija tokom koje se bolesnici najpre obučavaju zaštitnim pokretima i položajima, naročito pri ustajanju iz kreveta i podizanju tereta i kako da pravilno drže telo. • Potom se sprovode vežbe opšte kondicije, vežbe za POP u svim, naročito zahvaćenim segmentima, kao i vežbe jačanja GMS PVM, GE i DE, takođe vežbe koordinacije pokreta i hoda, balansa, ravnoteže.

ZNAČAJ FIZIČKE AKTIVNOSTI U REHABILITACIJI (REUMATSKIH BOLESNIKA) • Kako većina pacijenta ima narušen kvalitet života i ozbiljne kliničke probleme-od bola, ograničene pokretljivosti i mišićne slabosti veoma je važno upoznati se sa značajem fizičke aktivnosti i propisati odgovarajuću fizičku aktivnost, a na osnovu uvida u stanje kardiorespiratornog sistema i aktuelne aerobne sposobnosti.

PREPORUKE ZA MODEL PRIMENE FIZIČKE AKTIVNOSTI -FIZIČKOG TRENINGA • Program fizičke aktivnosti treba da ravnomerno angažuje celokupnu skeletnu muskulaturu. • Polazni stav za vreme fizičkih vežbi treba da bude sedeći li stojeći, a kod bolesti sa ozbiljnim komplikacijama ležeći. • Program treba uvek primenjivati za svakog bolesnika posebno ili za više njih sa sličnim muskuloskeletnim i hemodinamskim karakteristikama, ali u manjim grupama.

PREPORUKE ZA MODEL PRIMENE FIZIČKE AKTIVNOSTI -FIZIČKOG TRENINGA • • • Izvođenje vežbi treba da bude ritmično, ujednačeno, bez napora i jačeg naprezanja i da obezbede potpuno i duboko disanje. Ne treba primenjivati vežbe koje su praćene velikim pokretima trupa i glave, zbog toga što dovode do povećanog priliva krvi u glavi, a isto tako i vežbe sa naglim i brzim pokretima. Najzad, kod bolesnika koji imaju glavobolje i poremećaj stabilnosti treba primeniti vežbe sa dopunskim elementima vestibularnog treniranja (vežbe za razvoj ravnoteže, ante i retrofleksija glave i trupa, zatim vežbe sa zatvorenim očima).

Preporuke za aerobne vežbe • Aerobne vežbe u trajanju od 30 -45 min. 3 -4 puta nedeljno • -Fizička aktivnost umerenog intenziteta, bar 4 puta nedeljno-potrošnja oko 200 kcal/dan • -Neutrenirani pacijenti treba da postepeno povećavaju napor (postizanje kondicije za 4 nedelje sa aktivnošću u trajanju od 10 min. prve nedelje, uz povećanje za 5 min. svake nedelje) • I u svakodnevnom vežbanju savetuje se 5 min. zagrevanja, 30 min. aktivnosti, 5 min. oporavka

FIZIČKA AKTIVNOST KAO SVAKODNEVNA ŽIVOTNA AKTIVNOST • Fizička aktivnost-trening treba da bude blagovremen, progresivan, etapni i neprekidni, uz obavezno uzimanje u obzir individualnih karakteristika. Takođe, za procenu individualnih potreba se pre svega utvrđuje starosno doba i odgovarajuća fizička spremnost, pa se onda uključuje aktivnost koja će sprečiti brzo opadanje fizičke snage i nastanak deformiteta u starijem dobu.

Vežbati, vežbati • Trebalo bi smanjiti prekomernu težinu, izbegavati duže stajanje i sedenje, voditi računa o pravilnom držanju tela, redovno praktikovati vežbe, tj. Vežbati, vežbati

ZDRAVLJE

HVALA NA PAŽNJI