Linfoangiomatosis Kaposiforme Autores Candela Dahir Ballesteros Dario Ruben

Linfoangiomatosis Kaposiforme Autores: Candela Dahir; Ballesteros, Dario Ruben; Corral Costoya, Martin; Lopez, Yanina; Schwindt, Mario; Romano, Valentina; Hospital Pedro T. Orellana de Trenque Lauquen Paciente de actualmente 2 años y 5 meses con diagnóstico de Linfangiomatosis Kaposiforme realizado en Hospital Garrahan (Abril 2019) con compromiso óseo, esplénico y pulmonar consulta por fiebre de 3 días de evolución. La menor se encontraba realizando tratamiento con sirolimus 0. 8 mg/m 2/día, vincristina semanal, metilprednisona 1 mg/kg/día, enoxaparina subcutánea, calcio y vit. D. Al examen físico se encontraba en regular estado general, clínica y hemodinámicamente compensada, reticulada, febril. Paciente de difícil evaluación ya que al ver una figura hospitalaria comienza a gritar y llorar. Regular mecánica ventilatoria, buena entrada de aire del pulmón izquierdo, no se auscultaba entrada de aire del pulmón derecho. Ruidos cardíacos abolidos. Abdomen blando, depresible, impresiona doloroso a la palpación. RHA +. Catarsis +. Resto del EF normal. Vacunas completas para la edad. Se solicita HC x 2, laboratorio (hemograma, PCR, urea, creatinina, ionograma, TGO, TGP), rx de tórax, ecografía abdominal y pulmonar, orina completa y UC. Y se la medica con piperaciclina tazobactam 4 g/0. 5 g EV cada 6 hs. Datos positivos: Al recibir los resultados la paciente se encontraba pancitopenica (Hb 7. 2 – HTO 22 – plaquetas 32000 – GB 2400 (1/66/26/1/0). Eco abdominal: Bazo de 6. 2 cm, levemente aumentado de tamaño. Homogéneo. Eco pulmonar: Derrame pleural derecho de 4. 8 cm de diámetro Por persistencia de la fiebre, se decide rotar el antibiótico a meropenem 60 mg/k/d cada 8 hs EV +Vancomicina 60 mg/k/d cada 6 Hs EV. Se recibe resultado de microbiología HC x 2: Positivos 2/2 para Haemophilus Influenzae. Se suspende vancomicina y se completa tratamiento antibiótico con meropenem por 10 días con buena respuesta.