LIQUIDO SINOVIAL LIQUIDO SINOVIAL CARTILAGO HUESO MEMBRANA SINOVIAL

LIQUIDO SINOVIAL

LIQUIDO SINOVIAL CARTILAGO HUESO MEMBRANA SINOVIAL HUESO CAVIDAD SINOVIAL CAPSULA ARTICULAR LIQUIDO DE CAVIDAD REAL QUE SE PRODUCE POR DIALISIS DEL PLASMA A TRAVES DE LA MEMBRANA SINOVIAL Y POR SECRECIÓN ACTIVA. SU COMPOSICION SE ASEMEJA AL ULTRAFILTRADO DEL PLASMA CON ADICION DEL ACIDO HIALURONICO, SE ENCUENTRA EN TODAS LAS ARTICULACIONES.

FUNCIONES DEL L. SINOVIAL v ALMOHADILLA AMORTIGUADORA. v LUBRICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES. v APORTE DE NUTRIENTES AL TEJIDO ÓSEO Y AL CARTÍLAGO.

INDICACIONES CLÍNICAS PARA SU EXTRACCIÓN: § Artritis de etiología desconocida con derrame. Artritis infecciosa con derrame aparente o no. ( cultivo) § Derrames de etiología conocida para aliviar dolor y facilitar movimientos. ( Terapéuticos) §

LIQUIDO SINOVIAL: METODOS DE ESTUDIO I. EXAMEN MACROSCÓPICO II. EXAMEN MICROSCÓPICO III. EXAMEN QUÍMICO IV. EXAMEN MICROBIOLÓGICO

EXAMEN MACROSCOPICO COLOR INCOLORO ASPECTO TRANSPARENTE VOLUMEN 1. 0 A 3. 5 ml p. H 7. 4 DENSIDAD 1010 – 1014 FORMACION DE COAGULO DE FIBRINA: LIQUIDO SINOVIAL EN TUBO SECO, SE ESPERA 1 HORA, SI SE FORMA UN COAGULO SE INFORMA POR CRUCES: +, +++, ++++ ESTE SERA SIEMPRE PATOLÓGICO

EXAMEN MICROSCOPICO v CONTEO EN CAMARA DE NEUBAUER v CONTEO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS v OBSERVACIÓN DE CELULAS SINOVIALES v v OBSERVACIÓN DE CRISTALES COMO URATO MONOSODICO DIHIDRATO DE PIROFOSFATO CALCICO

LIQUIDO SINOVIAL: COMPOSICION QUIMICA ü GLUCOSA: > DE 6. 8 mmol/l ü PROTEINAS: 2. 5 g/l ü LACTATO DESHIDROGENASA ü FOSFATASA ACIDA ü MUCINA ü ACIDO HIALURONICO

EXAMEN QUIMICO q q TODOS ESTOS EXAMENES SE REALIZARAN SEGÚN EL MÉTODO QUE ESTABLECIDO EN EXAMENES EN SUERO SANGUINEO: PROTEINAS, GLUCOSA, LACTATO DESHIDROGENASA , FOSFATASA ACIDA PRUEBA DE COAGULACION DE LA MUCINA: 4 ml DE ACIDO ACETICO AL 2% EN UN VASO O COPA, MEZCLAR Y OBSERVAR FORMACION DE COAGULO. RESULTADOS: 1 - BUENO O NORMAL: COAGULO REDONDEADO DE UNA SOLUCION CLARA 2 - PASABLE: COAGULO BLANCO CON SOLUCION TURBIA ALREDEDOR 3 - DEFICIENTE O PATOLOGICO: COAGULO FRAGIL CON LIQUIDO NEBULOSO 4 - MUY DEFICIENTE O MUY PATOLOGICO: SI NO SE FORMA COAGULO Y SE OBSERVAN CAPAS FINAS

EXAMEN MICROBIOLOGICO Ø COLORACION DE GRAM Ø COLORACION DE ZIEHL NIELSEEN Ø CULTIVOS PARA ESTUDIOS: 1 - BACTERIOLÓGICOS 2 - MICOLÓGICOS 3 - VIROLÓGICOS

PRUEBAS PARA DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES ARTICULARES 1) FACTOR REUMATOIDEO 2) ANTICUERPOS ANTINUCLEARES 3) PROTEINA C REACTIVA 4) COMPLEMENTO HEMOLITICO

VARIACIONES FISIOPATOLOGICAS EN ENFERMEDADES ARTICULARES: Correlación clínica de los líquidos sinoviales: GRUPO PATOLOGIAS I- No Inflamatorio Oosteoartritis, enfermedades articulares neurológicas, algunos casos de fiebre reumática, lupus eritematoso II- Inflamatorio Artritis reumatoide, artritis o gota aguda, seudogota aguda, algunos casos de fiebre reumatoide y lupus eritematoso sistémico III- Séptico Artritis infecciosa: tuberculosis, infeccion bacteriana o micósis. Se distinguen del Grupo II por la coloración de Gram y el cultivo IV- Hemorrágico Sinovitis vellonodular pigmentada, neoplasma, artritis traumática, hemofilia

BIBLIOGRAFIA 1. 2. CELSO CRUZ Y COLABORADORES ROCA MEDICINA INTERNA

MUCHAS GRACIAS………………….