Lima retentsioontsstid Stefaniya Dobrovinskaya STOM IV 2 rhm
Lima retentsioontsüstid. Stefaniya Dobrovinskaya STOM IV, 2. rühm 2018
1. Mis on retentsioontsüst? • Retentsioontsüst ehk mukotseele on kahjutu tsüstiline moodustis, mis on pärit väikestest süljenäärmetest. • Kujult on ümmargune või kuplikujune. Palpeerimisel on liikuv, valutu, pehme; läbimõõdust on 2 -10 mm. • On asümptomaatiline, võib põhjustada ebamugavustunnet kuna võib segada söömise, neelatamise ja rääkimise ajal.
2. Klassifikatsioon ja tekkemehhanismid Ekstravasaalne tsüst (lastel harva) • Süljejuha trauma järgselt väljub sülg ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse • Sekretsioon akumuleerub koes ja moodustub pseudotsüst • Süljekogumikku piirab granulatsioonkude ning põletikuline infiltratsioon Retentsioontsüst • Osalise või täieliku juha sulgumise järgselt • Põhjustatud süljekivist, süljenäärme juhasuudme kaasasündinud atreesiast, spontaansest juha dilatatsioonist või juhavälistest põhjustest, kasvajast • Tõelised tsüstid ehk neil on olemas epiteliaalne tsüstisein
3. Lokalisatsioon • Lokaliseruvad konkreetses kihis: limaskesta ja süljenäärme välispinna vahel, süljenäärmega osaliselt seotud. • Ekstravasaalsed tsüstid: alahuule sisepinnal, keele peal, suulaes, retromolaarses p/k ja keeleseljal posterioorselt (harva). • Retentsioontsüstid esinevad kõikjal suuõõnes. Kõige sagedasemad – alahuules. Ka bukkaalne limaskest distaalselt ülemiste tarkusehammaste lõikumisel põske. • Erivormina suupõhja mukotseele – ranula.
4. Ranula • Ranula on suupõhjas esinev lima retentsioontsüst. • Esineb harva, on teistest mukotseeledest suurem, tekitab kõnelemis-, söömis-, neelamistakistusi. • Pärineb sublingvaalsest süljenäärmest, kaasneb sinakas turse, suupõhja anterioorne epiteel pinges, keeleasend muutub. • Vaheruumidest liikumisel – liivakellakujuline kaksiktsüst. • Laste diferentsiaaldiagnoosimine: lümfaatiline malformatsioon.
5. Diagnoos ja diferentsiaaldiagnoos • Kliiniline pilt + histopatoloogiline uuring. • Pikemaajaliselt esinenud tsüst on tahke, fibroosne, raske eristata fibroomist. • Diferentsiaaldiagnoos: fibroom, lipoom, lima retentsioontsüst, sialolithiaasis, flebolitiaasis, süljenäärme neoplasm. erinevad kliinilise pildi, värvi, etioloogia järgi.
6. Ravi Operatiivsed ravivõimalused: 1. Ekstsisioon on kõige levinum ravimeetod. Mukotseele eemaldamine skalpelli või laseriga. Teostatakse lokaalse anesteesiaga. (Operatsioonikäik) 2. Marsupialisatsioon on uue süljenäärmejuha tekitamine. 3. Krüokirurgia 4. Laservaporisatsioon 5. Steroidide injektsioonid 6. Medikamentoosne ravi
Tänan kuulamast!
Kasutatud kirjandus • https: //www. webmd. com/oral-health/guide/mucocele-causes-symptoms-and-treatment • http: //dolgojit. net/retentcionnaia-kista. php • https: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pmc/articles/PMC 5447343/ • J. D. Langdon, in Oral and Maxillofacial Surgery (Second Edition), 2007 • Elie M. Ferneini, Jeffrey D. Bennett, in Mc. Donald and Avery's Dentistry for the Child and Adolescent (Tenth Edition), 2016
- Slides: 9