Liigesdiski funktsioon Darja Petuhova Stom II 2015 Alalualiiges

  • Slides: 15
Download presentation
Liigesdiski funktsioon Darja Petuhova Stom II 2015

Liigesdiski funktsioon Darja Petuhova Stom II 2015

Alalõualiiges, articulatio temporomandibularis • Liigestuvad luud, pinnad • Liigeseketas - discus articularis • Liigesekapsel

Alalõualiiges, articulatio temporomandibularis • Liigestuvad luud, pinnad • Liigeseketas - discus articularis • Liigesekapsel (liigesekihn) – capsula articularis - liigesekapsli kinnitusjoon - ekstrakapsulaarsed sidemed

Liigesdisk, discus articularis • Sagitaalsuunas jaotatakse disk kolmeks: tsentraalne on kõige õhem, ees- ja

Liigesdisk, discus articularis • Sagitaalsuunas jaotatakse disk kolmeks: tsentraalne on kõige õhem, ees- ja tagaosa on paksemad. • Diski tagumine osa on eesmisest osast paksem. • Eestvaates on diski mediaalosa lateraalosaga võrreldes paksem.

Liigesdisk, discus articularis • Liigeseketas, discus articularis, on liikuv vaheketas. • Tema eesmine osa

Liigesdisk, discus articularis • Liigeseketas, discus articularis, on liikuv vaheketas. • Tema eesmine osa on kondrotsüüte sisaldav fibroosne kude, kuhu kinnitub liigesekapsel ja m. pterygoideus lateralis´e ülemine osa (algusega crista ja facie infratemporalis´elt), mis tõmbab liigeseketast alalõua langetamisel tuberculum articulare’le. • Alalõua liigsel langetamisel võib tekkida luksatsioon – caput mandibulae tõmmatakse koos liigesekettaga tuberculum articulare’st ettepoole. • Liigeseketta tagumine osa on bilaminaarne. • Selle ülemine osa, mis kinnitub fossa mandibularis´ele, koosneb kohevast fibroelastsest sidekoest; alumine osa, mis kinnitub caput mandibulae´le, on tihe fibroosne sidekude. • Nende kahe vahele jääb venoosne põimik

Kapslisisesed ligamendid • Eesmised kollageensed kapsliligamendid • Alumine kollageenne diskitagune leste • Ülemine elastne

Kapslisisesed ligamendid • Eesmised kollageensed kapsliligamendid • Alumine kollageenne diskitagune leste • Ülemine elastne diskitagune leste

Funktsioonid • Jaotab liigeseõõne ülemiseks ja alumiseks kambriks • Amortiseerib mälumisrõhku, mis langeb liigesepealt

Funktsioonid • Jaotab liigeseõõne ülemiseks ja alumiseks kambriks • Amortiseerib mälumisrõhku, mis langeb liigesepealt liigeseaugule. • Tagab liigese sujuva ja ühtlase liikuvuse

Mandibulaarliikumine • Alalõua langetamine ja tõstmine toimub liigese frontaaltelje ümber. Liikumine toimub alumises osas,

Mandibulaarliikumine • Alalõua langetamine ja tõstmine toimub liigese frontaaltelje ümber. Liikumine toimub alumises osas, st alalõuapea ja liigesdiski alumise pinna vahel • Alalüua liikumine ette- ja tahapoole toimub liigese ülemises osas (sel puhul libiseb alalõuapea koos liigesediskiga tuberculum articulare’le ja sealt tagasi alalõuaauku)

Mandibulaarliikumine • Alalõua külgliikumine. Liikumissuunapoolne alalõuapea jääb alalõuaauku ja pöördub vertikaaltelje ümber; vastaspoolne liigesepeand

Mandibulaarliikumine • Alalõua külgliikumine. Liikumissuunapoolne alalõuapea jääb alalõuaauku ja pöördub vertikaaltelje ümber; vastaspoolne liigesepeand libiseb koos liigesekettaga liigeseköbrukesele

Liigesdiski düsfunktsioon Anterior TMJ disc displacement • Liigesdisk on alalõuapea eespool – Liigesdiski nihestus

Liigesdiski düsfunktsioon Anterior TMJ disc displacement • Liigesdisk on alalõuapea eespool – Liigesdiski nihestus vähendamisega • Suu avamisel ta libeseb tagasi kondüüli peale • Võib kaasneda valu ja heli (naksumine, klõps) – Liigediski nihestus ilma vähendamiseta • Liigesdisk ei libise enam kondüüli peale • Suu avamine on piiratud ja valulik • Võib toimuda “suletud suu lukustus” ( mõni sek – mõni h) Animatsioon: https: //www. youtube. com/watch? v=m. B 468 Jh 9 a AY

Posterior TMJ disc displacement • Liigesdisk või selle suurem osa on alalõuapea tagapool •

Posterior TMJ disc displacement • Liigesdisk või selle suurem osa on alalõuapea tagapool • Esineb harva • Puuduvad asümptomaatilised juhtumid • Artiikel http: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/9820214

Liigesdiski areng • Loote alalõualiigutused, nagu näiteks haigutamine, on olulised liigesdiski arengus ja seetõttu

Liigesdiski areng • Loote alalõualiigutused, nagu näiteks haigutamine, on olulised liigesdiski arengus ja seetõttu ka hilisemas diski funktsioneerimises. Article: http: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/17504387

Kasutatud kirjandus • Mare Saag, Rita Nõmmela. Hammaste anatoomia. TÜ kirjastus 2011 • Arne

Kasutatud kirjandus • Mare Saag, Rita Nõmmela. Hammaste anatoomia. TÜ kirjastus 2011 • Arne Lepp. Inimese anatoomia. I osa. TÜ kirjastus 2013 • Peter E. Dawson, DDS. Functional occlusion. From TMJ to Smile Design. Mosby 2007 • H. Tapfer. Mälumisaparaat. Loengumaterjal • http: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/17504387